sauc glomerulonefrīta imūnkompleksu patoloģiskus stāvokļus, pievienojot glomerulārās bojājumu, kā arī iesaistīšanos iekaisuma un infekcijas procesa citām nieru struktūru. Diezgan bieži tiek uzskatīts poststreptococcal glomerulonefrīts vai akūtu postinfectious. Akūts pēc streptokoku glomerulonefrīts
pēc streptokoku glomerulonefrīts sauc divpusēja iekaisums glomerulos, attīstot uz fona streptokoku infekciju. Pateicoties patoloģiskajam procesam, notiek glomerulārās filtrācijas pārkāpums. Patoloģija ir raksturīga jauniešiem un bērniem, galvenokārt vīriešiem no 12 līdz 40 gadiem.Šāds patoloģija ir saistīta ar hipotermija, tāpēc vietās ar augstu mitruma un vēss klimats bija vislielākā saslimstība ar post-streptokoku nieru iekaisumu.
Taču visvairāk patoloģija bērniem izplatība slimības šiem pacientiem ir aptuveni 30 gadījumi uz 100000 bērniem. Pavasarī un ziemā, pēc streptokoku nieru iekaisums izraisa SARS, un vasarā un rudenī - ar piodermas. Bērnības saslimstības maksimums novērojams 5-9 gadu vecumā.Veidu un veido
poststreptococcal glomerulonefrīts var rasties sporādiskās slimības formu, vai formā epidēmijas.
- post-streptokoka glomerulonefrīta proliferatīva difūza īpašību bērnu iedzīvotāju vecumā no 2-6 gadiem;Lielākā
- konstatēti subklīniskus formas, kas ir vairāk izteikts vīriešu populācijā.Etioloģija
galvenais iemesls patoloģija izvirzās streptokoku infekcija, kas bojā pamatstruktūra nieres, izraisot to disfunkciju. Patoloģija attīsta ilgtermiņa, pēc kāda laika( viena pusotra līdz trīs nedēļu laikā) pēc inficēšanās, piemēram, tonsilīts, piodermas, skarlatīnu, impetigo un citām slimībām. No slimības risks pēc inficēšanās, ko izraisa Streptococcus nefritogennymi fokusa vietu infekciju. Piemēram, pēc tam, kad ādas infekcija, ko izraisa Streptococcus serotipa 49, glomerulonefrīts varbūtība veikt daudzas reizes lielāks nekā pēc faringītu.
patoģenēze no poststreptococcal glomerulonefrīta tipa rodas no inficēšanās ar A grupas streptokokiem, pēc kura sākas procesu sintēzes, kurā piešķirti antiviela saistās ar antigēnu.Šādi procesi noved pie veidošanos imūno kompleksu, kas ietekmē nieru audu pakāpeniski to bojājot, graujošas nefrons struktūras un taisni.
faktu ņem autoantitelnye slimību pazīmes, lai gan tas tika izstrādāts sākotnēji kā imūnkompleksu patoloģiju. Tā rezultātā iekaisuma un alerģisks process vienlaikus attīstās nieru struktūrās. Pacientiem jāapzinās, ka patoloģijas var periodiski notikt atkal, tāpēc ir jābūt novērst: . Izvairieties hipotermija, nav sēdēt uz aukstā vai staigājot mitrās drēbes uc
simptomi un pazīmes
Parasti pirmās nieru vai extrarenal izpausmes pēc streptokoku glomerulonefrīts notiek apmēram nedēļu vai divas. Ar
extrarenal izpausmēm dabā ietver:
- izmaiņas asinsspiediena rādītājiem;
- Tūska uz ķermeņa;
- Sirds funkcijas traucējumi uc
Grupā Nieru simptomi tādi simptomi kā hematūrija, oligūrija un tā tālāk. Turklāt, lai pazīmes pēc streptokoku glomerulonefrīts ietver toshnotno-vemšanas simptomātiku, migrēna galvassāpes, sāpes mugurkaula jostas un citi. Pacients sāk pietūkums, vairāk redzams ekstremitāšu un sejas, jo īpaši no rīta. Līdzīgas pazīmes ir raksturīgas 90% pacientu.
arī pēc streptokoku glomerulonefrīts raksturo izmaiņas urīna krāsā, kas var pat būt brūna. Bet urīna daudzumu uz fona pēcinfekcijas iekaisumu, ir ievērojami samazināts. Patoloģija notiek pēkšņi un ļoti akūts pirmajās trijās dienās paasināšanās. Turklāt, pēc sākotnējā posmā patoloģisko procesu, pacients sāk traucēt oligūrija, kas ir samazināt apjomu urīna ražots, norādot nepieciešamību steidzami diagnostiku un terapiju.
iezīmes kursu pēcinfekcijas glomerulonefrīts ir nolīdzināšanās simptomu drīz pēc terapijas uzsākšanas, bet tas joprojām ir nepieciešams, lai turpinātu. Ja ārstēšana nav, un simptomi klāt vairākus mēnešus, tad tas liecina par ilgstošu formu akūtas pēcinfekcijas glomerulonefrīts. Līdzīga tendence draud pārvērsties hroniskā formā slimība, tāpēc ārstēšana prasīs diezgan ilgu laiku.
diagnostika
Lai identificētu patoloģija prasa rūpīgu diagnozi, tai skaitā šādu procedūru:
- asins analīzes( vispārējās un bioķīmisko);
- laboratorijas urīna diagnostika;
- Amnētisko datu iegūšana;
- Nieru ultraskaņas izmeklēšana;
- rentgena spektrs;
- NI struktūras;
- Uroflowmetry;
- radioizotopu diagnoze utt. .
klātbūtne oligūriju var būt paaugstināts kreatinīna un urīnvielas, kas norāda uz trūkumu nieru darbību. Ar ultraskaņu tiek konstatēti diferenciālas darbības traucējumi un palielināts nieru tilpums. Ja nepieciešams, konsultējoties ar citiem speciālistiem, iecelts, piemēram, zobārsti( klātesot kariesa problēmu), oftalmologs( acu pārbaudes nolūkā likvidēšanai asinsvadu retinopātiju), otolaryngology un citiem ārstiem šaura profila.
ārstēšana pēc streptokoku glomerulonefrīta
Tā ir cieši saistīti, terapija ietver izmantošanu antibiotiku penicilīnu grupas, piemēram, penicilīnu, un to nepanesību - eritromicīns.Šāda terapija ir indicēta gadījumos, kad anomālija notika fona tonsilīta vai faringīts, ādas bojājumi, pozitīvām kultūrām no jomā rīkles, ādas, un tā tālāk.
prognozes un komplikācijas
Kopumā, prognostiskie dati glomerulonefrīta pēc streptokoku veidu labvēlīgu raksturu. Bērniem par pozitīvu, un neveiksmes notiek tikai 2% gadījumu. Pieaugušajiem pārāk labas prognozes, bet dažreiz var būt ātri progresīva attīstība slimības, nekontrolēta hipertensija, vai pārpilnība pusmēnešiem nierēs biopsiju.
. Nāvējošu rezultātu var novērot mazāk nekā 2% pacientu. Lai gan jaunajiem pacientiem prognozes ir daudz labākas nekā pieaugušo paaudzē.Ievērojami sliktāks nekā attēlā ir ar pacientiem pēc 40, kam strauji augošo nieru mazspēju un glomerulonefrīts extracapillary veidu. Bet vispār, izredzes atgūšanas ir pieejami gandrīz visiem pacientiem, lai gan retos klīniskos gadījumos, vairākus gadus pēc slimības, pacienti var kļūt skaidrs, izturīgs hipertensiju vai nieru mazspēja.
Akūtas glomerullonefrite bērnu video: