Etoposidas yra pusiau sintetinis vaistas, kuris priklauso topoizomerazės II inhibitoriams. Agentas turi citotoksinį poveikį dėl jo gebėjimo pažeisti vėžinių ląstelių DNR.
Sudėtis, forma ir pakuotė
Aktyvus ingredientas yra etoposidas.
1 ml vaisto yra 20 mg etoposido.
Gamintojas
klausimas atliekamas Indijos kompanija Okasa Pharma ir kinų koncernas Jiangsu Hengrui Medicina Co.
Naudojimo indikacijos
Naudojimas nurodytas, jei:
- Smulkiagyslių plaučių vėžys;
- Hodžkino ligos;
- baktericidinė sėklidžių karcinoma;
- ne-Hodžkino limfoma( kaip indukcinė terapija);
- Ūminė mielomonocitinė ir mielocitinė leukemija( kaip sudėtinio gydymo sudedamoji dalis);
- Placentinė chorioninė karcinoma;
- Ne smegenų plaučių vėžys( kaip paliatyvus gydymas);Ūminis leukemija
- .
Kontraindikacijos
Etoposidas nerekomenduojamas tokiomis sąlygomis:
- Padidėjęs jautrumas;Lėtai
- kraujodaros procesai kaulų čiulpuose( sunki leukopenija mažiau nei 2 mln / ml, neutropenija - 1,5 tūkst / l, trombocitopenija mažiau nei 75 mln / ml);
- Buvimas inkstų ir kepenų sutrikimo anamnezėje;
- Ūminiai infekciniai procesai( patogenai gali tapti grybeli, virusais ir bakterijomis);
- Įvairūs širdies ritmo sutrikimų tipai;
- Nėštumas ir žindymas.
Atsargumo reikia naudoti citotoksinis vaistas šiomis susijusių patologijų:
- chemoterapijos arba radioterapijos istorijoje;
- prieš viščiukus;
- Inkstų funkcijos sutrikimas;
- nervų sistemos patologijos;
- Lėtinis alkoholizmas;
- Ankstyvoji vaikystė.Farmakologinio poveikio
etopozido - citotoksinis vaistas nuo podofilotoksino išvestinių priemonių grupei. Dėl to slopina DNR molekulę dėl to, kad slopina topoizomerazės II fermento struktūrą.Šis agentas yra specifinis G2 fazei ir mitozinio ciklo pabaigoje S-faze.Šis vaistas negali sutrikdyti mikrotubulių surinkimo.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Etoposidas turi priešvėžinius aktyvumus. Tai gali sukelti fazei specifinį citotoksinį poveikį.Ekspertai pastebi priklausomybę nuo vaisto dozės.
Sušvirkštus didelę dozę( daugiau nei 10 μg / ml), skatinama ląstelių, kurios įvedė mitozę, lizė.Naudojant mažesnę koncentraciją( 0,3-10 μg / ml), bus užkirstas kelias ląstelių patekimui į mitozinio skaidymo profazę.
Pagrindinis vaisto makromolekulinis poveikis yra gebėjimas keisti DNR.
Tai lemia topoizomerazės II struktūros pasikeitimą, dėl kurio pasireiškia jo aktyvumo slopinimas. Kaip rezultatas, DNR replikacija yra pažeista, proliferacija, ląstelių ciklas sulėtėja. Narkotiko gebėjimas sutrikdyti nukleotidų transportavimą trukdo DNR atsistatymui ir sintezei.
Peroraliniam vartojimui etoposidas turi kintamą absorbciją, kuri mažėja didėjant dozei. Vidutinis biologinis prieinamumas yra 50%.
Vartojant į veną, eliminacijos pusperiodis gali būti iki 11 valandų.Etoposidas kumuliuojamas plazmoje, jei jis vartojamas 5 dienas po 100 mg / m2.
Paruošimas praktiškai nepatenka per GEB.Koncentracija smegenų skystyje ir naviko audiniuose yra mažesnė už plazmos turinį.Nesusijusią vaisto dalį pacientams, sergantiems vėžiu, nustato bilirubino kiekis kraujyje.
. Etoposido metabolizmas pasireiškia kepenyse. Išsiskiria į šlapimą daugiausia nepakitusio( 60%), su išmatomis( 16%) ir tulžies( mažiau nei 6%).Specialūs laboratoriniai bandymai su gyvūnais, siekiant nustatyti vaisto kancerogeniškumą, nebuvo atlikti. Etoposidas laikomas potencialiai kancerogenišku žmonių junginiams.
EtopozidoNaudojimo instrukcijos:
Dozavimo forma pagal anotacija pageidautina į veną lašinamas paruošimo. Dozavimas nustatomas individualiu režimu.
priešnavikinis preparatas gali būti sumaišyti su dekstrozė( tirpalo koncentracija 0,2-0,4 mg / l).Leidžiama etopozido bet kokio sąlyčio su buferinių tirpalų, pH viršija 8.
savybės dozavimas:
- apie 100 mg / kv.m vieną kartą per parą 5 dienas. Ciklas pakartojamas po mėnesio;
- 125 mg / kv.m.m pirmą, trečią ir penktą gydymo dienas. Kursas kartojamas po 3 savaičių;
- 50 mg / kv.kasdien 3 savaites. Kursas kartojamas po 1 mėnesio;
Svarbu! Terapijos kursas gali būti kartojamas po atstatymo periferinio kraujo parametrų.
šalutinis poveikis
duomenys iš daugelio tyrimų leidžia nustatyti šalutinį poveikį:
- pažeidžiant kraujo parametrus. Per registratūroje, kurti leukopenija, anemija, trombocitopenija. Kaulų čiulpų funkcijos atkūrimas stebimas po 3 savaičių;
- Ūmios leukemijos vystymasis;
- virškinimo trakto toksiškumas rodo, vystymąsi: pykinimo ir vėmimo( 35% pacientų), pilvo skausmas( 2%), anoreksija 12% atvejų, viduriavimas( 13%), stomatito( 6%), kepenų patologija( 3%).Pykinimą ir vėmimą prireikti nutraukti gydymą 1% vėžiu sergančių pacientų, siekiant pagerinti bendra sąlyga nustatytas antiemetikai;
- hipotenzija( iki 2%). laikinas kraujospūdžio sumažėjimas atsiranda kaip greitai įvesti etopozido pasekmė, jis nėra susijęs su širdžiai narkotikų ar EKG pokyčių.Siekiant sumažinti šalutinio poveikio sunkumą, pakanka padidinti infuzijos trukmę;
- alergija( iki 2%). Galbūt šių anafilaksinių reakcijų metu įvedimo plėtra: šaltkrėtis, karščiavimas, bronchų spazmas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis. Per kelias valandas normalizuojama bendra būklė.Gali sukelti patinimą veido, gerklų, kosulys, cianozė, prakaitavimas, sąmonės netekimas. Retais atvejais anafilaksija sukelia paciento mirtį;
- dermatologinės reakcijos pasirodys forma: grįžtamas alopecija, kuri sukelia visą plaukų slinkimas, bėrimas, niežulys;
- toksinis poveikis CNS: nuovargis, sutrikęs vaikščioti, galūnių tirpimas, silpnumas, traukuliai;
- 2% pacientų etoposidas sukelia periferinės nervų sistemos pažeidimus.
Kartais pacientai pranešė nemalonų skonį burnoje, odos pigmentacija, aklumas žievės kilmę, disfagija, plėtrą flebitu injekcijos vietoje. Perdozavus
Padidėjęs terapinę dozę veda prie sunkus mukozitas, sutrinka kaulų čiulpų ir metabolinės acidozės plėtros, kepenų patologijos, pacientas mirties plėtrai.
Etoposidas nėra specialus priešnuodis. Todėl, kai perdozavimas yra naudojamas, simptominis gydymas.
Perspėjimai
paskirti etopozido turėtų tik onkologas, turintis patirties šioje citotoksinio gydymo nuo narkomanijos.
specialios sąlygos, kad būtų veiksmingai sutrumpinta gydymo komplikacijų( sterilūs dėžės, platus antibiotikų, narkotikai, dėl pakaitinio gydymo kraujo komponentų), taip pat reikalingi.
reakcijos, nurodyti paciento padidėjusio jautrumo į etopozido, sukurta po pirmosios injekcijos. Kai jie atrodo būtina sustabdyti citotoksiniais preparatais įvedimą, antialerginių vaistų pradėti terapiją.
Su trombocitopenija plėtros gydymo metu turi būti atsargūs atlikti invazinių procedūrų, dantų gydymas. Tokie pacientai turi būti reguliariai tikrinami injekcijos vietoje, odos ir gleivinių, laiku nustatyti kraujavimo. Jis nori išskirti alkoholio, aspirino, kuris padidina skrandžio kraujavimo riziką naudojimą.
Kaiterapija vėžiu sergantiems pacientams su padidėjusia rizika leukopenijos infekcinių pažeidimų.Tokiais atvejais būtina naudoti antibiotikus. Būtina skiepyti pacientą ir jo šeimos narius, atsisakyti iš geriamąja poliomielito vakcina naudoti. Reikėtų vengti
administracija dėl zkstravazalnogo venų žalą.Narkotikų turi stiprią dirgina audinius, todėl reikia dėti injekcijos pašoko hidrokortizono, po tvarsčiu su hormoniniais tepalas per dieną.
terapijos metu pacientai Vaisingo amžiaus, nepriklausomai nuo lyties, turėtų naudoti patikimus kontraceptikus. Vaistų sąveika
Bendras priėmimas su vaistais, kurie sukelia slopinimą kaulų čiulpų funkcija, sukelia papildomu mielodepressiu.
naudoti su cisplatina etopozido veda mažėti kraujo koncentracija, padidėjusi toksinio poveikio narkotikų.Didelės dozės
Ciklosporinas padėti sumažinti iš citotoksinių vaistinių preparatų leidimą, padidinti jos veiklos trukmė, sukelti leukopeniją plėtrą.
Atsiliepimai
Marina, 47 metų, iš Maskvos:
naudoti narkotiką limfomos gydymui. Per pirmąsias 2-3 dienas aš jaučiausi labai blogai. Etopozido sumažino pagrindinius parametrus kraujyje, kuris turėjo ilgą laiko atsigauti su brangių injekcijų pagalba.
Olegas, 50 metų, Maskva:
gydytojas paskyrė etopozido susidoroti su Hodžkino liga. Po gydymo pradžios, išbėrimas, pykinimo ir vėmimo, fotofobijos. Penktąją dieną prasidėjo traukuliai.
kainos Maskva
etopozido kapitalo kaina vaistinėse priklauso nuo dozės ir vaisto kiekiu:
- 20 mg / ml 5 ml - 350 rublių per buteliuko;
- 100 mg / ml 5 ml - 415 rubliai;
- 20 mg / ml 10 ml - 580 vairas;
- 200 mg / ml 10 ml - 670 rubliai.
Analogai etopozido
vaistai analogų yra taip įrankius:
- teniposidą;
- Vinblastine;
- Colchamine;
- Rozevin.
Sinonimai Sinonimai yra etopozido:
- vepezide;
- Fins;
- Vero-etoposidas;
- Fitozė;
- Vepsid;
- Etoside;
- epipodofilotoksinas;
- Etoposide-Ebwe;
- citopazidas;
- Etoposide-Teva;
- Tai pop;
- Etoposide-lens.
pasiūlos sąlygos, vaistinių
agentas susijęs su narkotikų sąrašą, todėl galima įsigyti vaistinėse griežtai recepto.
laikymo sąlygos ir galiojimo laikas turi būti laikomi
citotoksiniais preparatais, tamsioje vietoje, kuri negali prasiskverbti saulės spindulių.Temperatūros režimas yra 15-25 ° C. Etoposidas gali būti naudojamas 3 metus nuo pagaminimo datos.