Gandrīz 15% no visiem CNS veidojumiem ir muguras smadzeņu audzēji. Tie ir tādā pašā apmērā atrast abiem dzimumiem, bieži atklāja vecumā no 20 līdz 60 gadiem.
Izglītība ir labdabīga un ļaundabīga. Dažreiz agrīnā stadijā tie pamanīti kā "maskē" par citām slimībām.
Nemierīgie mugurkaula smadzenes ir sadalīti primārajā un sekundārajā.Tie rodas mugurkaula un ātri sāk metastāzes uz krūtīm un peritoneālās zonā.
visu veidu atrodas dažādos līmeņos, bet lielākā daļa no visiem, uz to izskatu krūškurvja. Vismaz tie atrodas zemākajā, tas ir, mugurkaula jostas daļā.
klasifikācija
audzēji muguras smadzenēm tiek klasificēti pēc izcelsmes lokalizāciju, histoloģijas funkcijas.
Localization ir:
- intramedulāras,
- ekstramedullāro( subdurāla epidurālā, jaukts).
By izcelsmi:
- primārā( neiroma, meningioma. ..),
- sekundārā( chordoma, hemangioma. ..).Veidi
muguras smadzeņu audzēju
attēlu Ar histologic iezīmes:
- nervu audiem,
- mater,
- saistaudu,
- taukaudi. Intramedulārai
tips
Šis veids izriet no muguras smadzeņu vielas. Viņš ir viens no retajiem.Šis veids
sadalīta extracerebral, kas nāk no PIAL nāk no smadzeņu audiem. Intradurālā rajonā ir blastomātiskas vai iekaisīgas izcelsmes formas. Pēdējās ir dažādas cistas, kas veidojas pēc meningīta, tuberkulozes.
ekstramedullāro
Šis muguras smadzeņu audzēju veidu parādās anatomiskiem veidojumi: pasaknī apvalks kuģiem. Ar to apakšstilbus pakāpeniski tiek zaudēta jutība.
Lielākā daļa veidojumu galvenokārt ir ļaundabīgi šūnas, metastāzes.
Visumā audzējs izspiež subarachnoid telpu, asinsvadus. Tikai tad atkal ieslēdzas muguras smadzenes. Asins cirkulācijas pārkāpums attiecas uz visām apakšējām nodaļām.
Due patoloģisks process liels daudzums olbaltumvielu un eritrocītu stājas cerebrospinālajā šķidrumā.
labdabīgiem un ļaundabīgiem veidi
labdabīgiem un ļaundabīgiem muguras audzēji dzīvībai bīstama, tāpēc ārstēšana ir obligāta.
Pirmais veids var ietekmēt nervus, tādējādi izraisot stipras sāpes, neiroloģiskiem traucējumiem.
Neskatoties uz lēnu medicīniskās iejaukšanās noliegumu, var rasties paralīze.Šāda veidošanās var tikt pārvērsta ļaundabīgā.
Vēzis metastasizes 2/3 muguras smadzeņu limfas, plaušu un piena dziedzeri.
Šai sugai raksturīga jutīguma, motora funkciju pārkāpšana. Mutes dobuma orgāni arī nedarbojas pareizi. Pretstatā labdabīgai, šim tipam raksturīga strauja izaugsme un progresēšana.
In sākumposmos vēzis ir pagaidu pārtraukšana darba nervu šūnas, bet to integritāte netiek pārkāptas. Jo vairāk laika iet, jo ātrāk apgrieztie procesi kļūst neatgriezeniski. Visas šķiedras bojājumā ir deģenerētas.
mugurkaula audzēji bērniem
Primārās muguras smadzeņu audzēji bērniem ir reti, bet ir daudz grūtību ārstēšanai. Visbiežāk ir:
- Ewing sarkoma,
- anevrimatoznaya kaulu cista,
- chordoma,
- osteoīdu osteoma,
- šķiedrainas displāziju.
Bērniem mugurkaula turpina augt, tāpēc ārsts paredz īpašu ārstēšanu un ieceļ procedūras, kuru mērķis ir saglabāt neiroloģiskās funkcijas un pēcoperācijas kolonnas stabilitāti.
Līdz šim datumam nav konstatēti bojājumi mugurkaula bojājumos bērniem. Tika atklāts, ka tos biežāk sastopas tiem, kuri ir pakļauti starojuma iedarbībai. Dažreiz zīdaiņiem šāda slimība ir ģenētiski noteikta.
Sitēmiska audzēja simptomi
Pirmais simptoms ir sāpes bojājuma vietā.Parasti tas parādās ar pēkšņām kustībām.
Jo vairāk izglītība kļūst, jo vairāk šādas jūtas kļūst izteiktākas. Dažreiz vispirms tiek pārkāpts jutīgums, vājuma izpausme, ātrais nogurums staigāšanas laikā.
Ar ārpuscirces formējumiem ir radikula-čaulas sindroms.Šajā laikā sāpes pastiprinās horizontālā stāvoklī.
Nozīmīgi tas samazinās ar vertikālo stāvokli. Ar neirinomu diskomfortu rodas spiedienā uz jugular vēnām. Tas noved pie intrakraniālā spiediena palielināšanās.
Intracerebrāli audzēji nav novietoti, bet pirmajos posmos ir bojājumu pazīmes atsevišķiem muguras smadzeņu segmentiem. Tas noved pie muskuļu ciršanas, jutīguma traucējumiem.
Izglītības pazīmes, atkarībā no
atrašanās vietas Ja skarto dzemdes kakla daļu, sāpes rodas skropstām, kakla kustības kļūst ļoti sāpīgas. Laika gaitā tiek pārkāpts elpošana.
Ar muguras smadzeņu vēzi krūšu rajonā, sāpes rodas starp ribām. Ir sirdsdarbības pārkāpums.
Ja audzējs veidojas apakšējā kronšteina segmentos, simptomātika sāk atgādināt pankreatītu, apendicītu.
Ja tiek pasliktināts jostas sabiezējums, attīstās paraparēzija, attīstās muskuļu atrofija. Tiek atzīmēts ceļa refleksu samazinājums, bet Achilles palielinās.
Izglītība cauda equina reģionā izpaužas stipras sāpes krustu, kājās. Viņi naktī kļūst īpaši nepanesami.
diagnostika
Sitēzes audzēja testu veic slimnīcā.Pirmkārt, tiek noteikta neiroloģiskā izmeklēšana un elektromiogrāfija. Tas ļauj novērtēt muskuļu bioelektrisko aktivitāti.
Informatīvās metodes ir:
- MRI un CT, kas tiek veiktas ar intravenozu kontrastvielu. Viņi var precīzi noteikt vietu, kur izglītība parādījās.
- radionuklīdu diagnostika.Šajā gadījumā tiek ieviesti radiofarmaceitiskie preparāti. Tie ir atšķirīgi apsildāmi veidojumos un veselos audos.
- Spinskopa perforācija un šķidruma uzņemšana. Tie ļauj mums identificēt vadīšanas novirzes, lai atklātu audzēja vietu. Jo augstāks olbaltumvielu līmenis, jo zemāks ir veidošanās.
Foto MRI attēls gredzenveida mugurkaula audzēju
Daudziem pacientiem ir parakstīta spondilogrāfija, kas ļauj atšķirt slimību no citiem mugurkaula smadzenes saspiešanas cēloņiem.Šis ir rentgena pētījums, kas ļauj iegūt informāciju par skriemeļu stāvokli, starpskriemeļu disku stāvokli.
Stenu sarkano audzēju ārstēšana
Absolūtās indikācijas operācijai ir visi mugurkaula smadzeņu audzēji, kam ir kompresijas efekts.
Tāpat operācija ir indicēta asā sāpoša sindroma gadījumā. Ar agru diagnozi, kā arī ar labdabīgu simptomu, pilnīga atveseļošanās ir iespējama.
Ārstēšana nav pamatota vairākām metastāzēm. Ja veidojums ir liels vai tas ir nepieejams, tad tas tiek izgriezts pēc iespējas vairāk. Ja tiek konstatēts vēzis, ķirurģisko ārstēšanu papildina radiācija un ķīmijterapija.
Rehabilitācija
Pēc mugurkaula audzēja izņemšanas tiek nozīmētas zāles, kas atjauno asins piegādi muguras smadzenēs.
Obligāti iecelts LFK, kas atkarīgs no atrašanās vietas, ekstremitāšu masāža.
Lai gan pacients atrodas atzveltnes stāvoklī, obligāti jāveic higiēnas procedūras un jāizmanto īpaši matrači, lai izvairītos no gļotādu parādīšanās.
Pēc slimnīcas izrakstīšanas ir svarīgi turpināt ārstēšanas darbības. Daudzi iemācās iet no jauna, izmantojot īpašus staigulīšus. Visiem pacientiem jāveic darbības, kas izstrādātas, pamatojoties uz atsevišķu programmu.
Labus rezultātus var sasniegt ar mērenas smaguma pakāpes iegurņa un mehānisko traucējumu smagumu.
Prognoze
Tas ir atkarīgs no neiroloģisko traucējumu pakāpes medicīniskās palīdzības meklējuma laikā.
Ar intramedulāru formējumu prognoze ir sliktāka, jo parasti operācija ļauj uzlabot stāvokli. Ar neoperējamu formējumu pacientam tiek piešķirta neierobežota 1 invaliditātes grupa.
Šis video apraksta mugurkaula audzēju klīniku un diagnozi: