Aizkuņģa dziedzeris ir daudzfunkcionāla cilvēka ķermenis, kas piedalās gremošanas procesā un ražo vairākus hormonus.
Vēža kaitējums aizkuņģa dziedzerim ātri veidojas un iet uz kaimiņu orgāniem. Slimību izplatība ir sestā vieta starp visiem ļaundabīgiem bojājumiem, katru gadu palielinās pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
Slimības koncepcija
Aizkuņģa dziedzera vēzis apvieno ļaundabīgas neoplazmas, kas attīstās vienā orgāna daļā.
Aizkuņģa dziedzera vēža audzēji ik gadu tiek konstatēti 8-10 cilvēkiem no katriem 100 000 cilvēkiem, un šāda veida ļaundabīgā patoloģija pieaug. Starp slimniekiem ir vairāk vīriešu, un maksimālais saslimstības līmenis ir 60-70 gadi.
Aizkuņģa dziedzera vēža foto
Pirmajos posmos vēža veidošanās aizkuņģa dziedzerī nesniedz skaidru klīnisko priekšstatu, un tas noved pie bīstamas slimības novēlota diagnosticēšanas.Šāda veida onkoloģijas kursa agresivitāte izskaidrojama ar ātru metastāžu parādīšanos. Ja vēzis ir atklāts progresīvās stadijās, prognoze ir nelabvēlīga.
Slimības kods saskaņā ar ICD 10 C25 - aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs. Šajā kodeksā ir arī vairākas starpsienas atkarībā no audzēja atrašanās vietas:
- C 25.0 - prostatas galvas bojājums.
- C25.1 ir jauns ķermeņa augums.
- С25.2 - asas daļas sitiens.
- С 25.3 - prostatas kanālu vēzis.
- C 25,9 - neprecizēta vietne.
klasifikācija Tiek izmantotas vairākas aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācijas. Ar šūnu struktūru, tas ir histoloģisko analīzi:
- protokols adenokarcinomas. Šī vēža forma biežāk ietekmē ķermeņa galvu pacientiem vairāk nekā vīrieši, kas pārsnieguši 55 gadu vecumu. Slimības diagnosticēšanas laikā audzēja izmērs bieži ir lielāks par 5 cm. Vidējais dzīvildzes rādītājs ir līdz 16 nedēļām, piecu gadu dzīvildze vērojama tikai vienam procentam pacientu ar daktilā adenokarcinomu.
- Giant šūnu adenokarcinomas. atklāts 6% pacientu ar ļaundabīgu orgānu bojājumu. Audzējs pēc izskata ir līdzīgs hemorāģiskajiem cistas, pusi gadījumu tas aug prostatas galvas.Šī vēža veida prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, vidēji pacienti pēc diagnozes noteikšanas dzīvo divus līdz trīs mēnešus.
- Mucinālā adenokarcinoma. Reti sastopams, ir adenomatozs ļaundabīgs audzējs.Šīs aizkuņģa dziedzera vēža formas sievietes tiek pakļautas biežāk, vairāk nekā pusi no brīža, kad audzējs sāk veidoties ķermeņa orgānā.Mucinālo adenokarcinomu raksturo agresīvs kurss, gada laikā dzīvildzi konstatē tikai 33% pacientu.
- Mucinous cystadenocarcinoma. Reti sastopams retāk, un tā vairumā gadījumu ir lokalizēta prostatas ķermenī.Galvenais iemesls ir gļotas cistadenomas ļaundabīgums. Parādās vēlāk. Nosakot diagnozi, audzējs reizēm sasniedz izmēru līdz 16 cm. Metastāzes konstatētas 20% pacientu, ja tiek veikta pilnīga rezekcija, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 65%.
- : dzelzs plakanšūnu karcinoma. konstatēts 4% no visiem ļaundabīgajiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Vīriešiem ir trīs reizes lielāka tendence attīstīt gļotādu plakanšūnu vēzi. Neoplazma veidojas vairāk nekā puse no orgānu galvas. Viena gada izdzīvošana ir iespējama 5% gadījumu.
- Acinar vai gizzoidiforms vēzis. Šāda veida vēzis visdrīzāk ietekmē cilvēkus, kas ir diezgan jauni, audzēji tiek atklāti gan aizkuņģa dziedzera ķermenī, gan galvas daļā.Ar šāda veida vēzi prognoze vienmēr ir nelabvēlīga, viengadīga izdzīvošana vērojama tikai 14% gadījumu.
- Aizkuņģa dziedzeris. Bērniem konstatēts, ka ļaundabīga audzējs ir ļoti nelabvēlīgs.
- Intraplūsmas papillāri-mucinālie audzēji. Galvenais iemesls ir pārmērīga gļotu rašanās un vienlaicīga šķidrumu kavēšana.80% gadījumu tā parādās sievietēm. Jāatzīst, ka šāda veida audzējs var būt gan ļaundabīgs, gan labdabīgs.
Pneimatiskie audzēji no ļaundabīgas izcelsmes var radīt pārmērīgu hormonu daudzumu.
Šo audzēju grupā ietilpst:
- insulīns. Pārsniedzot, tiek atbrīvots insulīns, kura galvenā funkcija ir glikozes līmeņa samazināšanās asinīs.
- uz Gastrinu. Jaunveidojums rada gastrīnu, kas ir atbildīgs par fermentu un sālsskābes sekrēciju kuņģī.Šis audzēja veids kļūst par peptiskās čūlas cēloni.
- uz Glukagonu. Tas tiek ražots palielinātā glikagona tilpumā, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis asinīs.
Pēc lokalizācijas aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts:
- Ķermeņa ļaundabīgā deģenerācija.
- Galvas vēzis.
- asaru vēzis.
Slimības izpausmes lokalizācijas vietā
Simptomātiska aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīta vispārējā formā, un tā ir atkarīga no audzēja lokalizācijas orgānos.
- vēža audzējs veidojas galvā dziedzera rada dzelte un smagas nieze, tad slims cilvēks atrod tumšāka krāsa, urīna un fēču apgaismojums, kas dažos gadījumos pat kļūst balts. Kompresijas audzēja par divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa izraisa sliktu dūšu un vemšanu, kas veicina veselību.
- prostatas vēzis ķermenis galvenokārt izpaužas ar sāpēm, palielinot horizontālā stāvoklī.Šis fakts skaidrojams ar to, ka ķermenis audzēja šajā stāvoklī izdara spiedienu uz saules pinumu. Fāzēs pastāvīgu sāpju un tā intensitāte nav mainījusies izmaiņas ķermeņa stāvokli. Vēzis
- astes daļa organisms ražo mazāk kopējās simptomi, salīdzinot ar citu lokalizāciju audzēju, īpaši sākotnējos attīstības stadijās. Growing astes audzējs ietekmē nervus, tad limfmezgli, liesa, aknas un vēna noved pie izskatu stipras sāpes. Aizmugurējā daļā dziedzeru atrodas saliņām Langerhans kas ir atbildīga par ražošanu insulīna, vēža iznīcina tos un pacients var tikt diagnosticēta diabēta
simptomus agrīnā stadijā
pirmās pazīmes, kas vīriešiem un sievietēm, norādot aizkuņģa dziedzera vēzi, tas ir pietiekami grūti atpazīt sevi.
aizkuņģa dziedzera vēža identificēti vairāki no visbiežāk notiek slimības izpausme:
- kuņģa-zarnu trakta slimības simptomi. šie simptomi parādās, kad pieaug audzējs saspiež vai pārvieto slēgt ir orgānu - aknas un kuņģis. Bieži sūdzības:
- Uz josta sāpes neasu raksturu, kas iet no epigastrium uz muguras. Sākotnēji, sāpes rodas periodiski, bet pēdējos posmos kļūst pastāvīga. Uz
- strauju pārplūdes kuņģī.
- grēmas.
- slikta dūša. Bieži vien ir vemšana, parādās parasti 20-30 minūšu laikā pēc ēšanas pārtiku, un tas rada atvieglojumu. Uz
- biežu vēdera uzpūšanos.
- The kā parasti garšas sajūtas no izmantošanas tradicionālo pārtikas produktu izmaiņas. Uz
- nenovīdīgs ādu un sklēras.
- caureja. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi, ir pārkāpums absorbcijas tauku, kas noved pie caurejas, fekālijām, tādējādi ir ļoti nepatīkama smaka.
- sistēmiskiem simptomiem. ļaundabīgi bojājumi aizkuņģa dziedzera rāda vājumu, bieži reibonis, apetītes trūkums, miega traucējumus. Daži pacienti sūdzas par samazinājies darbību, izskatu neizskaidrojamu nemiers, ātri mainīt noskaņojumu. Tāpat kā ar visiem vēža, prostatas vēža, kā izpaužas svara samazināšana, pastiprināta svīšana, dažreiz subfebrile temperatūru. Jo vēlīnā audu sabrukšanu, kas ražo insulīnu izraisa diabētu. Daylight ļaundabīgiem audzējiem aknu vēnas noved pie attīstības tromboflebīts slikti ārstējamas ekstremitāšu un ascītu. Dažiem pacientiem, ziņo intensīvu slāpes, pastiprināta urinācija, laikā inspekcija atklāja tūsku. Aizkuņģa dziedzera vēzis skar gan nervu sistēmu, izraisot trīce ekstremitāšu atkārtotu ģīboni. Sirds pacienti atklāja tahikardija, zems asinsspiediens, sāpes.
- Ādas izmaiņas. sakāve aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju izraisa izmaiņas ādas krāsā, tas kļūst icteric. Novērots dzeltenā krāsa mutes gļotādu, acīm sklēras. Jaunas dzeltenās un pavada parādīšanos niezi, kas tiek izplatīts visā organismā.Bet visvairāk bažas par niezi kājās un plaukstām.Ļaundabīgu bojājumiem aizkuņģa dziedzera dažiem pacientiem uz ādas ap locītavām ir mazas mezgliņiem ar rozā nokrāsu.
pazīmes parādās retu sugu
vēzi laikā retas formas orgānu vēža iekļaut šos veidojas audzēji, kas var ražot ar lieko hormoniem.
Šie vēža veidi izpaužas ne tikai iepriekšminētie simptomi, bet šie simptomi, par kuru parādīšanos ir saistīts ar izmaiņām hormonu fona.
- Gastrinoma raksturo gastrīna ražošana, kas savukārt izraisa kuņģa gļotādas bojājumus. Pacienti sajūt gandrīz nemainīgas sāpes kuņģī, izsitumus un grēmas, svara samazināšanos. Pārbaudot kuņģa gastrīta un kuņģa čūlas inspekcijas pazīmes, atklājas.
- insulīns izraisa insulīna ražošanu lielos daudzumos. Hormons strauji samazina cukura līmeni, kas beidzas ar reiboni, vājumu, pastiprinātu svīšanu, trauksmi un bailēm. Smagos gadījumos attīstās hipoglikemizēta koma.
- Glucagon. Hormona glikagons, kas ražots šādā audzēja formā, kļūst par slāpēšanas, biežas urinācijas un svara zuduma cēloni.
- Somatostatinoma rada lielu somatostatīna hormona daudzumu. Šis audzēja veids izpaužas sāpīgās sajūtās epigastrātiskajā reģionā, vēdera uzpūšanās, šķidra izkārnījumos ar izteiktu smaku, spēcīgu un strauju svara zudumu.
Pētījumu ar pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi atklājās neliels skaits cilvēku, kam bija daudz specifisku simptomu, pirms slimības galvenās simptomātikas attīstība.
Aptuveni sešus mēnešus pirms galveno slimības pazīmju atklāšanas daži no šiem respondentiem atklāja, ka viņi pēkšņi radīja riebumu, ka viņi sāka radīt ierastās un pat iecienītākās smakas un garšas - kafiju, vīnu, dažus ēdienus.
5% respondentu bija sajūta ātrai piesātinātai un spēcīgai vājībai. Vienam procentam cilvēku dažus mēnešus pirms aizkuņģa dziedzera vēža atklāšanas bija akūta pankreatīta uzbrukums.
Nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja ilgu laiku ir apetītes trūkums, ķermeņa masas samazināšanās, pastāvīgs diskomforts. Caureja, izkārnījumu krāsas maiņa un urīna kļūst tumšāka ir arī nopietnu slimību simptomi.
cēloņi Nav vienīga iemesla, kas noved pie aizkuņģa dziedzera vēža rašanās, 40% pacientu ar šo diagnozi nav kopēju provokatīvu faktoru.
Bet tomēr anamnesī ieraksts liecina, ka pastāv vairāki etioloģiski apstākļi, kuros jaunās izaugsmes attīstības risks vairākkārt palielinās:
- Smēķēšana. Cilvēkiem, kas smēķē cilvēkus, vēzis, kas lokalizēts vienā aizkuņģa dziedzera daļā, tiek konstatēts divreiz biežāk, salīdzinot ar tiem, kuriem nav šāda kaitīgā ieraduma. Paaugstinātā riska zonā cilvēki, kas smēķē vairāk nekā vienu iepakojumu dienā.Tajā pašā laikā smēķēšanas atteikums noved pie tā, ka audzēju attīstības varbūtība daudzkārt samazinās.
- Aizkuņģa dziedzera slimības. Pankreatīts un cukura diabēts izraisa lēnu iekaisumu, kas var stimulēt netipisku šūnu veidošanos.
- Strāvas padeves īpatnības. Vēža audzēju veidošanās iespējamība aizkuņģa dziedzera audos ir lielāka tiem, kam patīk tauku un ogļhidrātu pārtika.
- Aptaukošanās un, attiecīgi, hipodinamija.
- iedzimtība. Pastāv tendence uz ļaundabīgu orgānu bojājumu parādīšanos vienas ģimenes asinsradiniekos.
- Alkoholisms.
- Iedarbība uz ķīmiskajām vielām, piemēram, azbestu, pesticīdiem, formālijām, ko izmanto metalurģijā.
Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera onkoloģisko slimību vairāk cilvēku ir vecāki par 60 gadiem, un vīriešu īpatsvars ir lielāks. No sacīkstēm skar vairāk Āfrikas Āfrikas Āfrikas pacientu.
Izdzīvošanas posmi un prognoze
- Pirmā slimības stadija ir pakļauta, ja audzējs tiek konstatēts līdz pat 2 cm lielumam, un tas neietilpst ķermeņa tuvumā.Šajā vēža attīstības stadijā ir iespējams veikt jebkuru ķirurģiskas operācijas veikšanas tehniku, kas būtiski paildzina dzīvi. Bet ne visas neoplazmas var noņemt bez turpmākām komplikācijām, tāpēc pozitīvu slimības iznākumu konstatē tikai pusei pacientu. Pirmajā posmā pēc operācijas nav izslēgts recidīvu attīstība nākamajos gados, bet cita veida ārstēšana pat nedod šādu iespēju.
- otrais posms audzēja joprojām ir maza izmēra, bet vēža šūnas ir iekļuvis kaimiņu orgānu un limfātisko sistēmu.2A stadijā procesā tiek iesaistītas šķiedras, divpadsmitpirkstu zarnas, saites, parasta žultsceļš un aknu audi. Metastāzes nav konstatētas.2.B stadijā ir vērojamas metastāzes limfmezglos starp vena cava un aortu. Otrajā posmā tiek samazināta to pacientu izdzīvošana, kuriem tiek veikta operācija.Īpaši grūti ir noņemt audzēju, kas atrodas galvas daļā, jo šī orgāna daļa atrodas pie zemākās vena cava, divpadsmitpirkstu zarnas, aortas. Tehniski, operācija priekšdziedzera galvai ir sarežģīta un veiksmīgi tiek pabeigta tikai 20% gadījumu. Ilgtermiņa prognoze arī ir nelabvēlīga, otrā posma izdzīvošanas rādītāji piecos gados tiek atklāti tikai 8% pacientu.
- trešais posms prostatas vēzis ir raksturīga ar audzēja invāzija liesā, nervu, divpadsmitpirkstu zarnas, nieru artērijas, aorta. Vēža pāreja uz svarīgiem asinsvadiem liedz veikt ķirurģisku iejaukšanos. Ir iespējams veikt tikai paliatīvās operācijas, kas nepieciešamas, lai novērstu onkoloģijas izraisītās komplikācijas.Ķīmijterapija un citas ārstēšanas iespējas atvieglo pacienta stāvokli, bet šo metožu pagarināšana ilgst ne vairāk kā gadu.
- Ceturtajā stadijā puse gadījumos tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs. Prognoze ir viena no visnelabvēlīgākajām, metastāzes ir izplatītas kaulu sistēmā, smadzenēs. Pacientam ir smaga intoksikācija, ascīts, attīstās cukura diabēts. Izmantojot modernas ārstēšanas metodes, aptuveni 5% pacientu izdzīvo apmēram gadu.
metastāzes
Aizkuņģa dziedzera vēža metastāze notiek hematogenālas, limfogēnas un implantācijas ceļā.Kad
lymphogenic izplatīšanas process iesaistīti vēža pancreatoduodenal, retropiloricheskie, hepatoduodenal, verhnebryzhechnye, un paraortalnye celiakijas limfmezglos.
Hematogēniski vēža šūnas tiek pārnestas uz aknām, plaušu un nieru audiem, kaulu sistēmu, smadzenēm.
Implantācijas ceļš ir netipisku šūnu kontakta nodošana orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā.
Sekundārās folkēmas aizkuņģa dziedzera audzējiem var būt vēža ascīts un peritoneālā karcinomatoze.
Kā pārbaudīt ļaundabīgo audzēju?
Ja jums ir aizdomas, ka vēža aizkuņģa dziedzera ārsts var noteikt vairākus pētījumus, visbiežāk, lai atklātu izmaiņas orgānu, audzēja atrašanās vietu un tās lielums, ko izmanto:
- ultraskaņu. Papildus parasto skenēšanu var izmantot endoskopisko līdzekli.
- Datortomogrāfija.
- endoskopiskās reakcionārs holangiopankretografiyu, šis pētījums atklāj izmaiņas ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī aknās, kanāliem, žultspūšļa.
- Laparoskopiskā izmeklēšana.
- biopsija.
- Pētījums par asinsspiedienu, kurā iekļauta onkomarķieru definīcija.
Vai ir ārstēts aizkuņģa dziedzera vēzis?
Prostatas vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kā tiek atklāts ļaundabīgais process. Pacientiem ar pirmo audzēju posmu ir lielākas iespējas, taču, diemžēl, sākotnējās slimības formas visbiežāk ir nejauša atradne.
Sākotnējos posmos tiek izmantots viens no ķirurģiskās iejaukšanās veidiem, kura laikā tiek noņemts vai nu viss orgāns, vai viena no tās daļām. Ja nepieciešams, liesa tiek noņemta kopā ar skartajiem limfmezgliem. Kad
pancreatectomy noņem ne tikai ķermeni, bet arī daļa no kuņģa, zarnu, limfmezglu, liesas un žultspūslis.
Cik ilgi es varu dzīvot?
ķirurģiskas operācijas gaitā pacienta izredzes uz slimības recidīvu un veiksmīgu ārstēšanas iznākumu ir gandrīz 50% gadījumu. Prognoze ir atkarīga no tā, kāda ķermeņa daļa veido jaunveidojumu.
- Ja vēža process sākas galvas, tad audzēja izņemšana tikai 15-25% gadījumu rada pozitīvus rezultātus. Ja nav ķirurģiskas ārstēšanas, 85% pacientu mirst pirmajā gadā.
- Aizkuņģa dziedzera organisma vēzis biežāk tiek konstatēts neoperējamā stadijā, tāpēc lielākā daļa pacientu mirst dažu mēnešu laikā.
- Ķermeņa astes vēzis ir arī novērojams vēlu, un šāds audzējs ātri dīgst dobu vēnu un liesas asinsvadus, kas izslēdz darbību neoplasma noņemšanai. Pēdējā slimības stadijā letāls iznākums ir neizbēgams trīs līdz četru mēnešu laikā.
Zemeņu aizkuņģa dziedzera slimība ir viena no agresīvākajām onkoloģiskajām slimībām.
Lai identificētu vēzi pirmajā posmā, jums ir jāpievērš uzmanība savai veselībai, kā arī slikto paradumu noraidīšana un veselīga uztura ievērošana palielina izredzes kļūt par nāvējošas slimības ķīlnieku.
Kā atbrīvoties no aizkuņģa dziedzera vēža sāpēm, šis video teiks: