Neoplastiskas bojājumi smadzeņu - nopietnu patoloģiju, kopā ar zināmu risku, jo smadzenēm - galvenā regulatora visu svarīgo bioloģisko funkciju. Tādēļ cerebrospināla struktūras bojājumi izraisa bīstamus patoloģiskus procesus. Viena no šādām slimībām ir germinomas.
Kas ir germinomas?
Golovnomozgovaya germinomas - galvenokārt ļaundabīgs audzējs veidošanās disontogeneticheskogo veids, kas ir lokalizēts dziļi smadzenēs.
hipofīzes germinomas atrodas aptuveni 25% pacientu, un apmēram 56% gadījumu notiek čiekurveidīgs reģionā.Parasti šādas formācijas parādās 10-20 gadu vecumā, un biežāk audzējs ietekmē vīriešus.
Šie audzēji biežāk ir ļaundabīgi( 75% gadījumu) un tie izplatās kaimiņu struktūrās un smadzeņu audos.
Slimības klasifikācijas kods D43.0.
cēloņi
gan nepārprotams par šādu etioloģijas nav atbilde, lielākā daļa eksperti saka, ka golovnomozgovaya germinomas embrionālo attīstību cilmes slāņu laikā veidojas uz fona dažādiem traucējumiem.
Saskaņā ar teoriju izcelsmes dizontogeneticheskie germinomas audzējs rodas no neveiksmes procesa audu diferenciācijas un migrācijas pirmajos grūtniecības mēnešos( 1 termiņa).
veicinošajiem faktoriem patoloģiskas izmaiņas procesos embrionālo attīstību, ir šādi iemesli:
- Radioaktīvie ietekme;
- Grūtnieces saskare ar vielām ar starojuma aktivitāti;
- Dažāda veida intoksikācija;
- Kancerogēna iedarbība;
- Infekcijas slimības grūtniecības laikā, piemēram, smagu gripas, herpes un masalām, hlamīdijas uc laikā.
germinomas atsaukties uz audzējiem embrija raksturs, jo tie ir izstrādāti pirms galīgās veidošanās augļa dzimumšūnu mikrobiem.
Tas notiek tāpēc, ka pārkāpumu procesos embrioģenēzes dēļ strukturālas pārmaiņas hromosomu un gēnu mutāciju, kas notiek fona iepriekš minētajiem faktoriem.
simptomi smadzeņu audzēju germinomas
attīstās kopā ar izaugsmi ķermeņa un sākumā nav izpausties, un pirmās pazīmes sāk aizstāvēt sevi tikai ar 10-12 gadiem.
Ja audzējam raksturīgs augsts ļaundabīgo audzēju skaits, tad tas var izpausties agrāk, jo tas nedaudz straujāk aug. Kopumā
klīnika golovnomozgovoy germinomas tās lokalizācija ir radījis, kas pārstāv: trešā kambara vai epifīzes.
Simptomi germinomas izpaužas šādi:
- Intensīvas streaking galvassāpes;
- Slikta dūša-vemšanas sindroms, kas nav saistīts ar pārtiku;
- Spiediens acīs;
- Vizuālie traucējumi, piemēram, dubultā redze, redzes traucējumi, redzes lauka defekti uc
- Atmiņas traucējumi;
- Psihoemocionālie traucējumi;
- Novirzes hipofīzes-hipotalāmu sistēmas darbībā;
- neiroendokrīni sindromi, uzrāda formā bezcukura diabētu veida, menstruālā pārkāpumiem, sāpīgas menstruācijas, vai viņa prombūtnes;
- panhypopituitarism izpaužas ar aizkavēšanos izstrādē un izaugsmi bērnu, seksuāla disfunkcija, nespēks, svara zudums, un tā tālāk.
diagnostikas diagnostikas germinomas nodarbojas neirologs, pie kura sākas procedūru, lai noteiktu diagnozi.
Ārsts veic eksāmenu un ieceļ papildu eksāmenu:
- MRI, smadzeņu struktūru CT.Šīs metodes nosaka izglītības būtību, tās parametrus un atrašanās vietu;
- Echo-encefalogrāfija. Līdzīgs pētījums atklāj ICP klātbūtni. Un liela izmēra audzējs atklāj dziļu smadzeņu struktūru pārvietošanos;
- Asins bioķīmiskais pētījums ar onkomarķieru, piemēram, PTC, AHCH vai hCG, definīciju;Biopsija stereotaksisks. Metode ļauj precīzāk noteikt audzēja struktūru un tās dabu;
- Audzēja vietu morfoloģiskā diagnoze pēc ķirurģiskas izņemšanas. Procedūra ir sarežģīta, jo veidojumi ir lokalizēti smadzeņu dziļajos audos. Tādēļ biežāk dod priekšroku stereotaksiskās biopsijas.
Golovnomozgovaya germinomas ar klīniskās pazīmes ir daudz kopīga ar citiem audzējiem, lai kopā ar tradicionālo diagnoze ir arī starpība.
Audzēja ārstēšana
Smadzeņu audzēja ārstēšana tiek veikta dažādos veidos.
Šo formējumu paaugstināta jutība pret ķīmijterapijas un radiācijas iedarbību ļauj izvēlēties šīs ārstēšanas metodes kā pamata metodes.
Pediatriskiem pacientiem radioloģiskas terapijas lietošana ir kontrindicēta, jo šāda ietekme negatīvi ietekmē smadzeņu audu attīstību.
Tādēļ jaunie pacienti bieži vien tiek apstrādāti ar pretvēža zāles, ja audzējs process ir plaši izplatīta, ir piešķirts ķīmijterapiju.
Ja izglītība nav liels, tas ir labāk izmantot radiosurgery ārstēšanu netiešas vienu iedarbības augstu radiācijas devu uz lokalizāciju audzēju.
Dažreiz ķīmijterapiju un staru terapiju lieto kā papildterapiju ķirurģiskai ārstēšanai. Operatīva iejaukšanās bieži ir vienīgā iespējamā germinomas ārstēšanas iespēja.
Tomēr izņemšanas operācijai ir savas kontrindikācijas:
- Dissiminated germinome growth;
- Neoperatīvā izglītības lokalizācija;
- Vairāki audzēju apvidus.
Germinomas operatīva noņemšana ir tehniski sarežģīts neiroķirurģiskais un neiroloģiskais uzdevums. Galvenā grūtība ir piekļuve audzējam, jo tā atrodas dziļi smadzenēs.
Bet par laimi, šodien, pateicoties neirovisualizācijas tehnikas klātbūtnei, speciālisti var plānot visu operāciju dažu sekunžu laikā.Tādēļ germinomas ķirurģiska noņemšana ir izvēlētā metode.
Speciālo noņemšanas metodi izvēlas neiroķirurgs atsevišķi. Audzēja izņemšanu bieži papildina šunta darbība, piemēram, ventrikulocistronostomija vai ventrikuloperineostomija.
prognoze un profilakse Nav specifisku profilaktisko metožu pret germinomu. Ir iespējams izvairīties no audzēja, izvairoties no visiem nelabvēlīgiem faktoriem, kas ietekmē mātes organismu grūtniecības laikā.
Galvassāpes germinomas ir salīdzinoši pozitīvas prognozes jebkāda veida ārstēšanai, piemēram, ķirurģiskai noņemšanai vai staru terapijai. Lai gan tie ir atkarīgi no izglītības funkcionēšanas un histoloģiskās īpašības.