top, virs katras nieres atrodas pārī dziedzeru orgāni - virsnieru dziedzeri, kas iesaistītas ražošanas hormoniem, kas atbalsta asinsvadu veselību un aizsargā pret stresu-kontrolējot BZHU sadales un ūdens-sāļu atlikumu.
Ārstnieciskā praksē reti tiek atklāti ļaundabīgi audzēji virsnieru vidū.Visbiežāk šis orgāns ietekmē labdabīgu audzēju procesu. Apraksts
virsnieru vēzis ir ļaundabīgā dziedzeru audi un bojājumu notiek aptuveni 3-5% no visiem ļaundabīgo onkoloģijā.Vislielākais šāda vēža risks ir plaušu un aknu struktūrās, kurās tas visbiežāk metastē.
Saskaņā ar ICD, virsnieru vēzim piešķir kodu D35.0.
Patoloģijas cēloņi
Parasti ļaundabīgajām virsnieru formām var būt iedzimta vai sporādiska etioloģija.
Eksperti norāda, ka provocē onkoprotsessa ir faktori, piemēram:
- izmantošana kancerogēniem, kas lielos daudzumos ir atrodami dažos dzērienus un pārtiku;
- Neveselīgi ieradumi, piemēram, tabakas vai alkohola lietošana;
- vecuma funkcijas.Šāda veida vēzis ietekmē galvenokārt mazus bērnus un vecākus pacientus;
- Ģimenes rakstura priekšrocības, ģenētiskās predispozīcijas klātbūtne vēža augšējo orgānu procesos;
- Vairāki endokrīnie audzēji;
- klātbūtne iedzimtām patoloģijām, piemēram, Li-Fraumeni sindromu, hiperplastisks polipozes, Bekvits-Wiedemann un citi.
Visbeidzot noteiktu cēloņus virsnieru vēzis ir diezgan grūti, tāpēc etioloģija slimības bieži paliek nezināms.
klasifikācija Visi subkortikālie audzēji ir sadalīti divās kategorijās:
- Cortical layer formation;
- Tumori no medula.
Turklāt virsnieru vēzis var būt primārais un sekundārs. Primārie audzēji var būt hormonāli aktīvi vai neaktīvi. Turklāt virsnieru audzēji ir sadalīti šādi:
- kortikosteroīdi - šādi veidojumi izjauc materiālu apmaiņas procesu plūsmu;
- Androsteromas - veidojas sievietēm ar sekundārām seksuālajām īpašībām;
- Aldosteromi - traucē ūdens un sāls līdzsvaru organismā;
- Corticoandrosteromas - šādi audzēji apvieno androsteromas un kortikosteroīdus;
- . Foohromocitomas - veidojas virsnieru medulla
- neuroblastoma - veidojas galvenokārt bērniem;
- Karcinomas ir visizplatītākais virsnieru vēža veids. Photography
jaukta gormonalnoaktivnoy
virsnieru vēzis audzējs virsnieru vēzis stadiruetsya šādi:
- es soli īpašība audzējiem ne vairāk par 5 cm;
- II posms - audzējs ir lielāks par 5 cm, bet nav iebrukuma;
- III stadija ir cita izmēra audzējs, kuram ir vietēja invāzija, bet neveidojas kaimiņu orgānos;
- IV pakāpe - dažāda izmēra audzēji, kuru invāzija blakus esošajos orgānos.
virsnieru vēzis virsnieru dziedzeru
Ja vēzis nāk un virsnieru garozas, to sauc virsnieru vēzi. Citi šāda veida onkoloģijas nosaukumi ir kortikoblastoma, virsnieru garozas vēzis vai virsnieru vēzis.
Līdzīgs audzējs biežāk sastopams sievietēm pēc 40 gadiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Pēdējā gadījumā audzējs veidojas no atlikušajām embriju virsnieru šūnu struktūrām. Sievietēm šo patoloģiju bieži izraisa ilgstoša un nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Audzēju simptomi
Narkoīdās sistēmas audzēju klīniskās iezīmes ir ļoti dažādas un to izraisa specifisks audzēja veids.
trūkumi, kas organismā hormonālas etioloģiju var rasties šajā gadījumā.Tie ietver bērni osteoporozi, aptaukošanās, muskuļu vājums, gipertonicheschkie krīzes vai hipertensiju.
Ja izglītība ražo vīriešu hormonus, tad sievietes ir masculinizing sekas, piemēram, balss izmaiņas, smaga muskuļu, matu izkrišana un raupjums sejas vaibstus. Virszemes vēzis izraisa aktīvo hormonālo vielu ražošanu.
Ja ir aktīvs feohromocitomas metastāžu un sirds un asinsvadu komplikācijas. Kad
kortikoestrome pazīmes vājums, nespēks, muskuļu audos, kas varētu attīstīties paralīze kājās vai rokās, var būt mulsinoši, lai palielinātu likmes asinsspiedienu un krampji. In vēzi virsnieru garozas novērota pārprodukciju kortikosteroīdu hormonu vielu. Specifiski simptomi
papildināts ar apzīmējumu, piemēram:
- gremošanas traucējumi toshnotno-vemšanas sindromu un dispepsija;
- Streaker svara zudums un apetītes trūkums;
- samazina stresu, bieži neiroze apātiju un depresiju;
- anēmija sindroms, strijas uz ādas;
- sāpju simptomi lokalizētu vai difūzās dabas, kas ir atkarīgi metastāžu uzmanību;
- kālija trūkums organismā;
- Pārmērīga trauksme un bieži bouts panikas lēkmes;
- Kopējais ķermeņa izsīkums;
- Libido traucējumi;
- Netipisks pūtītes.
Par lielākoties tās feohromocitomas klātbūtnes giperpotlivosti, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, bālums ādas, un galvassāpes.
virsnieru neiroblastoma audzēji galvenokārt rodas kaulu sāpes, izspiedušās acis, ar tumši apļi apkārt, bērni var būt pietūkušas vēders, apgrūtināta elpošana, pacients strauji zaudē svaru un cieš no smaga caureja.
ļaundabīgu veidojumu ar virsnieru garozas pacientiem, kas atklājās tādi simptomi kā aptaukošanās, briest un apaļiem vaigiem, feminizācijas vīriešu vai vīriešu sievietēm, izskats taukskābju kupris tieši zem kakla un tā tālāk.
metastāzes
visizplatītākais metastātisku virsnieru vēzis notiek orgānu un vēdera dobuma audos, kaulu audi, kuņģis, plaušu un aknu struktūra.
Ja vēzis ir sekundārs, tas var būt rezultāts virsnieru metastāzes audzēju audos, piemēram, melanomu vai plaušu vēzi.
Diagnostics
vēža pacienti ar iespējamu virsnieru vēzi rāda rūpīgu diagnozi, kas satur:
- krūškurvja rentgena kas noteiktu metastāzes plaušu audos vai citu organisko struktūru;
- pozitronu emisijas tomogrāfijas, kas ļauj noteikt, cik lielā mērā uz audzēja procesu, noskaidrot attīstības pakāpi izglītības un izvērtēt iespēju ķirurģiskās izņemšanas;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - īpaši ieteicama līdzīgu diagnozi aizdomas metastāzēm smadzenēs vai muguras smadzeņu struktūru, utt;.
- ultraskaņas diagnostika, lai palīdzētu noteikt audzēja un klātbūtni aknu metastāžu;
- Datortomogrāfija - vizualizē izglītību, liecina klātbūtni bojājumu limfouzlovyh un citu organisko struktūru, palīdz pieņemt lēmumu par metodi operācijas un darbības jomu darbības;
- Laboratorijas pētījumi biomateriālu, piemēram, urīna un asins, kas ļauj noteikt hormonu līmeni, lai norādītu atrašanās vietu primāro uzmanību, un tā tālāk.
Vispārīgās metodes ārstēšanai virsnieru vēzis
galvenā ārstēšanas metode virsnieru audzēju, īpaši hormonāli aktīvs, ir operācija.
- Pirmajā posmā audzēju attīstībai, ja veidošanās ir ne vairāk kā 5 cm un nav metastāzes veic laparoscopic noņemšana.
- Ja izglītība ir sasniegusi otro posmu attīstību, un ir pieaudzis vairāk nekā par 5 cm, metode noņemot ārstu, pamatojoties uz MRI vai CT datiem.3. solī
- virsnieru vēzi, kad audzējs ietekmē limfmezgli, tiek parādīts vēdera operācija.izņemšanas ķirurga laikā pārbauda apkārtējos orgānus un audus, lai klātbūtnē metastāzes. Virsnieru vēzis
- 4 posmi parasti pavada dīgšanas metastātiska nieru audos, aknu un tamlīdzīgi. Šie audzēji ir ne vienmēr ir darba stāvoklī.Ātru izraidīšanas iespēju ārsts nosaka individuāli.
Citas metodes tiek izmantotas kā papildu apstrāde. Radioterapiju aktīvi izmanto fohohromocitomas.
ķīmijterapijas sekas, ko raksturo zema efektivitāte, tādēļ attiecas tikai gadījumā plašas metastāzes.
Dažreiz, lai samazinātu hormonālo produktivitātes virsnieru garozas papildus iecelta medicīnas terapijas narkotikas, piemēram, Hloditana mitotāns un tā tālāk. Kurss ilgst apmēram 2 mēneši. Narkotikas ir blakusparādības, piemēram toshnotno vemšanu izpausmēm, nav apetītes, biežas galvassāpes un sajūtu intoksikācijas. Pēc ārstēšanas pacients
rāda nepārtrauktu medicīnisko novērošanu un periodisku kontroles pārbaudes.Šāda pieeja ļaus savlaicīgam recidīvam. Prognozēšana izdzīvošanas
pēcoperācijas izdzīvošanas līmeni ir atkarīgs no tā, cik vēža procesa izplatību.
Ārstējot solis 1-2 virsnieru vēzi aptuveni 80% gadījumu ir iegūti pozitīvi rezultāti terapiju. Bet uz skatuves 4 vēža prognozes ir negatīvas, jo ir plaša metastāzes.
Kopējā dzīvildze vēža pacientiem ar vēzi līdzīgā stadijā 1 ir aptuveni 80%, no otrā - 50%, trešajā - 20%, ar ceturto - 10%.
ļoti slikta prognoze izdzīvošanas ir virsnieru karcinoma, šie vēža pacienti dzīvo mazāk nekā pusotru gadu. Pat ar agrīnu atklāšanu un ārstēšanu audzējus mūža ilgumu šiem pacientiem ir ļoti zems. Video
rāda izņemšanu virsnieru audzējs: