. Žalingas kepenų pažeidimas yra retai aptinkamas pradinėse jos vystymosi stadijose, todėl yra nepalankių ligos baigčių priežastis.
Siekiant nustatyti diagnozę ankstyvuoju vėžio formavimo etapu, reikia ne tik atkreipti dėmesį į sveikatos būklės pokyčius, bet ir atlikti diagnostiką, kuri, kai yra kepenų pažeidimo požymių, turi savo ypatumus.
Kaip diagnozuotas kepenų vėžys?
Jei kyla bet kokių nerimą keliančių sveikatos būklės pokyčių, kurių priežastis asmuo negali nustatyti savarankiškai, būtina kuo anksčiau susisiekti su kvalifikuotu specialistu.
Preliminari piktybinio proceso diagnozė kepenyse nustatoma remiantis paciento apklausa, anamneze, pilvo skausmu.
Jei yra įtariamas navikas, sveikatos priežiūros specialistas turi paskirti egzaminus, skirtus vidaus organams įvertinti iš vidaus.
Nustatant kepenų vėžio požymius, naudojamas
- ultragarsas.Šis metodas yra prieinamas daugumoje medicinos įstaigų ir, kai jis atliekamas, galima pastebėti neoplazmų buvimą, padidėjusį kepenų dydį.
- CT.Tomografija rodo naviko dydį, lemia metastazių buvimą.
- formavimas pūtimo metu yra būtinas biopsijos audinio parinkimui.
- Angiografija reikalinga norint įvertinti patologinius pokyčius induose.
- Kraujo tyrimai rodo jo sudėties pokyčius, uždegiminį atsaką.Be to, nustatomi oncomarkeriai, kurie netiesiogiai patvirtina vėžio išsilavinimą organizme.
Kaip pati liga pasireiškia?
. Kepenų vėžio diagnozavimo sudėtingumas pradiniame jos vystymosi etape daugiausia susijęs su tuo, kad ši liga pirmiausia nesuteikia aiškios ir specifinės simptomatologijos.
Apskritai, gali būti virškinimo sutrikimai, pykinimas, karstumas burnoje, periodiškai pasirodantis sunkumas dešinėje po šonkaulių.Visi šie simptomai paprastai yra susiję su perdozavimu, netinkamo maisto vartojimu, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tuo tarpu, atidžiai įvertinus jų sveikatą, vyrų išsilavinimą galima įtarti dėl šių požymių:
- A pastebimas svorio sumažėjimas
- Sumažėjęs apetitas.
- Greitas skrandžio užpildymas, kuris pasireiškia sunkumo jausmu, net ir nedideliu kiekiu mažai kalorijų.
- pykinimas.
- Odos niežėjimas.
- Skausmas ir kūno gelta.
- Kepenų padidėjimas, kuris pasireiškia kaip navikas dešinėje po šonkauliais. Kai kepenų vėžys padidėja dėl dydžio ir blužnies, todėl kairėje po šonkaulių dažnai taip pat pavyksta savarankiškai zonduoti naviko formos formavimąsi.
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, švelnumas dažnai skleidžiasi į lopą.
- Vėžių prailginimas per pilvo sieną.
- Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.
Jei piktybinis kepenų pažeidimas atsiranda dėl cirozės ar kitų kepenų ligų, pirmiau minėti simptomai taip pat yra susiję su simptomais, o tai pablogina bendrą gerovę.
Reikia pažymėti, kad išvardyti vėžio požymiai yra būdingi kitoms CT patologijoms, todėl, kai juos iš karto nustato panika, tai nėra verta, tačiau jūs turite būti visapusiškai ištirti kuo anksčiau. Laiku gydyti bet kokia liga yra greito atsigavimo raktas ir jokių komplikacijų.
Kai kurios piktybinės neoplazmos, esančios kepenyse, sukelia daugybę hormonų, kurie veikia bendrą organizmo funkcionavimą.
Hormoninio fono priežastis:
- Hiperkalcemija, ir ši būklė pasireiškia raumenų silpnumu, vidurių užkietėjimu, pykinimu, lėtinimu.
- hipoglikemija. Cukraus kritimas sukelia hipotenziją, silpnumą ir alpimą.Hipoglikemija dažniau pasitaiko lėtai augantiems kepenų navikams.
- Ginekomastija ir smegenų mažėjimas vyrams.
- eritrocitozė - raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas. Toks kraujo pokyčiai sukelia veido odos potvynį ir paraudimą.
- Padidėjęs cholesterolio kiekis.
Nurodytus simptomus daugelis gydytojų atpažįsta su kitomis ligomis, o jeigu instrumentinė diagnozė nėra atlikta, diagnozė yra neteisinga.
Bendrieji
klinikiniai tyrimai Bendrieji klinikiniai tyrimai apima biocheminio ir bendro kraujo tyrimo atlikimą, nustatant įprastas šlapimo vertę.
. Kepenų vėžiu visi šie bandymai kinta ir kuo daugiau dėmesio skiriama procesui, tuo griežtesniais bus nukrypimai nuo normos.
Onomarkeriai
Vėžio žymenų kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio padeda tinkamai diagnozuoti. Vėžiniai navikai gamina specifinius baltymus, viršijantys jų rodiklius, rodo piktybinę naviką.
Jei kepenys yra jautrūs vėžiniams procesams, kraujyje nustatomas vėžio žymuo, vadinamas alfa-fetoproteinu.Šis baltymas randamas vaikams, sveikiems suaugusiesiems visiškai nėra ir smarkiai padidėja, kai vėžio ląstelės patiria kepenų pažeidimą.
Kraujo rodikliai
Biocheminis kraujo tyrimas rodo kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį, o jo parametrų pokyčiai būdingi tiksliai kūno vėžiui.
Bendra kraujo analizė kepenų vėžio būklėje yra ESR padidėjimas, ty eritrocitų nusėdimo greitis.
Padidėjęs ESR rodo uždegiminį procesą.Piktybiniuose procesuose organizme leukocitų kiekis kraujyje didėja, o raudonieji kraujo kūneliai patenka. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, hemoglobino sumažėjimas jau nustatytas antroje-trečioje pakopoje.
Ultrasound scan
Ultragarsinis nuskaitymas yra labiausiai prieinamas būdas. Kaklelio vėžiniai pažeidimai ultragarsu yra skirtingų formų pavidalo, jo kontūrai yra aiškūs ir neaiškūs.
Piktybiniai požymiai apibrėžiami kaip vienkartiniai arba daugialypiai, galbūt žalos dideliems indams.
Gydytojas įtaria vėžio procesą, jei organizme vizualiai nustatomi šie požymiai:
- Antspaudai toje srityje, kur yra portalinės venų šakos.
- Kepenų paviršiaus kraujagyslių modelio pokyčiai.
- Padidėjęs parenchimos tankis.
- Kepenų didinimas ir apatinis apatinis kraštas.
- Sumažintos ultragarsinės bangos.
- Nei vienodi skirtingų kepenų segmentų struktūra.
Panašūs požymiai rodo galimą piktybišką neoplazmą, tačiau galutinis diagnozė pasireiškia tik patvirtinus vėžį kitais būdais.
biopsija
Terminas "biopsija" reiškia procedūrą, kurioje atliekant histologinį tyrimą imamas nedidelis audinio gabalas.
Pagrindinė procedūros išraiška yra įtariamas vėžys.
Kepenų biopsija atliekama trimis būdais:
- Percutanne atliekama naudojant specialią adatą, skirtą biopsijos mėginio surinkimui. Punktūra atliekama tarp dviejų apatinių dešiniųjų šonkaulių, atliekama manipuliacija vietine anestezija. Kad atliktumėte analizę, reikia išgerti vėžį arba kraujo krešulį, kuriame taip pat galima rasti vėžio ląsteles.
- Laparoskopinė biopsija atliekama naudojant endoskopą.Pirma, nedidelis įpjovimas atliekamas kepenų projekcijoje, per kurią įterpiamas endoskopas. Ekrane rodomo vaizdo valdymo metu gydytojas atlieka keletą biopsijos fragmentų iš skirtingų organų dalių.
- Transgeninė biopsija atliekama kateterį su adata į kaklo veną.Šis kateteris gerai eina į kepenis, o po to paimamas audinys. Transveninė biopsija dažniausiai skiriama, kai pacientui būdingos rimtos kraujo krešumo sutrikimo problemos.
Daugelyje šiuolaikinių gydymo įstaigų biopsijos kepimas atliekamas ultragarso ar CT tyrimo metu, o tai leidžia jums paimti audinių mėginį iš matomų jo atgimimo vietų.
Procedūra yra lengvai perduodama ir dažniausiai atliekama ambulatoriškai, jei manipuliavimas nesukelia komplikacijų, pacientas palieka kliniką po 3-4 valandų.
histologinis tyrimas įvertina biopsijos mėginio ląstelinę sudėtį, kai vėžys identifikuojamas netipinių ląstelių.
CT ir MRI
Kompiuterinė tomografija yra kepenų tyrimo metodas, kuriame galima vizualiai ištirti visus organo skerspjūvio pokyčius.
CT pateikia informaciją apie įvairių tipų navikų matmenis, jų buvimo vietą ir kraujagyslių pažeidimą.Pagal tomografiją dažnai atliekama kepenų biopsija.
Kompiuterinis tomografas, fotografuojantis paciento kūną, sukuria daugybę vaizdų, kurie vėliau yra sujungiami su specialia programa. Jei reikia, papildomai naudojamas kontrastinės terpės papildymas, kuris leidžia įvertinti auglio struktūrą.
Procedūrai pacientas yra horizontalioje padėtyje aparate, kurio išorinė dalis sukasi aplink kūną, procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau kai kuriems pacientams tai sukelia psichologinį nepatogumą.
MRI arba magnetinio rezonanso vaizdavimas veikia tuo pačiu principu kaip CT. Tai reiškia, kad procedūra leidžia jums gauti išsamų kepenų vaizdą, tačiau vietoje rentgeno naudojamos radijo bangos.
Kūno audiniai pirmiausia sugeria radijo bangas, o tada jie yra išlaisvinti. Kompiuteris įvertina išlaisvintų bangų pasikeitimus ir paverčia juos organų vaizdais su visais aptiktais pažeidimais. Kai atliekama MRT, naudojamas kontrastinis agentas, kuris reikalingas kai kurių tipų navikų vizualizavimui.
MRI leidžia ne tik aptikti naviką, bet ir kai kuriais atvejais padeda atskleisti gerybinę formaciją nuo piktybinio. Be identifikavimo navikų, MRT yra reikalinga, kad vizualizuoti kraujagyslių būseną tiek pačiame kepenyje, tiek aplink jį.
MRI. Priešingai nei CT, kai kuriems pacientams sunkiau laikytis. Svarbu tai, kad per tyrimą pacientas turėtų likti siaurame vamzdelyje maždaug valandos, dėl ko daugelis žmonių panikos. Skaitytuvas pats sukuria garsius garsus, kurie padidina psichologinį diskomfortą.Todėl procedūra turėtų būti parengta protiškai.
Laparoskopija
Laparoskopinis tyrimas atliekamas norint įvertinti kepenų būklę, kai jis atliekamas, nustatomas naviko dydis ir pasirenkamas chirurginis gydymo planas.
Laparoskopija atliekama sukuriant nedidelį pjūvį ant pilvo sienelės, per kurį įkišamas lanksčias endoskopas, aprūpintas miniatiūrine kamera. Rodomas vaizdas yra rodomas.
Esant manipuliavimui, prireikus galite atlikti audinio tyrimą histologiniam tyrimui.
Laparoskopinis tyrimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją, tačiau paprastai pacientas jaučiasi patenkinamas ir po kelių valandų jis paleistas į namus.
angiografija
Angiografija yra kraujagyslių tyrimas, atliekamas naudojant kontrastines medžiagas ir rentgeno spindulius.Įvedus kontrastą, aiškiai matomi indų kontūriai ir nustatomi augantys navikai.
Remiantis angiografijos sprendimo dėl veiklos pacientui galimybę, ir šios procedūros pagalba yra atliekama embolizacija, todėl sunaikinti auglį.
angiografija nustato iš kepenų naviko vietą, vieno tipo patikrinimo, atlikto kontrastinės medžiagos, aptinka net naviką su skersmuo mažesnis nei 2 cm dydžio.
Be pirmasis atlikti manipuliacijas į veną dėl vidinio paviršiaus šlaunikaulio įdėta lankstų kateterį, kuris juda į kepenų arteriją.Per jį įpurškiamas kontrastinis preparatas, imami kepenų vaizdai.
Procedūra sukelia nedidelį diskomfortą ir atliekama pagal vietinę anesteziją.
Kaulų skenavimas Kaulų skenavimas skeleto audinių nurodomas tada, kai yra įtarimas dėl sklaidos metastazių kauluose arba tuo atveju, kai sprendimas dėl kepenų transplantacijos.
manipuliacijos slypi ne radioaktyviosios medžiagos įvedimo, jis nusėda per kelias valandas, kai yra pokyčių kaulinio audinio. Kitas procedūros etapas - naudoti įrangą, kuri užfiksuoja visą paciento kūno spinduliavimą.
rezultate nušautas patologijos kaulų yra laikomi "karštų vietų", tačiau norint tiksliai nustatyti vėžinės kaulų pažeidimai turėtų būti atliekamas papildomų tyrimų skaičių.Video rodo
laparoskopinė kepenų biopsija įtariamo metastazių: