termins cerebrālo trieku parasti apzīmēts ar grupu simptomu izpaužas traucējumu gadījumos dzinēja zonā.Šie traucējumi rodas no centrālās nervu sistēmas bojājumiem. ICP var noritēt viegli, neuzbāzīgā veidā, vai ir smaga gaita nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
BCT attiecas uz slimības, nervu sistēmas slimības SSK 10 kods piešķirto G80, ir sub-priekšmeti, norādot paralīzi formu. BCT attiecas uz ne-progresējošu slimību, nervu sistēmas, bet, ja to neārstē, tad bērns atpaliek attīstībā, gan garīgi un fiziski no saviem vienaudžiem.
cēloņi BCT
Saskaņā ar statistikas datiem, no 6 līdz 12 bērniem katriem tūkstoš jaundzimušajiem, ar cerebrālo trieku, un daudzi cilvēki domā, ka slimība ir iedzimta, bet tūlītēja cēlonis cerebrālās triekas auglim ir neparasti traucējumi smadzeņu struktūras, kas ved uz šo nosacījumu trūkumuskābekļa piegāde. Par cerebrālo trieku palielinās reibumā turpmāk izraisot faktorus risks:
- Infekcijas slimību mātēm visā grūtniecības laikā, tie galvenokārt ietver herpes vīrusu, citomegalovīruss, toksoplazmoze.
- Smadzeņu reģionu novirze augļa intrauterīnās attīstības laikā.
- nesaderība asins starp mātes un bērna - Rēzus - konfliktu rezultātā hemolītisko slimību jaundzimušo.
- Hroniska hipoksija augli grūtniecības laikā un dzemdību sevi.
- endokrinoloģiskiem un asiem somatiskām saslimšanām māte.
- Heavy darba , ilgstoša darba, bērnu traumas ciesti šķērsošanu dzimšanas kanālā laikā.
- Agrā perinatālās cerebrālo trieku, var izraisīt toksisko smago bojājuma organisma indēm, infekcijas slimībām, kā arī aizraujošu daļās smadzeņu garozā.
liela loma attīstībā BCT dota skābekļa bada smadzenēs, kas notiek pie nepareizā vietā organismā augļa dzemdē, ilgstošu darbu, entwining kakla vadu. Lielākā daļa bērnu atklāja ietekmi vairākiem faktoriem, no kuriem viens tiek uzskatīts par vadošo, kamēr citi pastiprinās negatīvās sekas.
formas cerebrālo trieku un to īpašībām
smagums kustību traucējumiem bērniem ar cerebrālo trieku, var būt pilnīgi atšķirīgs, un tāpēc, ka slimība var sadalīt, lai veidotu.
- hiperkinētiskā forma parādās, ja bērnam ir mainījies muskuļu tonuss, dažādās dienās tas var būt paaugstināts, normāls vai samazināts. Parastas kustības ir neērtas, slaucītas, nejaušas locekļu kustības, sejas muskuļu hiperkinēze. Pārkāpumi motoru sfērā bieži vien ir saistītas ar runas un dzirdes patoloģijām, bet šādu bērnu garīgā aktivitāte ir vidējā līmenī.
- atoniskā un asattiskā forma galvenokārt attīstās smadzenītes un priekšējās daivu sakūšanā.Raksturo ārkārtīgi zemu muskuļu tonusu, kas neļauj bērnam turēt vertikāli. Garīgā attīstība turpinās ar nelielu kavēšanos, bet dažos gadījumos oligofrēniju nosaka bērni.
- Spastiskā diplegija ir visbiežāk sastopamā forma. Muskuļu funkcijas ir salauztas abās pusēs, ar apakšstilbu vairāk ietekmētas. Bērniem jau no agrīna vecuma veidojas kontrakcijas, parādās daudzu locītavu un mugurkaula deformācija. Psihiskā un runas attīstība tiek aizkavēta, bieži straubismu, runas pataloģiju, bērns ar noteiktu formu kļūst sociāli pielāgots ar atbilstošiem rehabilitācijas pasākumiem. Spasmisks tetraparēze ( tetraplegija) ir viena no smagākajām smadzeņu paralīzes formām, slimību izraisa ievērojamas anomālijas lielākās smadzeņu daļas sakropļošanā.Parēze tiek novērota visos ekstremitātēs, kakla muskuļi var pastāvīgi atviegloties, šādos bērnos psihiskā attīstība bieži ir zemāka par vidējo. Gandrīz puse no tetraparēzes gadījumiem ir kopā ar epilepsijas lēkmes. Bērni ar šo formu reti var pārvietoties neatkarīgi, izpratne par apkārtējo pasauli ir grūta, jo rodas problēmas ar runu un dzirdi.
- ataksiskā forma ir reti sastopama, un tās attīstība ir saistīta ar pārkāpumiem visu kustību koordinēšanā un līdzsvara saglabāšanā.Bērnam bieži ir roku trīce, jo tas, kas nevar veikt parastās darbības. Vairumā gadījumu psihiskās aktivitātes attīstības aizkavēšanās ir mērena.
- Spastiskā-hiperkinētiskā forma ( diskinētiska forma) atklāj nevēlamas kustības, palielinātu muskuļu tonusu un parēzi ar paralīzi. Garīgā attīstība atbilstošā vecumā, šādi bērni veiksmīgi pabeidz ne tikai skolu, bet arī iestādes.
- Labās puses hemipareizs attiecas uz hemipleģisku formu, kurā tiek ietekmēta puslodes pusē.No vienas puses, paaugstināts ekstremitāšu muskuļu tonuss, attīstās parēze un kontraktūra. Lielākā daļa skar rokas muskuļus, tiek atzīmētas augšējās ekstremitātes nejaušas kustības. Ar šo formu var būt simptomātiska epilepsija, garīgās attīstības traucējumi.
Pazīmes un simptomi
Smadzeņu paralīzes muskuļu patoloģiju simptomi ir atkarīgi no smadzeņu bojājuma laukuma un pakāpes.
Galvenie simptomi ir šādi:
- dažādu muskuļu grupu celms.
- Ar spastiskām nevēlamām muskuļu kontrakcijām ekstremitātēs un visā ķermenī.
- Patoloģiskie traucējumi ejot.
- Vispārējas mobilitātes ierobežojumi.
Papildus šīm pazīmēm bērniem atklājas redzes, dzirdes un runas funkcijas patoloģija, garīgās un garīgās veselības traucējumi. Slimības pazīmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Smadzeņu paralīze neattīstās, jo bojājums ir punktuāls un, kad bērns aug, jaunie nervu audu apgabali netiek uztverti.
Apsveriet infantila cerebrālā paralīma pazīmes:
- Zīdaiņiem ar cerebrālo trieku var vērst uzmanību uz to, ka bērns pārceļas tikai ekstremitāšu vienā ķermeņa pusē, pretī parasti ir tuvu ķermenim. Jaundzimušais bērns ar zīdaini smadzeņu paralīzi, mēģinot saspiest muti, viņa mutē pagriežas galvu pretējā virzienā.Arī pastāv grūtības mēģināt izstiepties kājas vai pagriezt mazuļa galvu.
- Viens mēnesis .Vienā mēnesī, varat pievērst uzmanību uz to, ka bērns joprojām nav smaids, nevar būt pat dažas sekundes no galvas, nav vērsta uz īpašu skatu uz objektu. Bērns ir nemierīgs, nepieredzējis un norīšanas reflekss bieži ir sarežģīts, bieži vien ir krampji un piespiedu sitieni.
- 3 mēneši .Bērniem ar smadzeņu paralīzi trīs mēnešus var saglabāt absolūtos refleksus, tas ir, tos, kas ir dzimšanas brīdī, bet parasti tie jāizzūd trīs mēnešus. Tas ir pakāpeniska kustība, kad bērns, kurš balstās uz kājām, spēj veikt vairākus soļus. Arī palmāra reflekss - kad jūs nospiežat pirkstus uz plaukstas, bērns nevēlamā veidā atver muti. Trīs mēnešu laikā mazulis arī mēģina pārvērtēt normālu attīstību, un stingrā stāvoklī stingri atrodas galva.
- 4 mēneši .Bērnam 4 mēnešus jau vajadzētu apzināti reaģēt uz viņa māti, izrunāt skaņas, smaidīt, aktīvi pārvietot rokturus un kājas, ņemt rotaļlietu un apsvērt blakus esošos objektus. Bērns ar smadzeņu paralīzi būs gausa, raudāšana var saliekt ķermeni ar arku, priekšmetus ņem tikai ar vienu roku.
- 6 mēneši .Pusgada laikā no viņu dzīves lielākā daļa bērnu saka atsevišķas zilbes, var pārvērtēties, turēt galvu labi, norīt ar karoti vai krūzes, mēģināt pārmeklēt. Bērns reaģē atšķirīgi mātei un radiniekiem. Par klātbūtni jebkādu pārkāpumu saka ne tikai hipertensija muskuļus, bet arī to vājums, pastāvīga jāuztraucas par mazuļa, slikts sapnis.
- 9 mēneši .Pēc 9 mēnešu vecuma bērns ar smadzeņu paralīzi neuzrāda interesi par pastaigāšanu, sēž labi, nokrīt uz viņa pusi, nespēj turēt objektus ilgu laiku. Parastā attīstībā šajā vecumā bērnam jau vajadzētu pacelties, pārvietoties gultā vai ar pieaugušo atbalstu telpā.Bērns jau atzīst mīļākās rotaļlietas, mēģina nosaukt viņus, izrunājot atsevišķas skaņas vai zilbes.
Protams, ne visas attīstības kavēšanās pazīmes ir bērna smadzeņu paralīzes simptomi. Bet vecākiem ir nepieciešams atcerēties, ka tikai no tiem ir atkarīgs, kā bērns dzīvos vēlākā dzīvē - pēc statistikas datiem, vairāk nekā puse no identificētajām un apstrādāto bērniem ar cerebrālo trieku, kas pirmajā dzīves gadā nākotnē tikai daži traucējumi atšķiras no saviem vienaudžiem.
Diagnoze Ja diagnosticēšanai ārstu ir nepieciešama ne tikai, lai pārbaudītu bērnu un veikt virkni diagnostikas procedūru, bet arī nepieciešams, lai noskaidrotu, kā noritēja grūtniecību un dzemdībām. Smadzeņu paralīze jānošķir no citām slimībām, bieži vien, ja jau apgūstamās prasmes pasliktinās, tas norāda uz diezgan atšķirīgām patoloģijām. Pārbaudes laikā viņi paļaujas uz MRI datiem, datortomogrāfiju.
grūtniecības laikā var noteikt, izmantojot ultraskaņas novirzes no smadzeņu attīstību, taču apgalvoja, ka bērnam būs cerebrālā trieka, ārsti nebūs. Atbilstoši atklātajiem pārkāpumiem, var pieņemt, ka pēc bērna piedzimšanas bērns attīstās pēc kavēšanās un, pamatojoties uz to, veic atbilstīgu pārbaudi. Jāuzmanās arī pret herpes un citomegalovīrusa infekciju.
Ārstēšana
jāārstē uzreiz pēc diagnozes, un tas ir labākais, ja viss komplekss terapeitisko pasākumu tiks īstenoti pirmajā dzīves gadā.Pirmajā dzīves gadā bērna nervu šūnas var pilnībā atjaunot, jo vecāka gadagājuma vecumā ir iespējama tikai rehabilitācija un bērna pielāgošana sabiedrībai.
LFK ar smadzeņu paralīzi
Katrai dienai bērnam ir nepieciešama īpaša fizisko vingrinājumu grupa. Apmācības ietekmē samazinās muskuļu kontrakcijas, tiek veidota psihoemociālās sfēras stabilitāte, stiprināts muskuļu korsets.
Bērns no pakļauta stāvokļa ir jāmudina paļauties uz stingru atbalstu ar kājām.
No vēdera priekšējās pozīcijas ir jāvelk bērna rokturi uz augšu, padarot elastīgas kustības visos virzienos.
Bērns uz viņa ceļgaliem, mātei vajadzētu stāvēt aiz muguras un nostiprināt bērna kājas, mēģināt pārliecināties, ka viņš virzās uz priekšu.
Vingrinājumu kompleksi ir jāizvēlas apzinīgi ar ārstu, to efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no vecāku uzstājāmības.
Video redzams kopmpleks treniņu trenažieru terapiju bērniem ar cerebrālo trieku:
Masāža Masāža ar cerebrālo trieku nav ieteicams sākt sešas nedēļas agrāk un palaist Būtu tikai speciālists. Nepareiza masāžas tehnikas izvēle var izraisīt muskuļu tonusa palielināšanos. Kursi, ko pareizi veic kursi, masāžas ļauj atvieglot funkciju atjaunošanu, tiem ir vispārēja nostiprināšana un veselības uzlabojošs efekts.
Farmakoterapiju
No noteikts neuroprotective narkotikas - Kortesin, Aktovegin, muskuļu relaksantiem. Plaši tiek izmantoti vitamīnu kompleksi un preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā.Dažos gadījumos sedācija tiek noteikta.
Botulīna toksīnu preparāti tiek ievadīti lokāli muskuļos ar paaugstinātu tonusu bērniem ar spaztiskiem traucējumiem. Toksīni atslābina muskuļus un paplašina to kustības diapazonu.Šīs zāles darbojas trīs mēnešus, un pēc tam tās atkal jāinjicē.Lietojiet botulīna toksīnus, lai ārstētu bērnus ar ierobežotu traucējumu grupu. Ar botulīna toksīns ietver Botox, Dysport
logopēdu darbu ar BCT
nodarbības ar logopēdu bērniem ar cerebrālo trieku, ir ļoti svarīgi. Pareizs runas izteikums ir galvenais faktors viņa veiksmīgai mācīšanai un komunikācijai ar vienaudžiem. Klases izvēlas, pamatojoties uz runas traucējumu formu smadzeņu paralīcijā.
operācijas ar smadzeņu paralīzi
Surgical intervencija cerebrālā paralīze tiek veikta vecākiem bērniem, ja nav terapijas efekta. Operatīvās iejaukšanās visbiežāk ir vērsta uz līgavu ārstēšanu, kas palīdz bērnam aktīvāk pārvietoties.
Pieskaroties
Pieskaršanās ir fiksācija dažām dienām īpašā ķieģeļu korpusa daļā.Tās mērķis ir samazināt sāpes un palielināt skartās ķermeņa daļas mobilitāti. Ar kinesioteišu palīdzību tiek novērsti pārvietošanās virzieni, tiek uzlabota asinsriti, palielināta muskuļu izturība.
jaunas un inovatīvas metodes, ārstēšanas
Katru gadu ir jaunas ārstēšanas metodes cerebrālā trieka, daži no tiem patiesi ir efektīvi, citas palīdz tikai ierobežots skaits pacientu.
Osteopātija
Šī ir manuāla iedarbība uz dažādām ķermeņa daļām, lai atjaunotu mehāniskos traucējumus. Osteopātija uzlabo asinsriti smadzenēs, atjauno dabiskos savienojumus starp nervu galiem un muskuļiem, kas tiek regulēti ar viņu palīdzību.
Ārstēšana ar cilmes šūnām.
Cilmes šūnu transplantācija bērna ķermenī ļauj stimulēt nervu audu atjaunošanos un tādējādi sāk darboties smadzeņu bojāto daļu normālā režīmā.Cilmes šūnu ieviešana ir efektīva, pat ja šāda ārstēšana sākas tikai pusaudža vecumā.
Hipoterapija
Zirgu izjādes ar zirgiem. LBE palīdz nostiprināt bērna fiziskās aktivitātes, veicina mehānisko funkciju atjaunošanu, veido jaunas prasmes. Komunikācija ar zirgiem ir noderīga psiho-emocionālo stāvokli bērna - bērniem ar cerebrālo trieku, kuri ir pabeiguši ipoterepii kļuvuši daudz mierīgāki, mazāk jāuztraucas par savu stāvokli un iemācīties pielāgoties sabiedrībai.
Achilloplasty
koncentrējas uz muskuļu kontrakciju samazināšanu. Pēc operācijas kustību apjoms tiek paplašināts, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ne agrāk kā 4-5 gadus.
Aprīkojums bērniem ar cerebrālo paralīzi
Atkarībā no dzemdes funkciju traucējumu pakāpes bērniem ar smadzeņu paralīzi ir nepieciešami īpaši pielāgojumi, kas palīdz viņiem pārvietoties un atjaunot traucētās funkcijas.
- ratiņi ir nepieciešami bērniem, kuri paši nevar pārvietoties. Ideāli ir paredzēti ratiņkrēsli mājā un pastaigas, moderniem modeļiem ir elektriskā piedziņa, kas nodrošina to ērtību. Kājāmgājējs PLIKO attiecas uz kājām, vieglo svaru un arī vienkārši krokām. Ratiņš ir veidots, ņemot vērā bērna normālo fizioloģisko stāvokli ar cerebrālo paralīzi. Pateicoties tā dizaina elementiem, ratiņus "Lisa" var izmantot arī pusaudžiem.
- staigulīši ir nepieciešami, ja bērns pastaigās, bet nevar saglabāt līdzsvaru. Ar gājēju palīdzību bērni ne tikai iemācas staigāt, bet arī iemācās koordinēt viņu kustības.
- simulatori - šai grupai var piešķirt jebkuru ierīci, kas palīdz bērnam attīstīt savu darbību un apgūt noteiktas prasmes.
- Velosipēdi ar trīsriteņu dizaina smadzeņu paralīzi un ar stūri, kas nav savienots ar pedāļiem. Velosipēdam vajadzētu būt ķermeņa, sviru un roku stiprinājumam, ir nepieciešams push rokturis. Stiprināšana uz kāju pedāļiem ļauj attīstīt kustību kājās, nostiprina muskuļus.
- Sporta velosipēdi stiprina kāju muskuļus, veicina kustību prasmju konsolidāciju, izturību. Vingrošanas velosipēdu nodarbības palīdz un stiprina
- Ipotrenazhery imunitāti - ierīces, kas simulē visas zirga kustības tā pastaigas vai braukšanas laikā.Tas nozīmē, ka hippoterapijā bērna ķermenis spiež atpakaļ, uz priekšu un uz sāniem. Ipotrenazhery ļauj stiprināt muguras muskuļus, veido skaistu stāju, uzlabo locītavu elastību.
- kostīms smadzeņu paralīzes ārstēšanai ir veidots kā kosmosa uzvalks, tas ir, ķermenis tajās ir nesvarīgs. Materiāls, ko izmanto kostīmam, palīdz nostiprināt ķermeni un vienlaikus atpūsties muskuļos, kas bērnam ļauj veikt pirmos soļus. Pneimatiskie kameru komplekti pievilina un stimulē dažādu muskuļu grupu darbu, pārsūtot impulsus no tiem uz smadzeņu garozu.
- Ortopēdiskie kurpes un ortozes ir nepieciešami, lai nomāktu hiperkinēzi un attīstītu kontrakcijas. Pareizi novietotie fiksētie locekļi iemācās pareizi darboties un vienlaikus samazina skeleta deformācijas risku. Apavi un ortozes katram bērnam tiek izvēlēti individuāli.
- Vertikāļi un platformas .Verticalizer ir īpaša ierīce, kas ļauj bērnam saglabāt ķermeni vertikālā stāvoklī bez ārējas palīdzības. Vertikatoram ir fiksatori aizmugurē, kājās, ceļa locītavās. Vertikāli ļauj noteikt pareizu iekšējo orgānu darbību, veicināt garīgo attīstību un pielāgošanos.
Rehabilitācija
Smadzeņu paralīzes rehabilitācija ir vajadzīga bērna labākai fiziskai aktivitātei, viņa adaptācijai sociālajā sfērā, lai apgūtu visas nepieciešamās prasmes. Darbības, kas veicina rehabilitāciju, tiek atlasītas, ņemot vērā bērna vecumu, viņa motoriskās aktivitātes traucējumu pakāpi, hipotensiju vai hipertonisko muskuļu.
- Lashutovoy metode balstās uz elpošanas elpošanas atjaunošanu un dažādu kustību vadīšanu, kas noņem iekšējo spriegumu, palielina muskuļu un locītavu elastību.
- Vojta metode balstās uz smadzeņu aktivizēšanu, veicot reflekso kustības. Klases tiek veiktas kopā ar vecākiem, viņu uzdevums ir veikt līdz 4 reizēm dienā ar bērnu ierosinātajiem vingrinājumiem.Šīs tehnikas mērķis ir apvienot katru kustību no vienkāršas līdz sarežģītākai.
Rehabilitācijas centri un specializētās sanatorijas
Vislabāk ir sākt ārstēšanu ar bērnu ar cerebrālo paralīzi, apmeklējot specializētus centrus, kur viņi ne tikai pareizi diagnosticēs, bet arī veiks rehabilitācijas pasākumus.Šādi centri mūsdienās ir pietiekami gan mūsu valstī, gan ārzemēs.
Krievijā
Maskavā - GAU "MNPTS invalīdu rehabilitācija ar smadzeņu paralīzi" - tālr.(499) 179-14-99.Centra pakalpojumi ietver rehabilitācijas pasākumu ieviešanu vietējām tehnoloģijām. Centrs "Preodolenie" nodarbojas ar pusaudžu fizisko, medicīnisko un sociālo rehabilitāciju, sākot ar 14 gadu vecumu, jūs varat saņemt padomu pa tālruni.+7( 495) 789-49-09.
Sanktpēterburgā - Bērnu kompleksa rehabilitācijas un attīstības centrs ул.Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dinamika" - skolas centrs Nr. 616, bērnu ar invaliditāti rehabilitācija ar smadzeņu paralīzi, Kurlyandskaya iela, D. 29A, +7( 812) 251-12-91.
Samārā - Samara terapijas komplekss "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, tel.(846) 205-03-43.
Rjazanā - GKUZ "Rjazan centrs rehabilitācijai un rehabilitācijai bērniem ar centrālu nervu sistēmas organisko lomu un bērnu smadzeņu paralīzi".RyazanUritsky, d. 7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.
Novosibirskā - Novosibirskas traumatoloģijas un ortopēdijas pētījumu institūts, ul. Frunze, 17, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
Anapā - MC CORTEX filiāle, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Krasnodaras teritorijas sanatorija "Anapa".Tālr.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
Kazanā - "Alan Klinik", tālr.843-555-6-333.
Tjumeņā - reģionālais rehabilitācijas centrs bērniem un pusaudžiem ar invaliditāti "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
Evpatorijā - Evpatorijas bērnu klīniskā sanatorija( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
ārzemēs
Ķīnā - Ķīniešu medicīnas Heilundzjanas universitāte. Harbinā - centrālais centrālais darījumu centrs "Datun", valsts militārā slimnīca - tālr.8( 1086) -1524-2626-706.
Vācijā - rehabilitācijas centrs "IMC Kliniken Koln GmbH", tālr.+49( 228) 377-36-90.
Čehijas Republikā galvenokārt tiek ārstēti bērni ar smadzeņu paralīzi Teplice pilsētas kūrortā.Jūs varat uzzināt visu informāciju pa tālruni.8-10-420 775 034 589.
Izraēlā - Hadassa klīnika, tel.+7 499 299 3698.