Akūts un hronisks nefrīts sindroms: ICD kods, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera slimības ir ļoti izplatītas nieru patoloģiju vidū.Tas attiecas uz šādiem patoloģiskiem nieru stāvokļiem, kam raksturīgs specifisks simptomu komplekss - nefrīts sindroms. Nejauciet to ar nefrotisku, jo tie ir dažādi stāvokļi.

nefrītiskais sindroms, nefrotiskais sindroms sauc kompleksi displejiem, kurā uz fona iekaisuma notiek samazināšanu glomerulārās filtrācijas jaudu, kas veidojas izteiktu giperotechnost un hematūrija, proteīnūrija un sāls aizture organismā.Pēc tam, ņemot vērā iepriekš aprakstītās izmaiņas, attīstās hipertensija.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, nieru sindroms koda, kas piešķirts ICD-10 N00-N08, kur:

• Akūta nieru sindroms kodētā kā N00;
• Ātri progresējošs nefrīts sindroms - N01;
• hronisks nefrīta sindroms - N03;
• Nespecifisks nefrīta sindroms - N05.

Tā nav neatkarīga patoloģija, nevis diagnoze. Nefrītiskais sindroms ir simptomātisku izpausmju kombinācija noteiktos nieru patoloģijās.

Veidlapas

vairākas šķirnes nefrītiskais sindroms

1. Akūti - notiek fona akūta glomerulonefrīta. Akūtu nefrītisku sindromu raksturo glomerulozes iekaisums, kas veido dažas dienas;
2. Hronisks - bieži vien tiek pavadīts hronisks glomerulonefrīts. Tas ir lēnām progresējošs sindroms, kas veidojas uz nieru patoloģiju fona. Parasti līdzīgu sindroma formu konstatē nejauši 85-90% pacientu.

Turklāt ir arī strauji progresējoša nefrīta sindroma forma. Tās simptomi ir līdzīgi akūtā formā sindromu, bet tikai nieru disfunkcionālas izmaiņas( mazspēja) attīstās neparasti strauji - dažu mēnešu laikā.

patoģenēze No nefrotiskā sindroma attīstības etioloģija ir gandrīz vienmēr pārsvarā post-streptokoka nefrīts, vai cita forma. Jebkurš no nieru sindromu sāk attīstīties pakāpeniski un nemanāmi( pat akūtā forma), bet noteiktā posmā skuķis reibumā daži faktori ir tās vardarbīga izpausme, piemēram, fona streptokoku rīkles iekaisums vai smaga hipotermija. Tādējādi izpaužas akūta tipa nefrīta sindroms. Ja simptomi netiek izdzēsti, un ir izteikta periodiski pazūd un parādās atkal, mēs runājam par hronisku recidivējoši formas sindromu.

Parasti cēlonis slimības attīstību var šādi faktori:

1. Baktēriju:. Endokardīts un septicēmiju meningokoku un pneimokoku infekcija, vēdertīfu, uc;
2. Vīrusu: B hepatīts, vējbakām vai infekcijas mononucleosis, ECHO vīrusi, epidēmiskā parotīta un Koksaki vīruss;
3. Autoimūnie faktori, piemēram, iedzimtas plaušu-nieru sindromu, sistēmiskā sarkanā vilkēde un vaskulīts, Henoha-Šēnleina slimību, utt.;
4. Pēcterptokoku un ne streptokoku tipa glomerulonefrīts;
5. galvenais nieru bojājums veida slimības Berger, mesangioproliferative mesangiocapillary vai glomerulonefrīts;
6. Cita veida glomerulonefrīts, kurā sindroms veidojas uz fona jau izstrādājuši infekcija;Faktori
7. jauktu raksturu, piemēram, apstarošanas, vakcināciju, hiēna-Barre sindromu, utt. .

Ja jebkuras etioloģijas bērniem un pieaugušajiem, ja izstrādāta nefrītiskais sindroms, tad tas norāda uz nopietnu pasliktināšanos un pasliktināšanos primārā slimība.

visi simptomi, iekļauti nieru sindromu, sadalīts klasiskā un nespecifiskas.

ar klasisko klīniskā aina var ietvert šādas izpausmes:

• klātbūtne hematuric zīmi( urīns, asinis);
• Aptuveni 30% no pacientiem asinis urīnā sasniedz bruto hematūrija, kad urīns kļūst krāsa gaļas nogulsnēm;
• Apmēram pusei pacientu ir pastāvīga sajūta slāpes ar oligoanuria( asas samazinājumu vai neesamību diurēze);
• Hyperintelligence. Gandrīz visiem pacientiem ar nieru sindromu( ≈85%) notikt smaga pietūkumu, kas atšķiras no laika iestāšanās sirdi. Par nieru tūskas raksturo izskatu sejas( jo īpaši attiecībā uz plakstiņiem) otrajā dienas pusē, un vakarā uzpampušajām sasniedz un apakšējo ekstremitāšu. Tad, tā kā sirds izcelsmes tūska rodas no rīta, un jau vakariņās izkliedējas;
• hipertensīva slimība. Gandrīz visi pacienti( 83%), cieš no hipertensijas, kas pakāpeniski noved pie attīstības kreisā kambara mazspēja ar ar pulsāciju un plaušu tūsku pieaugumu.

uz manifestāciju nespecifiska rakstura simptomiem var attiecināt, piemēram:

• sāpīgas simptomi vēdera rajonā un muguras;
• Svars palielinās;
• Slikta dūša un vemšana;
• Vājības un anoreksija;
• Retos gadījumos hipertermija;
• Daži pacienti konstatē infekciozās elpceļu slimības pazīmes, jo īpaši akūtu tonsilītu vai faringītu;Impetigo vai skarlatīna simptomi. Par

strauji attīstās nieru sindroma formas Bez iepriekšminētajiem raksturīgajām iezīmēm strauju attīstību nieru mazspēju( parasti vairākas nedēļas).Defektu Diagnoze

nefrītiskais sindromu un glomerulonefrīts analoģisku definīcija ietver urīna laboratorijas pētījumus, kas parāda klātbūtni proteinūriju, oligūriju un, urīna nogulsnes veidā leikocītu, eritrocītu un nieru kanāliņu šūnu struktūras, un daudzi citi.. Turklāt, ultraskaņas diagnoze nieru struktūras, kas vizualizē izmēru orgānu un nosaka glomerulārās filtrācijas jaudu.Ārstēšana

pamats nefrītiskais sindromi terapija ir novērst pamata pieturas punktu faktors. Akūtā nefrīta sindromā nav īpašas ārstēšanas. Ja ir infekcijas fokuss, tad tiek noteikts antibiotiku terapija. Ja proteīnūrija attīstījusies vairāk nekā mēnesi, ir indicēts prednizolons. Turklāt var veikt plazmasferēzi ar ciklofosfamīda vai hlorambucila uzturēšanas devām.

Ja ir mazspēja un miokarda giperotechnost vai smaga hipertensija, pacients ir stingri ierobežot patēriņa nātriju produktus iecelti cilpas diurētiķis narkotikas. Ilgstoša hipertensija prasa ievadīt trimestēnu, hidralazīnu, diazoksīdu un labetololomu. Nieru mazspējas veidošanās izraisa dialīzes nepieciešamību.

Mēnesī pacientam tiek parādīts prednizolona ievadīšana, un uzturēšanas terapija tiek izrakstīta 3-4 mēnešus. Bez tam antikoagulantiem un NPL, anti-trombemboliju un citām zālēm tiek individuāli izrakstītas.

Prognozes

akūts nieru sindroms parasti ir labas prognostiskos datus. In nedēļās nodots proliferāciju nieru šūnu struktūru, bet iekaisuma reakcija var novest pie atlikušo sklerozi. Bet hematuriskās un proteinuric izpausmes var saglabāties vairākus gadus.

Saskaņā ar statistikas datiem, aptuveni 90% pacientu ir pilnīga atveseļošanās no nieru funkciju pēc 1,5-2 mēnešiem, bet tas ir paredzēts, ka ārstēšana ir savlaicīga un atbilstoša, jo izraisītājs faktors ir pilnībā novērsta. Hroniskas nieru sindromu prognozes dažreiz var pasliktināties, jo hronisks sindroms attīstīties hroniskas nieru mazspējas ar visām tā sekām.
The video par vienu no formas, simptomiem un ārstēšanu nefrotiskais sindroms: