Dzemdes mioma ir visbiežāk labdabīgs audzējs sieviešu reproduktīvo orgānu.
metodi ārstēšanā šīs slimības masas, bet tiek uzskatīti par visefektīvākās ķirurģiskas metodes. Viens no populārākajiem taktika mioma ārstēšana ir laparoskopiskas operācijas.
koncepcija
Pat nesenā pagātnē, mioma audzēji tika izņemti tikai ar atklātas operācijas, kas izraisīja daudz komplikācijas, piemēram, iekšēju asiņošanu, rašanās līmi procesu un reprodukcijas zudumu.
procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu rīku, kas sasniedz caur mazo vēdera fibroids punkcijas. Lai skatītu, kas notiek īpašā video kameru izmanto operācijas laikā.
Indikācijas un kontrindikācijas
laparoskopiskās par dzemdes fibroids ir piemērojams ne vienmēr. Pastāv dažu norādes par šādu iejaukšanos. Proti :
- Vairāku vai vienvietīgas fibroids ar mezglu 30-60 mm;
- Ātrā progresēšana un audzēju augšana;
- Kad izglītība novērš koncepciju vai augļa gultni;Virspusējs vietu
- miomnyh veidojumi;
- Ja mezgli ir spēcīgs spiediens uz urīna sistēmas un zarnu;
- Sub-serozi mioomāli veidojumi;
- klātbūtne smagu dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa pārmērīga asiņošana;
- asinsrites traucējumi pie mezglu, ko izraisa vērpes kāju vai citu iemeslu dēļ.
Ne katrs pacients ir atļauts veikt laparoskopiskās noņemšana miomnyh audzēji.
Tātad, tas ir aizliegts izņemt fibroids šādā veidā sievietes ar:
- problēmas ar gremošanas sistēmu, aknas patoloģija;Hemophilia
- vai hemorāģiskā diatēze;
- Sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas patoloģijas;
- Aizdomas par ļaundabīgo mezglu;
- pārāk liels skaits no punktiem, kas atrodas biezumu dzemdes sienas.
Turklāt, laparoskopiskās miomnyh mezgli kontrindicēta klātbūtnē hernial procesa vēderplēves nepietiekama vai pārāk liels svars, olnīcu vai dzemdes kakla vēzi, lielizmēra mezgli( virs 12 nedēļām).
Priekšrocības
laparoskopiskas operācijas ir daudzas priekšrocības, salīdzinot ar citiem ķirurģiskas iejaukšanās, no kuriem viens ir minimālu kaitējumu un trūkumu pēc ķirurģiskas zīmes uz ķermeņa, kas ir svarīgi, lai sieviete.
Eksperti atzīmē laparoskopiskās paņēmienus priekšrocības:
- Šī metode ir neaizstājams operācijas nedzemdējušām slimniekiem, jo tā ir saglabāt un saglabā spēju dzemdēt bērnus;
- laparoscopic noņemšanas miomnyh mezgli atšķiras minimālu komplikāciju risku, laikā un pēc operācijas;
- operācijas ir raksturīga zema izplatības, trūkst asiņošanas un attīstības lipīgu procesos;
- minimālā varbūtība, mioma atkārtošanās nākotnē;
- īss laika pēcoperācijas atveseļošanās secībā 3-4 dienām;
- Nav nepieciešams veikt pretsāpju zāles pēcoperācijas periodā, jo sāpes pacientu nav apnikt.
Atšķirībā atklātas operācijas, kas prasa lielu griezumu vēdera, laparoskopija tiek veikta caur nelieliem caurumiem, pēdas, kas drīz kļūs pilnīgi neredzams.
veidi laparoscopic operācija, lai likvidētu dzemdes fibroīdu
laparoskopiskas operācijas var veikt konservatīva vai radikāls.
histerektomija ar saglabāšanai olnīcu nodrošina pilnīgu zudumu menstruālo funkciju, tomēr piedēkļi turpina pilnībā darboties un ražot hormonus. Tas ir iemesls, kāpēc menopauzes notiek uz laiku un pacientam nav blakusparādību, kas tradicionāli tiek novērotas pie olnīcu izņemšanas.
sagatavošana un norise ārstēšanas
Sagatavošanas darbi laparoskopiskās izņemšanas dzemdes fibroids ir veikt laboratorijas testus un instrumentālas aparatūras diagnostiku.
Šādi pētījumi atklāj klātbūtni specifisku kontrindikācijām, lai noteiktu atrašanās vietu un raksturu izglītību.
- Laparoskopiskās operācijas sākas ar anestēziju. To veic, izmantojot epidurālo vai vispārējo anestēziju.
- tad veikt punkcijas vēdera , nepieciešams ieviest instrumentus. Jo
- retroperitoneāla dobuma sprūda oglekļa dioksīda , kas nospiež vēdera sienā, kas nodrošina vairāk vietas operatīvo manipulācijas.
- laparoskops ievieto punkcija , vizualizējot dzemdes ķermeņa un citus orgānus, kā arī palīdzot noteikt atrašanās vietu, citu punkcijas( no tiem darīt 4).
- W ATEM veikta noņemšana mezglu un, ja nepieciešams, un visa dzemde.
laparoskopiskas operācijas ilgst ne vairāk kā 2 stundas, un dažu stundu laikā pēc iejaukšanās laikā pacients ir atļauts staigāt.
Sarežģījumi Pat ar šādu drošu attālumu fibroids kā laparoskopijas, pastāv iespēja pēcoperācijas komplikācijas.
Kopumā visas komplikācijas iedalās 2 kategorijās:
- rasties nekādos vispārējām un laparoskopiskās kārtībā;
- Raksturīgs tikai mīmu formām vai specifiskām.
Starp kopīgiem komplikācijas asinsvadu traumas var identificēt vnutriorganicheskie vai kaitējumu, ko izraisa ieviešot ierīcēm. Bez tam, komplikācijas var būt ar kondicionētu anestēziju, elpošanas traucējumi, hematomām dzemdes sienu bojājumi, kas radušies nepareizas vai šķērssaišu infekcijas komplikācijām.
Attiecībā uz īpašiem sarežģījumiem, tie var būt vai miomnyh dzemdes asiņošana, hernial procesi vēderplēves un tamlīdzīgi. Turklāt pirmais pāris dienām pacients varētu traucēt velkot sāpes apakšējā reģionā vēdera priekšējā sienā.
Ja fibroids mezgli atrodas zemu vai nodilušo iespiestās raksturs, laparoskopijas laikā var ciest zarnu, urīnpūšļa struktūru vai urīnvadu.
Pēcoperācijas periods pēc laparoskopiskās operācijas dzemdes fibroids pacients aizliedz jebkādu smagu fizisko aktivitāti, tomēr, ejot vai vienkārši ejot sieviete šajā laikā ir absolūti nepieciešams, lai novērstu līmi procesus. Ja
noraizējies maigums, kas ir salīdzinoši reti, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Dažas dāmas parādīti valkā Anti vēnu zeķes, īpaši tie, kuri jau ir varikozas vēnu paplašināšanos.
sākumā dienās pēcoperācijas rehabilitācijas speciālisti iesaka būt slimnīcā, lai gan trešajā dienā pacients ir atļauts doties mājās.
Tikai slimnīcā mediķu uzraudzībā, lai atgūtu ķermeņa, asinis ir arī normāli. Ja nepieciešams, sieviete ar nosacījumu simptomātisko ārstēšanu, lai izvairītos no iekaisuma komplikācijas antibiotiku terapija ir iecelts.
sievietei vajadzētu noskaidrot paredzamo datumu menstruāciju laikā un kontracepcijas ierīcēm, jūs varat to izmantot savā lietā.Aizsardzība šajā situācijā ir nepieciešams, lai izvairītos no grūtniecības līdz brīdim, kamēr no mātes ķermeņa pilnīgu atveseļošanos.
Atkarībā modelis patoloģiju un darbības koncepcijas atļauts vienu gadu pēc tam, kad laparoskopijas noņemšanas mioma. Līdz šim laikam menstruācijas cikls ir pilnībā normalizēts.
Diēta pēc laparoskopijas
laparoskopiskās noņemšanas dzemdes fibroids neparedz stingrus ierobežojumus diētu pēcoperācijas periodā, tomēr, joprojām ir nepieciešams ievērot dažus ierobežojumus.
Pārtikas jānodrošina vienmērīgu darbību, zarnu struktūras, lai izvairītos no aizcietējumiem, kas var provocēt spriedzi un domstarpības dzemdes vēderplēvi šuvēm.
papildinājums zarnu darbību, pareizi uztura principiem ļauj mums samazināt ķermeņa svaru līdz normālam līmenim, bet arī palīdz attīrīt organismu no slagging.
citiem vārdiem, sabalansēts uzturs novērš vairākus faktorus, kas izraisa izskatu mioma procesus.
izmaksas
cenu parametrus laparoskopiskās izņemšanas dzemdes miomas veidojumu ievērojami atšķiras atkarībā no statusa medicīnas centra, tās ģeogrāfiju, ķirurgs prasmju un citiem faktoriem.
Atsauksmes
Kopumā pacientiem atsauksmes par laparoskopiskās noņemšanas metodēm miomnyh dzemdes mezgli ir pozitīvs, jo minimālu komplikāciju risku, ja nav sāpes pēcoperācijas periodā un īstermiņa rehabilitāciju, bez kosmētiskiem defektiem pēc operācijas.
Eugene:
noņemta mioma, diezgan liels, no vairākām vietām.Ārsts ieteica laparoskopu. Sākumā viņa bija bail uz ilgu laiku domāšanu, bet pēc studijām daudz atsauksmes par laparoskopijas, nolēma uz operāciju.Ārsti strādāja tīri, noņēmis 3 mezglus. Tas ir bijis gandrīz 2,5 gadus, es neatceros fibroīdu. Pēdējais eksāmens notika pirms diviem mēnešiem - viss ir tīrs. Tāpēc nebaidieties no operācijas.
Tatiana:
Es atradu fibroids, ārstēšana viņas ārsts ieteica laparoskopija. Es esmu pārliecināta, ka sarežģījumi ir minimālas, īstermiņa rehabilitācijas un nekādas pēdas pēc iejaukšanās, tik ilgi domāja, piekrita. Tomēr sešus mēnešus vēlāk izrādījās, ka ne visi mezgli noņemta, tāpēc ir nepieciešams, lai atjaunotu laparoskopiskas operācijas. Sarežģījumi, tomēr nebija tādi, bet gan tāpēc, ka medicīnas kļūdu iespaidu par darbības nav pilnībā pozitīvs. Lai gan kopumā punkcijas ātri sadzija, un sāpes nebija pēc operācijas. Tātad, velk mazliet, piemēram, pirms ikmēneša, tas viss ir.
Laparoscopic ārstēšana miomnyh izglītība pacientiem uzskatīti par piemērotu, jo tas ir lētāk nekā citām procedūrām, piemēram, FUS ablācijas vai embolization, un risks atkārtošanās ir minimāls.
Video rāda gaitu laparoscopic myomectomy par dzemdes fibroids: