Akūta limfoblastiska leikēmija ir viena no ļaundabīgajām slimībām, kuras var izārstēt, sazinoties ar ārstu. Lai to izdarītu savlaicīgi, jums jāzina par slimību visās mazākajās detaļās.
Kas ir akūta limfoblastiska leikēmija?
Akūtā limfoblāzijas forma ir visizplatītākā leikēmija( aptuveni 80%).
Visbiežāk tas attiecas uz zēniem, kas jaunāki par 6 gadiem, un zēniem, meitenes cieš vairākas reizes mazāk.
Kad limfoblastiska leikēmija tiek ietekmēta limfmezglos, kaulu smadzenēs, aizkrūts dziedzeros un iekšējos orgānos, piemēram, liesā.
Ja slimība atkārtojas pēc ķīmiskās terapijas, tā procesā tiek iesaistīta centrālo nervu sistēma.
cēloņi Precīzie slimības cēloņi nav noteikti. Pašlaik zinātnieki var tikai piešķirt provocējot akūtā limfoblastiskā leikēmija faktorus, kas ietver:
- infekcijas slimībām pārnesti agrā bērnībā.
- Atliktā ķīmijterapija, staru terapija un jonizējošais starojums.
- Stillbirth, ko man bija māte.
- Bioloģiskie mutagēni un to negatīvā ietekme uz grūtnieci.
- Bērna svars dzimšanas brīdī ir lielāka par 4 kg. Bērna ģenētiskā patoloģija, piemēram, Down's sindroms, imūndeficīts un tamlīdzīgi.
- Ļaundabīgo audzēju klātbūtne ģimenes vēsturē.
Zinātnieki uzskata, ka slimība attīstās, ņemot vērā vairāku uzskaitīto faktoru kombināciju, kā arī tā priekšvēli.
Simptomi un pazīmes
Limfoblastisko leikēmiju raksturo zināmu sindromu klātbūtne:
- iekaisums. Parastās apreibināšanās pazīmes, tas ir vājums, drudzis un strauja svara zudums.
- hiperplastisks. Perifērie limfmezgli ir palielināti, sāpīgi blīvās tekstūras konglomerāti tiek atklāti sajūta. Savienojumi sāp un pietūpējas, sāpes pēdējos kaulos un lūzumos. Ja infiltrats ir iekļuvis aknās un liesā, rodas smagas sāpes vēdera rajonā.
- anēmija. sāpīgas āda kļūst bāli, mutes gļotādas asiņošana, ir tahikardija un hemorāģisko sindromu( hematemēze, asinsizplūdums, ekhimozes).
diagnostika
diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu, ieskaitot ģimenes vēsturi un simptomu analīzi. Pēc testu un eksāmenu iecelšanas:
- Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes. Tie parāda hemoglobīna līmeni, leikocītus un eritrocītus, trombocitopēniju, nieru un aknu bojājumus. Arī asinīs tiek konstatēti mielocīti un metamielociti, ja nav starpnozaru formas nobriešanas.
Attēlā parādīts asins paraugs akūtas limfoblastiskās leikēmijas
- mielogrammā.To veic 3 pakāpēs. Pirmkārt, tiek veikta citoloģijas morfoloģijas analīze, kas parāda kaulu smadzeņu hipertonitāti un blasto šūnu infiltrāciju. Tad veic citoķīmisku analīzi, kam seko imūnfenotipēšana, lai noteiktu šūnu veidu.
- A mugurkaula punkcija, kas parāda CNS bojājumus ar leikēmijas šūnām.
- ultraskaņa. Tas nosaka limfmezglu paplašināšanās pakāpi un ietekmēto orgānu lielumu.
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai noskaidrotu, vai vidus smadzenes ir palielinātas.
Ja pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija, tiek veikti papildu testi, piemēram, urīna analīzes, EKG un ehokardiogrāfija.
ārstēšana Galvenā terapija limfoblastiskās leikēmijas ārstēšanai ir ķīmijterapija, kas ir sadalīta trīs posmos:
- indukcija. Ilgums ir apmēram vairākas nedēļas, līdz tiek panākta stabila atbrīvošanās. Tā ir ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem. Zāles iznīcina leikēmijas šūnas, atjauno asinsveidošanu. Kā zāles var lietot vinkristīnu, glikokortikosteroīdus, asparagināzi, antraciklīnu un citus. Statistika liecina, ka vairāk nekā 85% gadījumu ir iespējams panākt stabilu atlaišanu.
- konsolidācija. ilgst vairākus mēnešus. Tas ir vērsts uz palikušo patogēno šūnu iznīcināšanu. Visbiežāk izrakstītie ir metotreksāts, 6-merkaptopurīns, vinkristīns, prednizolons, citarabīns, asparagināze un citas zāles. Lai palielinātu efektu, ir ieteicams injicēt narkotikas intravenozi.
- Atbalsta terapija .Ilgums ir vairākus gadus. Terapijas mērķis ir saglabāt remisiju, novēršot recidīvu risku. Pacients ir izrakstījis 6-merkaptopurīnu un metotreksātu.
. Atkarībā no atbildes reakcijas uz ārstēšanu, pacienta vecumu un vienlaicīgām slimībām var ordinēt citas zāles. Piemēram, ņemot multivitamīnus vai antibiotikas. Retos gadījumos ir nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.
Izdzīvošanas prognoze pieaugušajiem un bērniem
Bērnu ārstēšanas prognoze ir labvēlīgāka nekā pieaugušajiem. Tātad statistika liecina, ka
- izdzīvo 5 gadus: līdz 84% bērnu;
- līdz 40% pieaugušo;
Video par jauniem leikēmijas ārstēšanas veidiem: