Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji tiek uzskatīti par visbīstamākajām slimībām, jo to atrašanās vietas īpatnības dēļ dažus ārstēšanas veidus nevar izmantot.Šo patoloģiju grupa ietver gliomu - audzēju no glīva šūnām, kas veic nervu sistēmas struktūras palīgfunkciju.
Gliomas var būt ļaundabīgi, un šajā gadījumā izglītības izaugsme notiek pietiekami ātri. Labdabīgas sugas gliomas aug lēni, diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas pārbaudes un histoloģiskās analīzes.
Glioma jēdziens tiek diagnosticēts 60 pacientiem no 100 pacientiem ar dažādām neoplazmām smadzenēs. Tā nosaukums tika piešķirts šim audzējam, jo tas sāk augt no glīva šūnām.
Glia ir viena no nervu sistēmas struktūrām, kuras veidošanā piedalās dažādu formu šūnas. Glīva šūnas aizpilda telpas starp kapilāriem un neironiem, un ar normālu smadzeņu attīstību tas veido 10% no tā tilpuma.
Ar vecumu novēro neironu samazināšanos un glia skaita palielināšanos. Gliemeņu šūnas ieskauj nervu šahtas, veic aizsargfunkciju un palīdz impulsu nodošanai.
Glioma parasti ir mezgla forma ar izplūdušām robežām, tās krāsa ir sārta, pelēka, retos gadījumos - tumši sarkanā krāsā.Audzēja forma ir vārpstveida forma, noapaļota, izmērs ir no 2 mm, dažos gadījumos tiek konstatēti audzēji, kas sasniedz liela izmēra ābolu.
Gliomam raksturīga infiltratīva augšana, kas neļauj mums skaidri noteikt atšķirību starp patoloģiskiem un veseliem audiem.
Gliomu simptomi ir līdzīgi neiroloģiskajām slimībām, un bieži vien tāpēc, ka sākotnējā stadijā tiek veikta nepareiza ārstēšana. Jauns izaugsme, kas ietekmē gĜalām šūnas, atklājas dažāda vecuma cilvēkiem. Bet tomēr gliomas visbiežāk sastopamas jauniešiem un bērniem.
klasifikācija Praktiskajās medicīnās tiek izmantotas vairākas gliomu klasifikācijas.
- Oligodendroglioma.
- Līdz īslaicīgai.
- uz astrocytoma. Astrocytes tiek uzskatītas par galveno elementu glia, un tāpēc to šūnu audzēji tiek konstatēti vairumā gadījumu.
Ir arī jauna veida jauktas sugas, kas attīstās no dažādām glīva šūnām.
PVO izmanto šādu klasifikāciju, un tā iedala gliomas četrās pakāpēs:
- Pirmajā pakāpē ietilpst labdabīgi gliomi un lēna plūsma. Piemēri ir pleomorphic xanthostrocytoma, mazuļu astrocitoma, milzu šūnu astrocitoma.
- Otrā ļaundabīgo audzēju pakāpe parādās, ja gliomai ir viena vēža deģenerācijas pazīme. Un visbiežāk tā ir šūnu atipa.
- Trešā ļaundabīgo audzēju pakāpe parādās, ja pārbaudē konstatētas divas no trim vēža procesa pazīmēm: kodolatīpija, endotēlija mikroprofils un mitozes.
- Pēc ceturtās gliomas pakāpes, papildus trim vai četrām slimības pazīmēm, ir konstatēti arī audu kakliņi ar nekrozi.
Vietējās lokalizācijas vietās izdalītas divas gliomas:
- supratentorālās ir atrodamas smadzeņu puslodēs.Šajās vietās nav nekādu iespēju saslimt ar cerebrospinālajiem šķidrumiem un venozām asinīm, un tādēļ šādas lokalizācijas gliomas dēļ sākotnēji noved pie saskares simptomiem. Hipertoniskā sindroms rodas ar liela izmēra audzējiem.
- Apakšstorijas neoplazmas ir audzēji, kas atrodas aizmugurējā galvaskausa laktā.Ar šo lokalizāciju CSŠ ceļi tiek strauji saspiesti, un tas ietekmē agrīnu intrakraniālu hipertensijas attīstību.
Zobu nerva glioma
Šis audzējs attīstās no glīva elementiem, kas ap redzes nervu. To raksturo pakāpeniska attīstība un simptomu trūkums slimības sākumā.
Zarnu nerva glioma ir redzes zuduma cēlonis, exophthalmos, proti, acs ābola izvirzīšanās un nervu atrofija.
Glioma var lokalizēt jebkurā redzes nerva daļā.Ja audzējs atrodas orbītā, tas ir intraorbital, un ārstēšana gliomās šādu nodarbojas oftalmologa. Gliomas ir lokalizēts, kad redzes nervs iet galvaskausa, tā tiek saukta par intrakraniālu un tās ārstēšana notiek neiroķirurgi.
gliomas redzes nerva attiecas uz slimībām, kas rodas galvenokārt bērniem. Patoloģija dažādi labdabīgi protams, bet par vēlu ārstēšana nervu atrofija izraisot aklumu.
difūza gliomu, smadzeņu stumbra gliomu
lokalizācijas smadzeņu - krustojumu no muguras un galvas smadzenēs.Šajā daļā ķermeņa ir koncentrēta centri, nervu sistēmas, kas atbild par elpošana, sirdsdarbība, kustības un pat daži no svarīgākajām cilvēka funkcijas.
Uzvar šajā jomā vadošo uz nepareizu darbību vestibulārā aparāta, runas un dzirdes traucējumiem, grūtības norīt ēdienu, spēcīgiem galvassāpes, miegainība un pat vairākiem smagiem simptomiem.
Glioma smadzeņu stumbra pārsvarā konstatēta bērniem vecumā no trim līdz 10 gadiem. Simptomi var veidoties lēnām un burtiski dažu nedēļu laikā.
Pēdējā gadījumā mēs varam runāt par strauju izaugsmi audzējiem, kas ir nelabvēlīga zīme. Pieaugušajiem, audzēji glijas audos smadzeņu stumbra atklāja ļoti reti. Audzēja
chiasma
Šis audzēja veids ir daļa no smadzenēm, kur vizuālā krustojumā.
visbiežāk gliomu ir astrocitoma chiasm un izpildītu to var ne tikai bērnu vidū, bet arī cilvēkiem, kas vecāki par vecumu 20 gadiem vidū.Pacientiem ar šāda veida gliomu, kas 33% gadījumu konstatēja pavadošo slimību - neurofibromatosis Recklinghausen.
Izglītības zemas kvalitātes mazvērtīgais gliomas ir
izglītība attiecas uz 1. un 2. klasē.
raksturīgs lēns izglītībai, sākot no izstrādes audzēja un pirms pirmās slimības pazīmes ilgst vairākus gadus.
visizplatītākais gliomas veids, kas ir atrodama smadzenītēs un smadzeņu pusložu.
zemas kvalitātes gliomas sastopami bērniem un jauniešiem līdz 20 gadiem, bet audzējs pakāpes 3-4 ir vairāk raksturīgi cilvēkiem vecumā.
Simptomi Simptomi
audzēja augšanu gliomas ir tieši atkarīgi no kāda smadzeņu daļa izmanto šo audzēju. Neoplazma saspiež audus un membrānas, kas noved pie rašanos cerebrālās simptomiem:
- stingri galvassāpes, kas nav apgriezts pretsāpju un spasmolytics.
- Smaguma parādīšanās acs ābolos.
- Slikta dūša, kas rodas galvas sāpju rezultātā.Pacienti sūdzas par periodisku vemšanu, kas notiek arī uzbrukuma pīķa laikā.
- krampji. Ja
gliomas izspiež cerebrospinālā šķidruma ceļu un kambarus smadzenēs, jaunattīstības hidrocefālija un intrakraniālais spiediens.
papildus simptomi smadzeņu gliomu ietekmē izskatu koordinācijas slimības simptomiem, ir:
- Vertigo.
- Shakiness normālas braukšanas laikā.
- redzes traucējumi.
- Dzirdes zudums vai troksnis ausīs.
- runas funkciju traucējumi.
- Samazināta jutība.
- Samazināt muskuļu spēku, izraisot parēze un paralīzi.
pacientiem ar atklāto smadzeņu gliomu un garīgās izmaiņas, kas izpaužas traucējumi visu atmiņas un domāšanas, noteiktiem uzvedības traucējumu veidiem.
cēloņi
labi zināms, ka gliomu sāk attīstīties no glijas audiem un tās šūnās.
novērtējums atļauts, lai atrastu savu "ļaundabīgu loga ievainojamību" pacientu, kas ir galvenais iemesls slimības - ģenētiskās slimības, bet gan izmaiņas gēnu struktūrā, tekstā TR 53. Kas izraisa šīs izmaiņas nav skaidri.
diagnostika
CNS glioma ir jānosaka, ja tās izmērs joprojām ir minimāls, tas atvieglo ārstēšanu. Tādēļ, ja Jums ir šādi simptomi, konsultējieties ar savu ārstu.
Parasti pacienta sākotnējo pārbaudi veic neirologi. Viņiem rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis, jāsavāc visas sūdzības un jāpārbauda slimības pazīmju parādīšanās secība. Neiroloģiskā pārbaude ietver kustību koordinācijas, jutības, muskuļu spēka un tonusa izmaiņu novērtēšanu.
Video konference par ļaundabīgu smadzeņu gliomu diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu:
Diagnostikas procedūrās noteikts:
- elektromiogrāfija un elektronēzija.Šīs divas pārbaudes atklāj izmaiņas neiromuskulārās aparātās.
- Echoencephalography ir nepieciešama, lai atklātu hidrocefālijas pazīmes un vidējo smadzeņu struktūru novirzi.
- Oftalmologa eksāmens ir nepieciešams, ja pacientam ir redzes traucējumi.
- EEG tiek nozīmēts, ja ir konvulsīvs sindroms.
- MRI.Šī diagnozes metode tiek uzskatīta par visprecīzāko, jo tā parāda gliomas atrašanās vietu, tās lielumu un infiltrācijas procesu.
- Angiogrāfija tiek piešķirta smadzeņu trauku novērtēšanai.
- CT tiek veikta MR vietā vai kā papildu procedūra.
- Lumbara punkcija ļauj analizēt mugurkaula šķidrumu. Aptauja ir nepieciešama, lai identificētu netipiskas šūnas.
Precīza diagnoze tiek veikta tikai pēc audu parauga mikroskopiskās izmeklēšanas no audzēja. Bioptate tiek lietota vai nu operācijas laikā, vai stereotaksiskās biopsijas laikā.
Glioma ir jānošķir no abscesa, intracerebrālās hematomas, epilepsijas un citiem primārajiem CNS audzējiem.
Pacientu ārstēšana
Pilnīgi noņemta glioma ir iespējama tikai pēc pirmā ļaundabīgo audzēju pakāpes un gadījumā, ja šis audzējs neatrodas grūti sasniedzamā smadzeņu vietā.Sekojošo attīstības pakāpju gliomas jau ieplūst apkārtējos audos un tāpēc no veselīgiem audiem ir grūti noārdīt audzēju.
Mūsdienu sasniegumi medicīnā, piemēram, MRI skenēšana, mikroķirurģija, intraoperatīvā kartēšana sniedz vairāk iespēju neiroķirurgiem, bet līdz šim šo primāro audzēju tipu netika apstrādāti ķirurģiski.
Kontrindikācijas operācijai:
- Smags pacients.
- Gliomas izplatība abās puslodēs.
- Grūti piekļūt izglītībai.
- Citu ļaundabīgu smadzeņu bojājumu klātbūtne.
Ķīmijterapijas un starojuma efektivitāte ir ievērojami mazāka, ja glioma aizņem smadzeņu centrālo daļu, jo šī vieta nav viegli ietekmēta.
Dzīves ilguma prognoze
Gliomas, neatkarīgi no to atrašanās vietas, pieder pie neārstējamu patoloģiju grupas. Tikai ceturtdaļa pacientu izdzīvo, un viņiem, pirmām kārtām, tie, kas agrīnā stadijā lietoja, un viņu gliomas lokalizācija ļauj veiksmīgai darbībai.
Ar augstu ļaundabīguma pakāpi cilvēki dzīvo no viena gada līdz diviem gadiem. Bet pat ar efektīvu ārstēšanu 80% gadījumu notiek patoloģijas recidīvs.
Video par mūsdienu standartiem un ļaundabīgo gliomu ārstēšanas perspektīvām: