Hroniska limfoleikoze ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no limfocītiem. Pirmajos posmos slimība var sākties asimptomātiski, bet tas apdraud nopietnas komplikācijas, ja laiks to nesākas.
Epidemioloģija
Slimība ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū, tomēr tā visbiežāk skar eiropiešus.
statistika liecina, ka katru gadu tas reģistrē 3 gadījumus uz 100 000 cilvēku, un ka:
- slimība galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus;
- sieviešu dzimums viņiem saslimst 2 reizes retāk;
- slimību var mantot;
klasifikācija Mūsdienu medicīnas praksē tiek izdalītas deviņas hroniskas limfoleikozes formas:
- Benign. Slimība ir ļoti lēna, komplikācijas, ja tās attīstās, tad vecumam. Ar labdabīgu formu pacients var dzīvot līdz pat 50 gadiem.
- Progressive. . Balto asins šūnu skaits asinīs un limfmezglu un liesas lielums strauji pieaug. Tas izraisa agrīnu komplikāciju rašanos un īsu dzīves ilgumu( līdz 10 gadiem).
- audzējs. , ko raksturo limfmezglu izmēru pieaugums.
- Kaulu smadzenes. To raksturo plaši kaulu smadzeņu bojājumi.
- Splenomegalytic. Pazīmes ar strauju liesas lieluma palielināšanos.
- Komplicēts ar citolītisku sin-māmiņu. Ar šo formu audzēja šūnas mirst imūnsistēmas ietekmē, kas izraisa organisma intoksikāciju.
- prolimfocītisks. Šīs formas īpatnība ir tā strauja attīstība, paplašināta liesa un perifērie limfmezgli. Imunoloģiskā analīze liecina, ka B-šūnu hroniskā limfocītiskā leikēmija, limfocītu leikēmijas T-šūnu daba, visbiežāk ir pirmā.
- Komplicēts ar paraproteinēmiju. Šajā gadījumā audzēja šūnas atbrīvo proteīnu, kas organismā nav.
- matu šūna. To sauc par tādu, jo audzēja šūnām ir procesi, kas izskatās līdzīgi villi.
- T formas. Slimība attīstās strauji, izraisot vairāk ādas bojājumu.
No veidlapas ir atkarīga ne tikai prognoze, bet arī riska grupas. Tādējādi T-forma, biežāk nekā nav, ietekmē japāņu jauniešus.
cēloņi Nav zināms, kāda ir hroniska limfoleikozes izraisīta leikēmija. Ir vairākas teorijas, no kurām populārākā ir vīrusu ģenētika.
Uz faktoriem, kas izraisa vīrusa destruktīvo efektu, ir iespējams atzīt:
- jonizējošā starojuma ietekmi;
- iedarbība uz spēcīgiem rentgenstariem;
- laku un citu ķīmisko vielu tvaiku iedarbība;
- ilgtermiņa zelta sāļu un spēcīgu antibiotiku uzņemšana;
- saistītas vīrusu slimības;
- zarnu infekciju klātbūtne;
- pastāvīga saskare ar stresu;
- nodotas operācijas;
Ģenētiskā slimība ir izšķiroša loma. Lielākajā daļā pacientu ģimenes anamnēzē tika atklāti hroniskas limfoleikozes gadījumi.
Klīniskie simptomi
Hroniskas limfoleikozes simptomus var apvienot vairākos sindromos, kuriem raksturīgs noteikts simptomu kopums:
- hiperplastisks. Pamatā pieaugums audzēja šūnas ekspresē limfadenopātiju, tūsku kakla un sejas. Sakarā ar pieaugumu liesas pacients var sajust asas sāpes, kas lokalizējas vēdera augšdaļā.
- reibumā. Ja audzēja šūnas tiek iznīcinātas, tad sabrukšanas produkti uzkrājas organismā, izraisot viņa saindēšanās. Tas rada vispārēju vājumu, nogurumu un svīšanu, stabilu drudzis, svara zudums.
- anēmisks. saistītos trūkumus ķermenī dažu metālu un mikroelementu. Izteikts vājums, reibonis, troksnis ausīs, elpas trūkums, sāpes krūšu zonā.
- Hemorāģisko. Ja redzams, tā ir vāja. Izteikts zemādas un submukozāla hemorrhages, un asiņošana no deguna, smaganu, dzemdes un citiem orgāniem.
slimība var arī kopā ar imūndeficīta sindroma, smaga imūnsupresētiem. Fakts ir tāds, ka hroniskas limfoleikozes baltās asins šūnas veidojas nelielu daudzumu, jo organisms nespēj pretoties infekcijām. Solis
slimība Hroniskas leikēmijas ir sadalīts 3 posmos:
- Elementary. vienu posmu, kurā nav nepieciešama ārstēšana.Šajā posmā, balto asins šūnu skaits ir nedaudz palielinājies, un liesa ir nedaudz pieaudzis izmēros.
- izvietoti. Šajā posmā sāk parādīties sindromi aprakstīts iepriekš.Ir nepieciešams meklēt medicīnisku uzmanību slimība nav izplatījusies uz nākamo posmu.
- termināls. pavada komplikācijas, rašanos sekundāro audzējiem.
Lai agrīni diagnosticēt slimības, ir iespējams apturēt, jo izskats jebkādas šaubas vajadzētu apmeklēt ārstu.
Sarežģījumi
Visbiežāk pacienti nav mirst no tieši limfoleikoze, bet no tā komplikācijām. Visbiežāk - infekcijas, ko izraisa vīrusi un baktērijas. Arī slimība var būt sarežģīta ar:
- alerģiska reakcija uz kukaiņu kodumi;
- anēmija;
- asiņošanas traucējumi;
- izskats sekundārā audzējs;
- neuroleukemia;
- nieru mazspēja;
komplikācijas atkarīgs no formas un stadijas audzējs. Dažreiz slimība var rasties vispār bez tām. Diagnostikas metodes
diagnoze hroniskas limfoleikozes sākas ar anamnēzes un analizējot funkcijas. Pēc tam, pacients ir paredzēta:
- klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
- Urīna.
- kaulu smadzeņu punkcija. Laika procedūras izurbt kaulu un iegūt tās saturu. Pētījums atklāj būtību audzēja šūnām.
- biopsija. Precīzu pētījumi, kas ļauj izvērtēt stāvokli kaulu smadzenēs.
- punkcijas vai noņemšana limfmezglu nolūkā viņu pētījumu.
- cytochemical testi, noteikt audzēja.
- Citoģenētiskā pētījums kaulu smadzenēs. Identificēt pārmantojamas mutācijas.
- lumbālpunkciju, noteicošais sakāve nervu sistēmu.
- ultraskaņas un rentgena, lai novērtētu valsts iestādēm.
- MRI noteikt izplatību procesā.
- EKG, lai atklātu sirds aritmiju.
diagnozes laikā var arī pieprasīt papildu konsultācijas ar ārstu, piemēram, ārsts, kardiologs un citi. Krāsošanai
asins hroniska limfoleikoze atklāto analīzē asins palielinājās skaitu leikocītu.
vērtība ievērojami pieaudzis, pateicoties nobriedušu šūnām. Starp tiem var izpildīt jaunos formas sauc pro-limfocīti un limfoblastiem.tā numurs akūtā slimības laikā var pieaugt līdz 70%.
Hroniskas limfoleikozes bērniem un vecākiem cilvēkiem
Jāatzīmē, ka hroniska limfoleikoze ne vienmēr prasa ārstēšanu. Tātad agrīnā stadijā tiek parādīts ārsta novērojums.
Kaulu smadzeņu transplantācija tiek uzskatīta par radikālu un efektīvu ārstēšanas metodi. Tomēr reti tiek izmantoti procedūras sarežģītības un materiālās atteikuma augstās varbūtības dēļ.
Galvenā hroniskās limfoleikozes ārstēšanas metode ir ķīmijterapija, ko var veikt saskaņā ar šādiem scenārijiem:
- monoterapija ar glikokortikosteroīdiem. . To lieto autoimūnu komplikāciju klātbūtnē.Galvenā narkotika ir prednizolons devā 60-90 mg / dienā.
- Terapija ar alkilējošām vielām , piemēram, hlorambucils vai ciklofosfamīds. Dažreiz to var kombinēt ar prednizolonu.
- kladribīns + prednizolons. Bieži vien šī terapija ļauj sasniegt pilnīgu atbrīvojumu.
Papildus tam var izmantot hemostatiskus un detoksikācijas preparātus.
Uzturs
Gadījumos, kad tiek konstatēta hroniska leikēmija, ir norādīta atbilstoša uztura atbilstība. Ir nepieciešams ierobežot tauku uzņemšanu līdz 40 gramiem, aizstājot to ar olbaltumvielām.
Ir svarīgi koncentrēties uz svaigiem augu ēdieniem, kas satur daudz vitamīnu. Parādīts arī augu izcelsmes zāles ar augstu dzelzs un askorbīnskābes saturu.
prognoze un paredzamais dzīves ilgums Ir iespējams prognozēt slimības gaitu tikai, pamatojoties uz tā darbības rādītājiem.
- Kā liecina statistika, hroniskā limfocītu leikēmija ir lēna tikai 30% .Šajā gadījumā nāvējošais rezultāts nav saistīts ar slimību, bet gan citu iemeslu dēļ.
- No otras puses, pēkšņa attīstība novērojama 15% gadījumu, kas beidzas nāves gadījumā 2-3 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
- Citos gadījumos slimība tiek novērota divos posmos: lēnām progresē un terminālā, kas ilgst līdz 10 gadiem, līdz pacienta nāve.
profilakse Nav specifiskas profilakses pret hronisku leikēmiju. Galvenais profilakses līdzeklis ir savlaicīga ārstēšana ar leikēmiju, lietojot antibiotikas. Pārplūšanas riska samazināšana līdz hroniskai formai var būt arī veselīgs dzīvesveids, kura pamatnoteikumi ir šādi:
- ikdienas rutīnas ievērošana;
- vidēji smagas fiziskās aktivitātes;
- slikto paradumu noraidīšana;
Šajā videoklipā ir hroniska limfātiskās leikēmija, tās simptomi un ārstēšanas metodes: