Viena no ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm ir brahiterapija. To bieži lieto prostatas vēža ārstēšanai.Īsā laikā tehnoloģija ir ieņēmusi vadošo pozīciju, jo šī diena kļūst arvien populārāka.
koncepcija ir novatoriska radioloģiskās apstarošanas tehnoloģija.
efektivitāte metodē ir apstarot nelielu zona ar lielu devu gamma stariem.
metode, ko izmanto atsevišķi, tas neprasa sistemātisku atkārtošanos, kas ievērojami samazina neērtības pacientam. To lieto gan kā neatkarīgu metodi vēža ārstēšanai, gan izglītības izaugsmes pārtraukšanai.
Paliatīvā medicīnā lieto, lai atvieglotu sāpju sindromu.
Šķirnes Ir divi galvenie veidi:
- nemainīgs,
- laiku.
Pirmajā gadījumā ārsts darbojas nelielās radioaktīvās sastāvdaļas devās.Šī metode ir efektīva vēža pirmajās stadijās.
Otrais veids ietver lielu starojuma devu ieviešanu. Labs efekts tiek sasniegts slimības trešajā stadijā.
Starp brahiterapiju un ievadīšanas metodi ir atšķirība. Izstarojošo elementu injicē tieši ķirurgs manuāli vai automātiski, izmantojot īpašu aprīkojumu.Šim nolūkam var izmantot kobalta, joda, cēzija, pallādija un citu izotopus.tie atšķiras pusperiodā, jaudā.
Atkarībā no skartās zonas metodi, ir:
- intracavitary, intraluminal. Radioaktīvā starojuma avots atrodas blakus audzējam vai tā iekšpusē.Šī metode ir efektīva barības vada, taisnās zarnas, ginekoloģisko orgānu, bronhu vēža ārstēšanai.
- intersticiāls. Implants tiek ievietots audzējā.Lieto prostatas ārstēšanai.
- asinsvads. Avots tiek ievietots trauka sienās.
- virspusējs. Pielietojums tiek veikts uz ādas.
- Oftalmoloģija. Tas ir fiksēts sclera zem audzēja.
Norādes
Ieceļ Brahiterapijas vīriešiem un sievietēm atkarībā no audzēja atrašanās vietu.
visbiežāk izrakstītā vīriešiem ar prostatas vēža labi vai vidēji audzēja agresivitāte bez iznīcināšanas sēklas pūslīšu, bez jebkādām pazīmēm urīnceļu traucējumiem.
Šajā gadījumā PSA nedrīkst būt lielāks par 15-20 ng / ml. Ja agrāk veica transuretrālo rezekciju prostatas, lēmumu par to, vai šī metode atsevišķām norādēm.
procedūra ir efektīvs, lai ārstētu:
- galvas un kakla,
- urīnpūšļa,
- dzemdes kakla,
- ārējo dzimumorgānu,
- krūts,
- gaismas,
- taisnās zarnas. Kontrindikācijas
galvenais kontrindikācija ir izejas audzēji pārsniedz vienu ķermeni, izskatu metastāzes ar limfātisko un jebkuru citu sistēmu.
Nav paredzētas metodes, ja paredzams, ka izdzīvošana pēc operācijas būs mazāka par pieciem gadiem.
Ja ir traucējumi procesā urinācija, ir klātbūtne atlikušais urīna, iekaisums iegurņa orgānu, procedūra tiek atlikta līdz brīdim, kad pilnībā izārstēt.
Tā brahiterapijas tiek veikta vispārējā anestēzijā, tā nevar veikt tiem, kam ir kontrindicēta to.
Low-deva brahiterapiju no prostatas vēža
ārstēšanas procedūrai tiek ievadīts vienā un prostatas audos devā radioaktīvo sēklu 140 Gray. Jo aktīvā viela biežāk ir jods-125, bet dažreiz lieto pallādiju-103.
Plus ir vietējais starojuma virziens, tāpēc veselie audi paliek neskarti. Pēc kursa pabeigšanas graudi zaudē spēku.
Pacients tiek izvadīts tajā pašā dienā vai nākamajā dienā.
Prostatas vēža
lielā devas brahiterapijaPretstatā iepriekšējai metode, augsta devas terapija tiek izmantota, lai ietekmētu vēža šūnas, kas pārsniedz prostatas dziedzera kapsulu. Tas ir piemērots visiem vēža veidiem, jo otrā starojuma deva ir vairāki desmitiem tūkstoši reižu spēcīgāka.
Brahiterapija īpaši tiek izmantota augsta riska vēža ārstēšanai. Dažos gadījumos tas tiek apvienots ar ārēju staru terapiju.
Pirmkārt, ārsts injicē dziedzeros starojuma avotu ar radioaktīvām vielām, pēc nepieciešamās devas sasniegšanas ekstrahē.Visbiežāk tiek izmantots Iridium-192 vai cēzijs-137.Šī metode tiek veikta vairākās sesijās 5-15 minūtes ar pārtraukumu vairākas dienas.
Dzemdes kakliņa
onkoloģijas gadījumā Ja ārstēšana tiek veikta ar nelielām starojuma devām, sievietes tiek pakļautas stacionārai ārstēšanai.cilindrs tiek ievietots maksts vairākas dienas. Tas ļauj vienmērīgi iznīcināt vēža šūnas.Šajā periodā sievietēm ir aizliegts piecelties, trenēties.
Liela devas starojums tiek veikts slimnīcā, sastāv no vairākām nodarbībām. Ilgums nav ilgāks par dažām minūtēm. Metodei nav nepieciešama hospitalizācija, un pati kursa ilgums ir apmēram mēnesis.
Dzemdes kakla brāhterapija nelabvēlīgi ietekmē iegurņa kaulu stāvokli, tādēļ vairākus gadus jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem, lai netiktu ieplūduši gūžas kakla lūzums. Bieži vien sekas ir hormonālas fona pārtraukums, priekšlaicīga menopauzes sākšanās.
Krūts vēzis
Tas paredzēts tiem, kam ir bijusi segmentēta krūšu rezekcija vai tās amputācija.ir paredzēta arī kā paliatīvā ārstēšana slimības beigu stadijā.
Šī tehnika palīdz samazināt audzēja izmēru, lai uzlabotu attālinātas starojuma iedarbību.
Tas tiek veikts, izmantojot balonu katetru, kas ir savienoti ar starojuma padeves ierīci divas reizes dienā.Trieciena precizitāti nodrošina speciāla datorprogramma. Katetru noņem pēc staru terapijas beigām.
Rectum
Brahiterapija tiek veikta pirms operācijas pēc operācijas metastāžu ārstēšanai.
Onkologi bieži nosaka iekšējo un ārējo iedarbību.Ārstēšanas ar mazām devām metode ir ieteicama tiem, kam audzējs ir mazāks par 3 cm.
Šī metode ir efektīva pat tad, ja ir operācijas kontrindikācijas. Procedūra tiek veikta ambulatorā, ja tā ir kontaktu forma.
Pacientei ir obligāti jāsagatavo procedūra. Ir svarīgi ievērot diētu ar ierobežotu uztura šķiedrvielu daudzumu. Aplikators tiek ievietots taisnās zarnās, izmantojot īpašu cauruli. Tas nodrošina nepieciešamo starojuma devu. Pati procedūra patiešām notiek apmēram minūti. Nākamā sesija notiek pēc 14 dienām.
Pēc ārstēšanas, novērošana ir nepieciešama, jo asinsvada stenoze, urīna veidošana zarnās vai urīnpūslī ir iespējama fistulas parādīšanās.
Kā tiek veikta procedūra?
Visā kursā pacients atrodas anesteziologu, ķirurgu, radiologu un onkologu uzraudzībā.Mēneša laikā tiek veikta MRI skenēšana, lai iegūtu precīzu attēlu.
Iegūtie attēli tiek izmantoti datorprogrammai, kas izveido visu nepieciešamo orgānu 3D modeli. Aprēķina kapsulu atrašanās vietu, vielas devu.
Otrais posms ir implantācija. Atkarībā no skartajām orgānām ir paredzēts vietēja vai vispārēja anestēzija. Implantācija tiek veikta ultraskaņas, MR, CT kontrolē.Viss process ir redzams datora ekrānā.
Papildu manipulācijas ir atkarīgas no izmantotās metodes. Piemēram, prostatas ārstēšanai ar mazām devām implants tiek saglabāts vairākus mēnešus. Periodiski atkārtoti pētījumi, kuru mērķis ir izpētīt radiācijas avotu atrašanās vietu.
Augstas frekvences brahiterapijas laikā tiek izmantotas adatas, kas satur izotopus. Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes, pēc kuras adatas tiek noņemtas līdz nākamajai sesijai.
blakusparādības Tie ir pagaidu vai pastāvīgi. Starp populārākajiem:
- urinācijas pārkāpums. Ikvienā trešā persona sastopama dzimumorgānu vēža ārstēšanā.
- erektilā disfunkcija vai impotence. Iedzeršanas risks ir atkarīgs no vīrieša vecuma.
- Rektāla problēmas. bieži parādās čūlas, sākas asiņošana.
- nogurums. pacienti bieži konstatē, ka pat neliela slodze izraisa smagu nogurumu.
- Slikta dūša un caureja. Bieži sastopamas resnās zarnas vēža ārstēšanā.
- Ādas iekaisums. ietekmē apgabalus, kas atrodas tuvu apstrādātajai zonai.
Ārstēšana noved pie agras menopauzes, grūtniecības iestāšanās, auglības zuduma, sausuma un maksts sašaurināšanās.
ierobežojumi Dzīvībai praktiski nav nekādu ierobežojumu, jo pacients saĦem tikai iekšējo apstarošanu.
Tomēr jūs nevarat veikt fiziskas aktivitātes, ņemt bērnu rokās. It īpaši, ja ārstēšana tika veikta ar jodu 125, jo pussabrukšanas periods ir 60 dienas.
Daži ārsti neiesaka ceļot ar automašīnu, zirgiem, velosipēdiem. Pirmajos mēnešos ir ieteicams ierobežot saskarsmi ar grūtniecēm, lai tās netiktu pakļautas radiācijai.
Atsauksmes
Metode ir diezgan jauna, tāpēc daudzi cilvēki, balstoties uz atgriezenisko saiti, izvēlas. Daudziem, ārstējot prostatas dziedzeri, ir ļoti maz komplikāciju, mazs rehabilitācijas periods, neliela uzturēšanās onkoloģijas centrā.Rezultāts ir tāds pats kā ķirurģiskajā ārstēšanā.
Sievietes, kas cieš no dzemdes kakla vēža, atzīmē, ka procedūra ir mazliet neērta, bet nerada stipras sāpes. Vienīgā neērtība ir gulta. Pēc dažiem mēnešiem ir iespējams pilnībā atgriezties normālā dzīvē.
Apstrādes cenas Maskavā
Metode tiek efektīvi izmantota Eiropā.Tur tā izmaksas ir aptuveni 15 000 dolāru. Krievijā brahiterapija ir augsto tehnoloģiju medicīnas pakalpojumu sarakstā, tāpēc jūs varat to bez maksas saņemt par kvotām.
Video parāda, kas ir brahiterapija un kā tas tiek darīts: