Ķīmijterapija ir viens no vadošajiem virzieniem onkoloģisko patoloģiju ārstēšanā.Visbiežāk izmanto pacientiem ķīmijterapijas, norādot ieviešanu vairākās dažādās grupās pretvēža medikamentu.
ķīmijterapeitiskais efektu var lietot kā primāro ārstēšanai vai kā papildinājumu ķirurģijas un staru terapijas metodes. Veidi
ķīmijterapeitiskajiem
Visi ķīmijterapiju narkotikas iedala vairākās grupās, atbilstoši to darbības mehānismu:
- alkilizējošie līdzekļi;
- antraciklīni;
- Platīna preparāti;
- Pretvīrusu antibiotikas;
- Winkalkaloids;
- citotoksisks;
- taksāniem un citi.
Katrs medikamentu grupa ir spējīgs strādāt dažādos posmos šūnu procesiem un dzīves ciklus. Alkilēšanas līdzekļi
darbojas šīs grupas narkotiku princips balstās uz veidošanos kovalento saišu ar DNS ķēdē.
vēl nav noteikts, kā iznīcināšana šūnu struktūrām notiek pēc iedarbības uz alkilizējoši, taču ir skaidrs, ka šīs zāles izraisīt kļūdas lasīšanas ģenētiskās informācijas, kura rezultātā apspiešanā veidošanās atbilstošo proteīnu laikā.Tomēr
glutationa sistēmas - dabisko imunitāti no alkilēšanas līdzekļi, tāpēc, kad paaugstināts glutationa efektivitātes alkilēšanas līdzekļi pret vēzi tiks samazināts.
Bet sakarā ar šo zāļu lietošanas ir iespēja rašanās sekundāro vēzi, visbiežāk forma, kas ir leikēmija, uzrādot vairākus gadus pēc ķīmijterapijas.
galvenie šīs grupas pārstāvji ir zāles, piemēram, ciklofosfamīds, embihina un ifosfamīda, hlorambucila un busulfānu, prokarbazīnu un no BCNU lietošana, nitrosoureas aģenti, pamatojoties uz.
Pretvēža Antibiotikas
Šīs zāles nav saistītas ar tradicionālo antibiotiskas vielas. To iedarbības mehānisms ir līmēt lokšņu struktūru gēnu sadalījumu.
Pretvēža Antibiotikas var ietekmēt dažādas fāzes šūnas, tāpēc dažreiz mehānismi to ietekmi, ir nedaudz atšķirīgs. Narkotikas šajā grupā ziņā blakusparādībām visvairāk bīstami plaušu struktūras, jo veidošanās skābekļa brīvo radikāļu, tiem ir toksiska iedarbība uz plaušām.
Slimnieji pretvēža antibiotikas ir adriamicīns un bleomicīns. Visbiežāk to lieto poliohemoterapijā ar citotoksīnu.
nedrīkst sajaukt ar antibiotikām antimetabolīti aktīvajām vielām, kuras ir iekļautas ģenētiskā aparāta šūnā.Tā rezultātā, kad vēža šūnu struktūra sadala, notiek tās iznīcināšana. Tas
metotreksātu, narkotikas Gemzar gemcitabīna, fludarabīns un Kladribīnu, 5-fluoruracilu un citi. Pēdējais preparātu kā blakus reakcijas var nomākt kaulu smadzenes, izraisot smagas intoksikācijas kuņģa sistēma provocē izskatu neurotoxins kas izraisa krampjus krampji un koma.
Lai izvairītos no šādas situācijas, kā pretlīdzeklis vēža slimniekiem piešķirtajiem timidīns. Iekšķīgi lietotā 5-fluoruracila analogs ir kapecitabīns, bet tam ir identiskas blakusparādības. Antraciklīni
uz zālēm, kas šajā grupā ietilpst adriblastin un rubomycin. Tie satur specifisku antraciklīna gredzenu, kas mijiedarbojas ar DNS šūnām.
coma, sastāvdaļas šo preparātu var nomākt ķīmiskās reakcijas, kas rodas, veidojot fermenta topoizomerāzes( II) laikā, un veido brīvo grupu radikāļiem, kas bojā strukturālo pamatu DNS vēža šūnas.
narkotikas daunorubicīna un doksorubicīna arī pieder grupai antraciklīna un ir dabiskas izcelsmes - no aktīvā sastāvdaļa tika izolēts no augsnes sēnītes. Tie veido brīvus skābekļa radikāļus, kas pārkāpj DNS sintēzes integritāti un nomākumu.
Antratsiklīni ir ļoti efektīvi pret vēzi, taču tiem ir daudz bīstamas blakusparādības, piemēram, sirds toksicitāte. Brīvie radikāļi, ko veido šīs zāles, var bojāt miokarda šūnu struktūras. Tāpēc šīs grupas lietošanai nepieciešama īpaša ārsta kontrole.Šis
vinka alkaloīdiem
pretvēža zāles, kam ir augu izcelsmes( pamatojoties uz ekstrakta periwinkle lapām).
komponenti šīm zālēm ir iespēja saistīt tubulīna( specifisku proteīnu), kurā ietilpst ANOTĀCIJA Šūnas skelets. Tas ir nepieciešams,
šūnas jebkurā posmā, bet tas dod iznīcināšanas hromosomu kustību pie nodaļas, kas ved uz iznīcināšanas onkokletki.
vinka alkaloīdiem, atšķiras ar to, ka-ļaundabīgi patoloģiskas šūnu struktūras ir visvairāk jutīgas pret vinkalkaloidam nekā normālas šūnas.
Vinkas alkaloīda grupu medikamentiem par nevēlamo blakusparādību visvairāk raksturīga neirotoksicitāte. Slavenākie vinaalkalkoīdi ir tādi preparāti kā Vindezin un Vinorelbine, Vinkristine un Vinblastine.
platīns Platinum preparāti ir saistīts ar smago metālu un toksisku ietekmi uz organisma ar līdzīgu mehānismu, ar alkilējošiem līdzekļiem.
Pēc iekļūšanas ķermeņa sastāvdaļām platīna narkotiku sāk mijiedarboties ar DNS molekulu, iznīcinot savas funkcijas un struktūras, kas izraisa nāvi ļaundabīgo šūnu.
Starp platīna izmanto ķīmijterapijas zālēm var identificēt:
- cisplatīns( īpaši izmanto sēklinieku vēzi un plaušu), bet tas bieži vien izraisa nieru bojājumus;
- Carboplatin - otrās paaudzes platīns zāles ir ievērojami zemāks toksiska ietekme uz nieru struktūru;
- Oxaliplatin - trešās paaudzes, visefektīvākais resnās zarnas vēzi, tas nav toksisks nierēm, bet var izraisīt neiropātija. Citotoksiskie līdzekļi
Šīs zāles ir apvienota darbības mehānisms ir līdzīgs jau aprakstītajiem narkotikām. Dažas no tām ir līdzīgas alkilējošām vielām( piemēram, dakarbazīnam un prokarbazīnam).
Pastāv citostatiķi, kas darbojas pēc analoģijas ar antimetabolītēm( hidroksīrīnviela).Lieliskas citotoksiskas īpašības ir apveltītas ar kortikosteroīdu preparātiem, kurus bieži lieto pretvēža terapijā.
uz ko parasti izmanto citostatiskām zālēm ietver narkotikas, piemēram, Apetsitabina, Taxol, utt. .
taksāni
It medikamentus, kas ietekmē mikrotubulus klāt katrā šūnu struktūru. Tā rezultātā notiek šūnu dalīšanās un turpmākās šūnu nāves procesu pārkāpumi.
Ar līdzīgu grupas pretvēža zāles ir: Dotsetakse paklitaksels un citas taksāniem
ir pietiekami plaša spektra pielietošanas: . plaušu vēzi un krūts, prostatas un galvu, barības vada un urīnpūšļa, kā arī olnīcu vēzi un kuņģa vēža patoloģiju. Visatzīmīgākā taksānu sānu reakcija ir asins šūnu skaita samazināšanās.
Jaunākās paaudzes
medikamenti Turpinās pētījums par dažādu vielu pretvēža darbību. Izkļūt
jaunā paaudze pretaudzēju zāles, kuriem piemīt liels terapeitisko efektu un mazāk toksiskas sānu reakcijas.
Tie ietver:
- Avastin;
- karboplatīns un oksaliplatīns;
- talidomīds;ZOMER
- ;
- Gleevec;
- Fehmara;
- Sandostatīns.
Arvien eksperti cenšas izmantot mērķtiecīgi ķīmijterapija ietver izmantot jaunākās paaudzes medikamentiem.
Kseloks Ķīmijterapija: Ķīmijterapija shēma
shēma Kseloks ietver mutvārdu Xeloda un oksaliplatīnu.Šī ārstēšanas shēma ir visefektīvākā pret kopēju kolorektālo vēzi.
Bet nesen tika veikts daudzus atklājumus, kas izraisīja kādu izmaiņu Kseloks kombināciju. Parasti tas tiek izmantots, lai ārstētu metastātisku kuņģa vēzi, kuņģa un izrunā molochnozhelezistoy ļaundabīgo audzēju gadījumos.
Atjaunināts ķīmijterapija XELOX shēmu sniedz pacientiem jaunas iespējas, jo, kad pievienots ķīmijterapiju ar oksaliplatīnu un Xeloda Avastin ievērojami pieaudzis izdzīvošanas cenas, un nav progresēšana vēža patoloģiju.
Līdzekļi atgūšanu, jo ķīmijterapija pavada daudz blakusparādības, un vēža procesi ievērojami apdraudēt veselību pēc vēža ārstēšana ir nepieciešama, lai palīdzētu ķermeņa atveseļošanos. Lai to izdarītu, vēža slimniekiem
iecelts tradicionālās zāles un augu aizsardzības līdzekļus. Katram pacientam režīms tiek izvēlēts individuāli.
Parasti aizstājterapija jau ķīmijterapijas laikā vai tūlīt pēc tās, lai samazinātu smagumu nevēlamo simptomus un novērstu iznīcināšanu vnutriorganicheskih struktūras no toksisko ietekmi pretvēža līdzekļiem. Uzlabošana
leikocīti Tā notiek fona ķīmijterapijas ārstēšanas nomākšana asinsrades funkciju skaits asins šūnu ir būtiski samazināta, t. H. Un leikocīti.
Visiem pacientiem, kuri pārcietuši ķīmijterapijas attīstīts leikopēnija pievieno kritiski zems imunitātes statusu.
Tādēļ šie pacienti ir ārkārtīgi svarīgi, lai normalizētu līmeni leikocītu. Parasti
leikocītu līmenis rīkojuma 4-9 x 109 / l, tomēr, pēc vēža terapijas tie samazina piecas reizes.
Imunitāte patoloģiski pazemināts, un viņš ir tik nepieciešams, lai turpinātu konfrontācija ļaundabīgu procesu. Lai atjaunotu iepriekšējo līmeni leikocītu pacientiem parakstītāji vai polioksidoniya imunofana piemēram. Kad
to neefektivitāti liecina, iedarbīgāks narkotikas, piemēram, Batilol, LEUCOGEN, Tsefaransin, metiluracila un tā tālāk. Turklāt pieaugums leikocītu paveikts ar ekstrakorporālu farmakoterapijas iesaistot ieviešanu narkotiku asinsritē, kopā ar infūzijas donoru sarkano asins šūnu.
aknas
par aknu struktūru ar ķīmijterapijas kursa slēpjas nopietnu apgrūtinājumu, jo pretvēža zāles iznīcināt veselīgu struktūru. Organismā uzkrājas toksīnus, kuru produkcija tiek veikta aknās.
par pacients atjaunošana aknu aknas izrakstīt zāles, piemēram:
- Gepasterila;
- no aknām;
- Sirepah;
- Erbisol;
- Karsila;
- Hepadiff;.
- Essentiale Forte H uc
Lai toksīniem uzkrāto aknās diezgan parādīts, ieteicamo profusely un bieži dzert dažādus šķidrumus: . Buljons gūžas, ūdens, dzērveņu sula, utt
Imunitāte
visi pacienti dēļ samazinātas imunitātes attīstīties infekcijas procesus, kā arī pieejamieķermeņa oportūnistikās patogēno mikroorganismu iegūt statusu. Tā ķermenis ir pakļauts vispārējiem toksisko iedarbību, attīstās raksturu sēnīšu infekciju.
Statistiski, 100% pacientu ar kandidoze sejā, bieži traucēt tās un stafilokoku infekciju, kas izraisa veidošanos iekaisuma un nekrotiski audu bojājumi, tromboze, asiņošana un sepsi. Trūkums atbilstoša
reducējošo ārstēšana vairumā gadījumu beidzas letāli. Tāpēc šāds atbalsts ir svarīgs imunitāte, lietojot narkotikas tādas kā polioksidony un antioksidantu. Arī iecelts bioloģiski aktīvas imūnomodulatoru krēmzupa Nutrimaks Ursula uc
Medikamenti pobochek
Ķīmijterapijas kopā ar masas blakus reakciju, piemēram, anēmija vai slikta dūša, plikpaurību un trausli nagi, garšas izmaiņas, un problēmas ar apetīti, kuņģa un zarnu trakta traucējumi un šķidruma aizture, urīnceļu traucējumiem unAve
Tāpēc, lai atvieglotu stāvokli, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles sānu simptomu atvieglošanai.tabletes
slikta dūša parasti izraisa sliktu dūšu, ir toksīni, kas tiek atbrīvoti no sabrukšanas no vēža audzējs laikā un ievadiet ķermeni ar ķīmijterapijas zālēm.Šī ir normāla ķermeņa reakcija.
Slikta dūša sindroma atvieglošanai izmanto tādas īpašas zāles kā:
- Domperidons;
- deksametazons;
- Cerukāls;
- Metoklopramīds;
- Raglan;
- cisaprīds.
Jūs varat arī samazināt sliktu dūšu ar tādām zālēm kā Vistaril, Kompazin un Torekan.
labāk apturētu vēlēšanas uz taisnās zarnas svecīte formulējumā, jo tie ir tieši uzsūcas caur zarnu gļotādu neradot papildu kairinājumu kuņģī.Visefektīvākās sveces ir Kompazin un Kitril.
Antiemētiskā
Kopš vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas sāp ne tikai slikta dūša, bet arī vemšana, tad tie ir piešķirti, un pretvemšanas narkotikas.
Īpaši spēcīga vemšana tiek novērota pēc citostatiskas grupas, piemēram, Cisplatinum preparātu sagatavošanas.Šīs zāles ievadot, vemšana novērota visiem pacientiem līdz 20 reizēm dienā.
Lai apspiestu akūtu vemšanu, kas notiek pirmajās dienās pēc ķīmijterapijas ir redzams saņem tropisetron vai granisetronu Emetrona, dolasetrona vai ondansetronu.pretvemšanas arī iecelts: lorazepāms, Marinol, haloperidols, uc vitamīnu
pie
vēzis pēc ķīmijterapijas, ķermeņa vajadzībām vitamīnus. .Tas ir labākais, lai saņemtu tos no dabiskiem avotiem, kā procesā atgūšanu pēc ķīmijterapijas aizliegts veikt multivitamīnu kompleksi parasti satur vitamīnus B grupa - proti, B6, B2 un B1, kas veicina izaugsmi ļaundabīgo onkokletok. Bet
vitamīni, piemēram, tokoferols( E), askorbīnskābes, retinola( A) un D vitamīna organismā pēc ķīmijterapijas ir bagātināts. Tos var lietot zāļu veidā vai ēst bagātīgu pārtiku.
Omez
Pēc ķīmijterapijas pacientiem bieži tiek parakstīts taukains.
Šīs funkcijas mērķis ir aizsargāt kuņģa struktūras no toksisko pretvēža zāļu blakusparādībām.
Zāļu parasti ievada dienu pēc 3. kursa pirms ķīmijterapijas, tās uzņemšana turpinās nedēļu pēc ārstēšanas.
Heptrāla
Heptral ir spēcīgs hepatoprotektīvs līdzeklis, kas paredzēts aknu aizsardzībai. Pacientiem bieži tas tiek nozīmēts pēc ķīmijterapijas kā daļa no rehabilitācijas.
Heptral normalizē vielmaiņas procesus aknu audos un stimulē hepatocītu atjaunošanos.
Zāles lieto tablešu veidā starp ēdienreizēm. Dienas deva ir 2-4 kapsulas vai 0,8-1,6 g pēc ķīmijterapijas Ja pacients piedzīvo smaga holestāzes Geptral ievada injicējamo formu.
rehabilitācija pēc ķīmijterapijas mājās
rehabilitācijas periodā pēc ķīmijterapijas, kam seko pietiekami plašu sarežģījumiem, no kuriem visbiežāk ir iznīcināšana un enteropathic toshnotno vemšanu sindroms, alopēcija un samazināta imunitāte.
enteropathy notiek pret fona uzkrāšanos toksisko vielu, kas iekļūst organismā kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.
Polysorb
Preparātu ražo balta silīcija dioksīda pulvera formā.Tas tiek paņemts suspensijas iekšpusē, iepriekš pulvera izšķīdināšanu ūdenī.Aktīvā viela iekļūst gremošanas traktā, kur atrodas lielākie toksiskās uzkrāšanās.
Polysorb molekulas saistās ar toksīniem un izdalās ar izkārnījumiem. Un pats silīcija dioksīds neuzkrājas organismā un netraucē vielmaiņu un gremošanas procesus.
Enterosgel
Preparāts ir sagatavots pastas veidā, kas ir gatavs lietošanai. Parasti zāles tiek izrakstītas 1-2 nedēļas. Paņemiet to trīs reizes dienā, apmēram pāris stundas pirms ēšanas vai zāļu lietošanas.
viena deva '15 Ja sekām pēc smagā ķīmijterapiju, devu var palielināt par pusi, bet tikai pirmajās 3 dienās saņemšanas, tad pakāpeniski samazinās normāli.
Atsauksmes
Elena:
kuri saskaras ar līdzīgu attieksmi, protams, shudders pie tikai vārdu ķīmijterapijas. Man tika dota pirmā sarkanā ķīmijterapija, visbiežāk nāvējošā.Pēc tam es pilnīgi zaudēju savus mati un visu ķermeni un seju. Turklāt, pastāvīgi slimības un vēma, traucēta kustību koordināciju, bija kuņģa-zarnu trakta problēmas un daudz ko citu. Manā gadījumā mērķis ķīmijterapijas, diemžēl, ir maksimāli iespējamo pagarinājumu dzīvi, kā es jau izārstēt nevar. Mans ķermenis ir pārāk vājš, tāpēc tagad es eju cauri ķīmijterapijas kursiem narkotiku tablešu( kapecitabīns Xeloda Tutabin + hormonu terapijas).Procedūra ir ļoti sarežģīta, bet bez tā jūs nevarat izdzīvot.
Hope:
Kad man bija diagnosticēta ar dzemdes kakla vēzi, man tas bija tikai šoks. Es negatavos, ka manā vecumā, kad es esmu 39 gadi, es varētu saskarties ar šādu slimību. Onkologs piedāvāja platīna ķīmijterapiju. Noklausījusies stāstus par šo briesmīgo ārstēšanu, es sagatavotas sliktākais, bet pēc šāviena absolūti nekādas kaites, palika nemainīgs apetīte, slikta dūša un vemšana, oddly pietiekami nebija vispār. Viņa jau bija pabeidzusi divus kursus ar viena mēneša pārtraukumu. Matu sāka krist, tad asinis kļuva absolūti nē, jo imūnsistēmu, bet solījumi problēmas ar kuņģa un zarnu, par laimi, tas nebija. Atlikušie 2 kursi. Es ceru uz labāko, bet pagaidiet un redzi.
Cena
narkotiku cenas ķīmijterapiju narkotikas ir diezgan atšķirīga un atkarīga no grupas un paaudzes zāles.
Alkilējošie aģenti:
- Vinblastīns - no 145 rubļiem;
- Vinkristīns - no 100 rubļiem;
- Vinorelbine - no 6914 rubļiem.
Pretvēža Antibiotikas:
- mitomicīnu - no 4250 rubļiem;
- Epirubicīns - no 280 rubļiem.
Antratsiklīni:
- Adriblastīns - no 230 rubļiem;
- Zavedos - no 2800 rubļiem;
- Ciklofosfamīds - no 20 rubļiem;
- Doksorubicīns - no 100 rubļiem.
antimetabolīti:
- Metotreksāts - 99 rubļu;
- fluorouracils - no 260 rubļiem;
- Xeloda - no 2380 rubļiem;
- Mercaptopurīns - no 860 rubļiem;
- Citarabin - no 720 rubļiem;
- Ftorafur - no 10000 rubļiem.
Platīna preparāti:
- Cisplatīns - no 140 rubļiem;
- Karboplatīns - no 430 rubļiem;
- Oksaliplatīns - no 1210 rubļiem.
cena ķīmijterapijas zālēm var mainīties atkarībā no ražotāja, aptieka, kurā tā tiek pārdota, no jomas narkotiku izlaišanas. Iepriekš aprakstītas tikai aptuvenas cenas.