Nieru struktūras galvenais mērķis ir ūdenī šķīstošo vielu un šķidruma noņemšana organismā.Turklāt viņi piedalās asins un asins veidošanā, regulē skābju-bāzes līdzsvaru organismā utt. Tādēļ šo orgānu darbības traucējumi var radīt nopietnas problēmas. Dzimumorgānu un nieru patoloģijas tagad tiek uzskatītas par diezgan izplatītām iedzīvotāju vidū.Diezgan bieži starp tām ir pieloektātija.
pyeloectasia nieru
nieru pyelectasia - patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar paplašināšanai nieru bļodiņas, kas nāk pre-urīna paraugu savākšanu pirms iesūtot urīnpūšļa struktūrā.Patoloģija ir relatīvi izplatīta bērniem, un meitenēm to konstatē 3-5 reizes retāk nekā zēniem. Kaut arī zēni, iedzimta pīleņektātija iziet daudz ātrāk. Slimību bieži konstatē augļa ultrasonogrāfiska izmeklēšana mātes dzemdē, bet ārstēšana tiek noteikta tikai pēc dzemdībām. Lai atklātu patoloģiju, grūtniecēm plānotās ASV jau ir iespējams ar 17 grūtniecības nedēļām.
Patoloģija var ietekmēt vienu no nierēm vai abus. Vieglas formas labajā vai kreisajā nieru galu galā var doties uz to pašu, bet, ja konstatēti pyelectasia abās nierēs, ķirurģiska ārstēšana vien. Slimība bieži kļūst par nieru infekciju vai iekaisumu izraisītāju. Pielonektāzijas slimību starptautiskajā klasifikācijā ICD-10 kods ir piešķirts Q62.
cēloņi un blakusslimības
parasti patoloģiska paplašināšanās iegurnis parādās dažādos pārkāpumiem mocheottoka kas notiek vairāku iemeslu dēļ:
- sašaurinājums urīnceļu;
- Viņu aizsērēšana;
- Urētera kanāla šķeterēšana.
Šo iemeslu dēļ uzkrātais urīns nespēj izbēgt no loka nodalījumiem, kas paplašinās zem tā spiediena. Agrā bērnībā pyelectasia veidojas kā rezultātā novirzes attīstībā šādas lēciena vai iedzimtu sašaurināšanās ureteral lūmenu. Arī paplašināšanā iegurņa izraisa nierakmeņu patoloģija, kurā calculus var atlikt ne tikai urīnvada, bet arī nieru bļodiņas.
Kopumā eksperti atšķirt četras kategorijas etioloģisko provocējot pyeloectasia attīstību:
- iedzimtu organiskos faktorus, kas saistīti ar novirzes fizioloģisko attīstību urīnceļu, urīnvada vai nieru sevi;
- Iedzimtiem dinamiskajiem cēloņiem, piemēram, neiroģenētiskiem urīnizvades traucējumiem vai urīna kompresijai pret fimozes procesu;
- Organisks iegūts, ja urīnceļu sašaurina traumatisks faktors. Uz fona akmens slimības, nieru ptoze, audzēju procesiem blakus esošo būvju vai iekaisuma urīnceļu kanāliem notiek rētas, kas noved pie sašaurināšanās spraugā;
- Iegūti dinamiskie faktori, kas rodas urīnvīna spazmas, infekcijas bojājumos, audzēja prostatas vai urīnizvadkanāla procesos. Bez tam var būt iekļauti kausa-iegurņa iekaisuma bojājumi un hormonālās izmaiņas.
Ja tas ir patoloģija auglim, kas ir diezgan reti, iemesli ir šādi:
- muskuļu vājums;
- urētera deformācija pa orgāniem vai asinsvadu ceļiem to anomālās struktūras dēļ;
- Nenormāla vārstu attīstība iegurņa krustojumā ar urīnvadu;
- Ģenētiskā slimības nosliece;
- Grūtniecības patoloģiska paplašināšanās iegurņa mātes grūtniecības laikā;
- Smaga grūtniecība, jo īpaši pirmajā pusē;
- Ja grūtniecības stāvoklī esoša sieviete piedzīvo akūtu nieru iekaisumu.
Bet prakse rāda, ka augļa divpusēja patoloģija ir tīri fizioloģiska rakstura, tāpēc tā iet pašam dzimšanas brīdim. Ja pielokektātija pārsniedz 1 cm, tad viņi runā par nieru hidrogēnphrozi. Arī pyeloectasia var papildināt ar pielonefrītu.
smaguma formas un sekas
Ir vairākas šķirnes nieru pyeloectasia: labo roku, kreisā pusē vai divpusējas. Pēc smaguma ir izolēta viegla, mērena vai smaga pielokretazijas forma. Par patoloģiskiem procesa noteikts drošības ķermeņa funkcijas smagums, tas ir ņemts vērā un saistīto komplikācijām slimībām.
Kopumā ļoti paplašināšana iegurņa ir asimptomātiska, un izskats patoloģiskus simptomus, ko izraisa vienlaikus provocējot patoloģiju vai komplikācijas.
visbiežāk nieru pyelectasia pavada komplikācijas, piemēram:
- urīnizvadceļu refluksa - tipiskākās bērniem, pret ureteral atony urīnā izmet no urīnpūšļa dobuma atpakaļ nieru bļodiņas;
- ureteroceles - ja vietā dokošanas urīnvada urīnpūslis paplašināts, ti, pietūkums urīnvada;. .
- ureteral prolapss - raksturīga smaga pyeloectasia kurā urīnvada izaug urīnizvadkanālā vīriešiem vai maksts sienas sievietēm;
- Valūtas funkcijas traucējumi urīnizvadkanālā, kas raksturīgi vīriešu dzimuma pacientiem;
- megaureter - patoloģisks stāvoklis, kas ir raksturīga ar to urīnvadu uz bojājuma apakšējo urīnceļu mocheottoka struktūrvienības, vai arī no urīnpūšļa struktūru pieaugumu;Atrofija
- nieru audi - notiek tad, kad nenormāls samazināšanās ķermeņa izmēru;
- Akūts pielonefrīts ir iekaisuma process nieru audos;
- Nieru funkcijas samazināšana;
- Nieru audu( nieru sklerozes) mirst.
Bērnam ir nieru pyelectasia bīstama, jo nākotnē tas var izraisīt nepareizu nierēm. Mocheottok grūti, nieru audi ir saspiests, izraisot nieru atrofiju un ķermeņa darbību pasliktināšanos. Vāji urīnu noved pie infekciju un veidošanos, pielonefrīta, kas noved pie pavājinātas aknu darbības un attīstības un multiplās sklerozes ārstēšanā.
diagnostika
Atpazīt pyeloectasia jaundzimušo iespējams šādiem simboliem:
- hipertermiju;
- Apetītes trūkums;
- Tearfulness;
- Dispepsija( caureja, vemšana).
Vecākiem bērniem, patoloģisko paplašināšana iegurņa parāda pazīmes sāpes vēdera rajonā vai jostas reģionā.
Nieru un vēdera dobuma ultraskaņas diagnoze apstiprinās diagnozi. Ja nepieciešams, papildu pārbaude tiek veikta vai nu cystogram urography, radionuklīdu renografii un tā tālāk. Ja patoloģisks krustojums paplašinājums konstatēta augļa, tad papildus grudnichka vienmēr veica ultraskaņas pārbaudi.
Ārstēšana
mērķim nepieciešama ārstēšana ir galā ar atbilstošu speciālistu, un tikai pēc tam, kad rūpīgi veica iepriekšēju diagnozi. Terapijas galvenais mērķis ir novērst patoloģiskās paplašināšanās cēloni. Ja
pyelectasia kas raksturīgs ar iedzimtu etioloģijas, ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiskas metodes:
- Urolithic patoloģija - Difficult mochevyvedeniya calculus noņemt ķirurģiski vai konservatīvi, kas izraisīti ar izmēru no akmens un tās jutība pret saxifragant narkotikas.
- urīnvada - vietā patoloģiska sašaurināšanās implantēto rāmja loka, kas ir profesionāla medicīnas valodā sauc stenta.
Pēc ārstēšanas ir nepieciešams veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu to atkārtošanos patoloģisko paplašināšanai nieru bļodiņas. Lai to izdarītu, jums ir jāievēro optimālu dzeramo režīmu, lai novērstu neatļautu un nekontrolētas uzņemšanu diurētisko līdzekļu, nav ļaunprātīgi produktu ar diurētisku efektu, kā arī sāļš, trekna un cepta pārtika. Ja pyeloectasia savlaicīgi atklāta un ārstēta, risks raksturīgo patoloģiskiem komplikācijas ir gandrīz minimāla, un struktūra nieru darbosies nevainojami.