. Alerģisko dziedzera garozu var ietekmēt dažādas audzēja slimības, gan hormonu atbrīvojošie hormoni, gan hormonus aktīvi.
Viens no hormonu audzēju veidošanās veidiem ir diezgan izplatīts aldosterons.Šis virsnieru audzējs, kas spēj radīt hormonus un bojāt orgānu garus. Līdzīga slimība ir primārā aldosteronizācija vai Konnas slimība.
Faktiski aldosteroma ir aldosterona sekrētai virsnieru adenomai, kurai raksturīgi Conn sindroma simptomi. Parasti šie audzēji ir labdabīgi, tomēr apmēram 5% gadījumu tie ir veidojuši ļaundabīgi audzēji.
Aldosteromas ir raksturīgākas sievietēm, kurās tās tiek noteiktas trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Vispiemērotākais pacientu vecums ir 30-50 gadi. Atsevišķos gadījumos audzējs ietekmē bērnu populāciju.
iemesli patoloģija
likumsakarīgi sfēra aldosteroma šodien slikti saprot, bet lielākā daļa zinātnieku ievērot versiju, ka vadošā loma attīstībā aldosteroma pieder iedzimtu faktoriem. Veidojas
aldosteronoma rada pārāk daudz hormona aldosterona, kas piedalās aktīvi veschestvennoobmennyh procesos to iedarbojoties būtiska ietekme.
Tā rezultātā rodas vairākas izmaiņas:
- Nātrija saturs palielinās;
- Pastāvīgi palielinās spiediens;
- Palielinās asinsvars, kas cirkulē asinsvados un vēnās;
- Organisms zaudē ievērojamu daudzumu ūdeņraža, magnija un kālija urīnā, kas izraisa disfunkcionālu organisko struktūru traucējumus;
- Glomerulārā aktivitāte tiek nomākta, kā rezultātā rodas renīna trūkums, specifisks nieru ferments, kas regulē asinsspiedienu;
- Paaugstināts aldosterona hormona saturs izraisa hipertrofiskas izmaiņas miokarda struktūrā, asinsvadu audu bojājumus un nieru struktūras.
aldosteronoma labdabīgas izcelsme parasti ir maza izmēra( ne vairāk par 3 cm), šie audzēji ir dzeltenīgi brūns krāsu un kapsulu saistaudu struktūras.
Aldosteromas ļaundabīgi audzēji veidojas no virsnieru garozas paša audiem.Šādiem veidojumiem raksturīga strauja attīstība un izaugsme, un jau ar maziem audzēja lielumiem var rasties metastāzes. Simptomi virsnieru
aldosteroma
Virsnieru aldosteronoma parādīts trīs raksturīgās sindromus: nieru, sirds un asinsvadu un neiromuskulāra.
Neiromuskulārā sindroms attīstās reibumā kālija un magnija deficīts un izpaužas tādas funkcijas kā:
- pārmērīga noguruma;
- Bieža aizcietējuma gadījumi;
- Konvulsīvā muskuļu kontrakcija;
- Muskuļu distrofija vai vājums;
- Somatiskie traucējumi ekstremitātēs;
- paralīze.
Sirds un asinsvadu sindroms attīstās kā šķidruma aizturi un nātriju un izpaužas ar tādiem simptomiem kā
- Intensīvas galvassāpes;
- Hipertonijas slimība;
- Kontroles traucējumi;
- Miokarda kreisā kambara disfunkcija.
nieru sindroms izpaužas:
- Nicturia - ja nakts urinēšana kļūst pārāk bieža;
- Isostenuria - ja urīna blīvums ir pārāk zems;
- Palielināta urinācija;
- Nieru funkcijas koncentrācijas pārkāpumi;
- pastāvīga slāpes, un tā tālāk.
Ja aldosteronoma ir ļaundabīgi raksturs, uz pamata triāde sindromu var pievienot citas funkcijas, piemēram, hipertermija, sāpes vēdera zonā, un citas izpausmes intoksikācijas. Un tikai 10% aldosteromas atšķiras bez simptomiem.
audzēja diagnostika
Apstiprinot diagnozi, nepieciešams daudz pētījumu. Laboratorijas šeit analīzes ietvēra urīns, asinis, dažādus testus ar hidrohlortiazīdu, spironolaktons, utt uzturētājs paraugu.
Turklāt, diagnosticēšanai aldosteroma nepieciešama, lai veiktu ultraskaņu, scintigrāfija, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.
jāsaka, ka rentgena diagnostika aldosteroma piemēram virsnieru angiogrāfijas vai pnevmosuprarenografii var būt pietiekami informatīvs, jo slikta vaskularizāciju un jo mazo izmēru audzējs.
Aldosterona
ārstēšana Aldosterīna terapeitiskie pasākumi balstās uz ķirurģisku ārstēšanu.
Ir parādīta adrenalektomija, kuras laikā skartie virsnaktiņi tiek izvadīti kopā ar audzēja audiem.
- Ķirurģija tika veikta ar thoracolumbar vai jostas piekļuvi, ja jūs zināt precīzu atrašanās vietu aldosteroma.
- Ja precīza atrašanās vieta nav zināma, operācija tiek veikta ārpus telpām.
- lielākais piemērojamība ieguva retroperitoneoscopic pieeju, kad operācija tiek veikta, izmantojot 3 cm griezumu vai trīs caurumiem uz muguras.Šāda pieeja tiek uzskatīta par vismaz traumatisku, man nepieciešama ilga rehabilitācija un nerodas kosmētiski nepatīkamas rētas.
- Operācija atklāti vai laparoskopiski ir visvairāk traumatiska.
pēc operācijas retroperitoneoscopic pacienti vakarā, var veikt dažas pārtikas veidu, bet otrajā vai trešajā dienā pēc iejaukšanās pacients var tikt atbrīvots.
ķirurģiskās iejaukšanās panākumi ir būtiski palielināti, kad tiek veikta specializēta pacienta pirmsoperācijas sagatavošana. Lai to paveiktu, apmēram pāris nedēļas pirms intervences nepieciešama sāls nesaturoša diēta ar lielāku kālija saturošu produktu devu.
Lai samazinātu pārmērīgu hormonu saturu, parādās tādu narkotiku kā Veroshpirona uzņemšana. Un pēc operācijas, lai izvairītos no komplikācijām, pacientam tiek parādīts kortizona uzņemšana, nātrija un kālija līmeņa kontrole.
Ja ir divpusēju bojājums virsnieru dziedzeri, dažos gadījumos izmanto konservatīvu terapiju ar narkotiku lietošanu, piemēram, veroshpiron, antihipertensīviem līdzekļiem, kāliju saturošām zālēm, un tā tālāk.
Ja viena virsnieru dziedzeris ievērojami palielinājies funkcionalitātes vai konservatīva ārstēšana ir bezjēdzīgi, ārsti apsver iespēju vienpusīgsadrenalektomija. Prognozēšana
Pēc izņemšanas no virsnieru dziedzera un pacienta audzējs, spiediena normalizētu un prognozēm par pacientam iegūt labvēlīgu raksturu. Spiediena normalizēšana vērojama apmēram 60-70% gadījumu.
Ja paaugstināts asinsspiediena līmenis turpinās pēc adrenalektomijas, tad tiek parādīta koriģējošā antihipertensīvā terapija. Parasti šī parādība rodas aptuveni 25% pacientu.
Video par aldosterīnu: