Nervnosistemnye struktūras kontrolē darbu visu bioloģisko sistēmu un ir sadalīts divās daļās: perifērās un centrālās. Centrālā daļa ir golovnomozgovye un muguras struktūra sastāv no perifēro nervu.
nerva audus, var ietekmēt jaunveidojumu slimībām, kuru vidū ir diezgan izplatīta neiroma.
jēdziens slimība
neiroma ir labdabīga audzēja veidošanos, ir veidojas Schwann šūnu struktūrās perifēro, galvaskausa un muguras nervu.
Būtībā neiroma ir audzējs šūnu struktūru, kas aptver nervu kanālus.Šī kapsula lobed vai noapaļota audzēji, kas notiek visbiežāk atrodas radicular daļā dzirdes nervu progress dzirdes un sejas nerviem. Daudz mazāk
līdzīgi veidojumi ietekmēt acu vai augšžokļa nervu.
neiromas bieži dēvē par schwannomas vai nevrilemmomoy.
neiromas notikums frekvence ir aptuveni 9-14% no kopējā intrakraniālu veidojumiem. Attiecībā uz mugurkaula schwannomas, tas aizņem vienu piektdaļu no kopējā skaita mugurkaula audzējiem.
Visbiežāk vietā neiroma tiek uzskatīts par dzirdes vai vestibulocochlear nervu, tad trīszaru nervu. Faktiski, neiroma spēj veidot uz nerviem jebkuru korpusiem.
Šķirnes
schwannomas ir labdabīgi un lēni augošs subjektu kategorija, bet izņēmuma gadījumos viņi var ļaundabīgi.Šādas veidošanās ir daudzveidīgas.
- Morton neiroma - labdabīgs schwannoma, lokalizēts nervu par zoli kājām. Tas notiek galvenokārt starp trešo un ceturto pirkstu, vismaz starp trešo un otro. Parasti ir vienpusīgs, lai gan ir bijuši gadījumi, kad audzējs skar abām kājām vienlaicīgi.
- mugurkaula Schwannoma - parasti atrodas krūšu skriemeļu daļā vai kakla un pārstāv audzēja masu uz muguras nervu saknes.šāds audzējs ir visizplatītākais no visiem primārajiem muguras struktūras. Līdzīgi veidojumi ir iespēja augt caur starpskriemeļu atvārsne, kas ir raksturīgs kakla neuromas. Amid schwannomas jaunattīstības mugurkaulnieku kaulu deformācijas, atklāj spondilograficheskoy diagnostiku.
- smadzenes neiroma - audzējs raksturīgs lēns pieprasījuma pieaugums, ierobežojums, Forex.com no apkārtējās struktūras Kapsulas apvalks.
- Schwannoma ar dzirdes nerva( vai akustiskā neiroma) - var atrast jebkurā vecumā un dzimuma, galvenokārt vienpusīgs un ir lēns augšanas ātrumu.
Turklāt pacienti bieži atrodams audzēja trīszaru nerva, vestibulocochlear nervu, videnes vai stilba vizuālā, perifēro nervu un tā tālāk.
patoloģija
cēloņi cēloņi reklāmas neuromas, nav galīgi noteiktas, kā tas ir gadījumā ar lielāko nervnosistemnyh veidojumiem.
kvalificēti unikāli pretenziju, ka veidošanās procesus pienākas schwannomas sākt Schwann šūnu proliferāciju reibumā ģenētisko mutāciju hromosomu un, precīzāk, ar 22. hromosomā.
cēloņi Šo mutāciju arī ir zināms, bet mēs varam teikt par dažiem kādi faktori var izraisīt viņiem:
- iedzimtu patoloģiju;
- Ķīmisko vielu un reaģentu ilgtermiņa ietekme;
- Intensīva starojuma iedarbība agrīnā bērnībā;
- klātbūtne labdabīgu dažādas lokalizācijas un rakstura;
- klātbūtne neurofibromatosis pacienta vai kāds no viņa vecākiem. Iedzimtība
uzskatīta svarīgākās nogulsnētu faktora schwannomas, audzēji, kas apliecina saziņu ar neurofibromatosis, kas ir iedzimta slimība, un to, ko izraisa ģenētiskas mutācijas hromosomas 22.Simptomi
neurinoma
specifiskas iezīmes, kas atšķir neurinoma no citiem audzējiem, neeksistējošiem.
Jaatšķiras intrakraniālajai audzēja lokalizāciju, ir traumatisks smadzeņu sindroms, to perifēro bojājumi, ja ir problēmas ar jutību ekstremitāšu un muguras schwannomas atšķiras klātbūtnes muguras bojājumu ar simptomus.
- neiromas mugurkaula
simptomātika līdzīgi veidojumi izdevīgi samazina sāpju sindroma, muguras bojājumi šķērsvirziena tipa un veģetatīvās traucējumi rakstzīmju. Kad
bojājums rodas priekšējo nervus paralīze un parēze muskuļu audos jomā inervācijas un jutības schwannoma sadalīti aizmugurē nervu saknes, ir sajūta, nejutīgums un tirpšana.
Pirmie simptomi ir pārejošas, taču, palielinoties smagumu neuromas klīnika kļūst gaišākas un nemainīgs. Sāpes parasti ir intensīva un tie ir nostiprinājušies guļus stāvoklī.
Ar sakāvi krūšu vai kakla nervu saknes sāpes ir lokalizēts starp lāpstiņām un krūšu vai kakla. Kad mugurkaula jostas daļas schwannomas sāpes tiks koncentrēta jostas reģionā un ekstremitātēs.
- Morton neiroma
Šis audzējs ir lokalizēts starp pirkstiem. Sākotnēji pacients sajūtu nejutīgums, diskomfortu un sāpes pēc apavu zeķes ar augstiem papēžiem, vai šaurās formas pēc garas dienas pastaigas vai skriešanas.
Ar šādu neiroma parasti palielina sāpes kājā, ja to izspiest viņas roku. Dažiem pacientiem bija pietūkums par svešā objekta klātbūtni.
Soreness pastiprina undulating un arī apstājas. Bet turpmāka attīstība noved pie pastāvīgām pulsējošām sāpēm, kas rodas neatkarīgi no slodzēm un apaviem.
- smadzenes Schwannoma
Golovnomozgovye neiroma ietver traumu izvadīšana, trīszaru nerva un sejas nervus.Šādi audzēji parādās sejā, maigums un nejutīgums.
Ar līdzdalību neoplastisku procesā sejas nerva parādīties garšas traucējumi, problēmas ar siekalu izdalīšanos un tā tālāk. Līdzīgi simptomi parādās, kad citas sejas nerva bojājums. Audzēja
- trīszaru nerva
neiromas trīszaru( V) nervs audzējs ir klasificēts vienā filiālē vai saknes mezgla gasserova.Šādu formējumu simptomi atšķiras atkarībā no to atrašanās vietas.
piemērs, audzēja mezglu gasserova pavada vājums masticatory muskuļus, parestēzija, sāpes. Ar pirmo filiālē nerva audzēja izraisa attēla dubultošanos un exophthalmos.
Radicular schwannoma var izraisīt ataksiju un hit auss vai sejas nervu, izraisot garšas traucējumus, sāpes sejas, nejutīgums, tirpšana vai auksti. Var būt smaržas, kuras tur nav, un ir kādas pārtikas garša, lai gan pacients neko neēd.
- neurinoma dzirdes vai vestibulārā-cochlear nervu - vestibulārā schwannoma
Līdzīgi veidojumi aug ļoti lēni, tāpēc sākumā to attīstību notiek latently. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem un vidēji veciem pacientiem. Tas parasti atrodas vienā pusē, lai gan ir zināmi divpusēju bojājumu gadījumi. Parasti
vestibulārā schwannoma raksturīgs ārējs troksnis ausīs( sānos audzēja) pacientam intensīvi samazina dzirdes funkcijas, līdz ar to kopējais zaudējums, reibonis traucēt traucēta līdzsvara un kustību koordināciju.
Īpaši bīstami ir liels vai milzu neiroma vestibulārā-cochlear nervu, jo tas saspiež smadzeņu stumbra vietā vitālo centru, piemēram, elpošanas vai vazomotorajiem un tā tālāk.
Tas hermētiskums ir pilns ar elpošanas un sirds un asinsvadu darbību, pārkāpumiem, kas var būt letāls.
- neiromas cauda equina schwannoma
Tas ietekmē nervu centrs, kas atrodas krustu un coccyx, ko sauc cauda equina.
Par neiroma šāda lokalizācija ir klātbūtni sāpes jostas-krustu daļas zonā savdabīga īpašība, tāpēc šāda izglītība ir bieži sajaukt ar išiass.
sāpju simptomi var būt dažāds raksturs -. Šindeļi, šaušana, utt
simptomātiska schwannoma cauda equina sindroms izpaužas ar akūtu sāpju skartajā zonā, kas stiepjas līdz apakšējo ekstremitāšu un sēžamvietu. Ja pacients slēpjas, sāpīgums kļūst izteiktāks.
Vispirms sāpes rodas vienā ķermeņa pusē, bet pēc tam pakāpeniski pāriet uz otru.
- Schwannoma videnes
Neirogēnie videnes audzēji ir visizplatītākā starp visām vienībām atpakaļ no videnes. No visām līdzīgas izcelsmes formām aptuveni 70% ir labdabīgi.
Tie izpaužas kā sāpes krūtīs, elpošanas traucējumi, nakts pietūkums un apnoja. Tos atklāj, izmantojot klasisko radiogrāfiju. Perifērie nervi
Grow perifērijas schwannomas salīdzinoši lēns un galvenokārt virspusēji.Ārēji, līdzīgs veidojums izskatās viena audzējs ir mazs un apaļš, kas aug uz nervu šķiedru Khon.
Par šādām personām mēdz klātbūtni sāpes un jušanas traucējumi, bet, ja slimība turpinās progresēt, tad ir muskuļu parēze.
- neiromas plaušu
Stabu neiromas plaušu veido aptuveni 2% no kopskaita labdabīgu organismā.Parasti šādas neiromas ir vienots raksturs, lai gan retos gadījumos tās var papildināt sistēmiskas slimības, piemēram, Recklinghausen sindromu.
Parasti plaušu schwannoma ir vnebronhialnuyu vietu, bet var atrasties un endobronchial. Vnebronhialnye audzēji bieži aug paslēpta, izraisot pa laikam simptomi, piemēram, elpas trūkums un klepus, neliela hipertermija, vieglas sāpes skartajā zonā.Ja
schwannoma attīstās intrabronchially, audzējs ir pievienots pazīmēm sekundārās iekaisuma, bronchus utt obturation.
- Neck neiroma
Līdzīgi veidojumi veido aptuveni 60% no perifēro nervu audzējiem. Līdzīgi veidojumi ir visbiežāk pacientiem dzīvē un acīmredzamas simptomi, piemēram, paaugstinātu jutību un lēna pieauguma temps, ovāla, pulsācijas un sāpes.
Ja neiroma iekļūst plecu pinumu, tad šaušanas sāpes. Var būt paralīze muskuļu audu mēles, balsenes un tā tālāk.
neuromas un neuromas
grūtniecība netiek uzskatīta par galīgu kontrindikācija grūtniecību, tomēr dažreiz audzējs sāk strauji pieaugt pie dzemdību.
Tāpēc ārsti parasti iesaka izņemšanu audzējs, un gadu pēc ārstēšanas, varat plānot grūtniecību.
slimības diagnoze Diagnoze
neiromas parasti balstās uz rezultātiem, kas iegūti procedūras laikā, piemēram:
- kompleksā neiroloģisku izmeklēšanu, kas atklāj redzes dubultošanos, parēze, traucēta rīšanas refleksu, sensorās traucējumi, gaitas vai līdzsvaru;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - spēja iztēloties līdzīgu studiju schwannoma agrākais posmos veidošanās;
- CT skenēšana tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas var atklāt ļoti nelielu audzēja izmēru, sākot no 1,5 cm;
- ultraskaņas diagnostika, kas attiecas uz drošu un pietiekoši informatīvu metodēm vizualizēšanu mīksto audu izmaiņas izglītībā;
- Radiogrāfiskā diagnoze, kas identificē kaulu izmaiņas, kas rodas audzēja augšanas fona apstākļos;
- audiometers klātbūtnes noteikšanai dzirdes traucējumu dzirdes nervu schwannomas;
- biopsija pētījumu, kas attiecas uz invazīvo diagnostiku, un ir, lai saņemtu kādu no audzēja, lai tās tālākai histoloģiskai pārbaudi.
Schwannoma
ārstēšana Terapeitiskās tehnikas izvēle tiek veikta individuāli atkarībā no audzēja veida un atrašanās vietas.
Parastā neirinomas ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kas parādās, kad:
- Strauji palielina audzēju;
- Izglītības progresēšana pēc radiosurgiskās operācijas;
- Simptomu palielināšanās vai jaunu izpausmju rašanās.
. Tomēr operācijām ir arī specifiskas kontrindikācijas, piemēram, pacienta nopietnais stāvoklis, sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne vai vecāka gadagājuma pacients( pēc 65 gadiem).
Ja audzējs lokalizēts mugurkaulā, operācijas parasti notiek bez jebkādām grūtībām, jo šādām formācijām parasti ir blīva kapsula un tās neizdodas caur smadzeņu aploksni.
Ja veidojums ir cieši savienots ar nervu šķiedrām, tad audzējs tiek noņemts ar daļēju saglabāšanu. Protams, šī pieeja ir bīstams recidīvs, tomēr tas novērš neiroloģiskas komplikācijas, kas saistītas ar radikālo ķirurģiju.
Dažreiz ārstēšanu veic, izmantojot stereotaksisko ķirurģiju.Šāda terapija sastāv no audzēja apstarošanas, nesabojājot apkārtējos veselos audos. Tam ir minimālas blakusparādības, bet nākotnē tas bieži kļūst par audzēju atkārtošanos.
Sekas pēc operācijas
Tā kā vienmēr pastāv nervu bojājumu risks jebkurā audzēja vietā, visbiežāk no ķirurģiskās iejaukšanās izrietošās sekas ir motoru funkciju traucējumi un jutīgums.
Ja schwannoma ietekmē dzirdes nervu, nav izslēgta dzirdes zuduma iespēja, kas rodas ne tik daudz no ķirurģiskas iejaukšanās, kā fona audzēja spiediens uz apkārtējām struktūrām.
Arī biežas sekas ir muskuļu, kas ir atbildīgi par sejas kustībām, pārkāpums, un nerva parēze uz sejas.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautu ārstēšanas metožu izmantošana neiroinomā veicina dažu simptomu atvieglošanu, tomēr šādā veidā nav iespējams izārstēt izglītību.
Schwannoma nevar atrisināt sevi tikai tautas metožu ietekmē.Un speciālista vizītes atlikšana var pasliktināt situāciju un izraisīt patoloģiju nopietnākā stāvoklī.
prognoze
Parasti neironomu prognozes ir labvēlīgas. Tā kā audzējs aug lēni, to var ilgi izbeigt ar konservatīvām metodēm.
Ja veiksmīga operācija tiek veikta pacientam, tā nodrošina pilnīgu izārstēšanu bez komplikācijām un negatīvām sekām.
Šis video parāda trīsdzinis nerva neironomu noņemšanu: