Nephroptosis( weglating van de nier) is een pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de nier van het bed. De locatie is niet normaal: de nier is lager. Bovendien wordt tijdens het verplaatsen van het lichaam de mobiliteit van de nier groter dan wordt aangenomen door fysiologische normen.
De mobiliteit van de nieren is vooral uitgesproken wanneer het lichaam rechtop staat. Bijgevolg is de tweede naam van deze aandoening de pathologische mobiliteit van de nieren. In de normale toestand van de inwendige organen van de nieren tijdens het ademhalingsproces, en ook slechts 2-4 cm verschuiven, wat een acceptabele norm is.
Vrouwen worden meestal getroffen door nephroptosis. De oorzaak is bepaalde fysiologische verschillen: een breder en ondieper anatomisch bed, een brosse vetcapsule, de spieren van de buikpers zijn zwakker. Het proces van het dragen en baren van kinderen wordt ook een serieuze stress voor het lichaam.
Redenen voor
Waarom doet nephroptosis zich voor en wat is het? Nephroptosis is het weglaten van de nier links en rechts. Er is een ziekte vanwege anatomische of pathologische kenmerken van de structuur van het orgaan. Overmatige beweging van de nier lijkt te wijten aan gewichtsverlies, in strijd met de normale positie. In de meeste gevallen treedt nephroptosis op met een scherpe afgifte van het lichaamsgewicht, wanneer een vrouw "gaat zitten" op een dieet.
De belangrijkste oorzaken van bij de ontwikkeling van deze pathologie zijn:
- een sterke afname van het lichaamsgewicht;
- ligamentschade;
- zwangerschap en bevalling;
- overmatige fysieke belasting;
- passie voor zware sporten;
- snelle groei bij kinderen;
- erfelijke aanleg;
- zwakte van bindweefsel.
Hoe gevaarlijk is de verplaatsing van de nier? Voor elke nier zijn de nierslagader en ader geschikt, en de ureter verlaat de nier. Niervaten zijn vrij kort en breed. Met de verplaatsing van de nier uit zijn bed moeten deze vaten worden uitgerekt en taps toelopend. Dientengevolge verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Bovendien kan de afwijking van de nier van zijn normale positie leiden tot een ureterverbuiging, wat een vertraging in de urine in de nier zal veroorzaken. Aldus worden alle omstandigheden voor de ontwikkeling van acute pyelonefritis( ontsteking van het nierweefsel) gecreëerd.
Nephroptosis 1 graad
In dit stadium van de ziekte linker of rechter nier gepalpeerd alleen tijdens inhalatie, omdat het verborgen op uitademen in de juiste hypochondrium. In het beginstadium van de ziekte is het uiterst moeilijk om een diagnose te stellen, vooral als het een volwassene is zonder een tekort aan lichaamsgewicht.
Klasse 2 nephroptosis
Vaak wordt de weglating van de rechter nier in dit stadium gediagnosticeerd. In dit geval verlaat de nier het hypochondrium alleen wanneer de persoon rechtop staat. Als de patiënt opstaat, verbergt ze zich terug. Soms moet het met de hand worden gecorrigeerd.
Nephroptosis 3 graden
In dit stadium, het verlaten van de hypochondrium in een lichaamshouding, kan in het bekken afdalen. Als gevolg van een overtreding van de normale positie van de nieren, kan de urineleider worden gedraaid en kan urinestagnatie beginnen. De bloedtoevoer naar deze organen kan ook verminderd zijn.
tweede en derde graad Nephroptosis kan leiden tot ernstige gevolgen: pyelonefritis, hydronefrose, renale hypertensie, en anderen. Symptomen
Nephroptosis
interessant dat de rechter nier is vatbaarder voor ziekte - fysiologisch is iets beneden gelegen en heeft een kleinere diameter van een slagader, die dus sterker expandeert. Symptomen van nefroptose van de rechter nier zijn vergelijkbaar met de symmetrische manifestatie van de ziekte, alleen de dislocatie van pijn kan verschillen.
In het algemeen kunnen de tekenen van nierneefroptose als volgt worden samengevat:
- Symptomen worden mogelijk niet weergegeven met fase 1 .Sommige patiënten ervaren doffe pijn in het gebied aan de achterkant, die verergerd wordt door fysieke inspanning. Om de renale omissie te onthullen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests af te leggen en een radiografie van de nieren uit te voeren;
- In stadium 2 van de is de eetlust gebroken. Er is sterke pijn in de onderrug, een positief symptoom van Pasternatsky. Bij de definitie slaat de arts met een rand van een palm in het veld van een lende. Als tegelijkertijd de pijn in de onderrug toeneemt, is het duidelijk dat nierziekte( nephroptosis, urolithiasis);In stap 3 ontstaat ziekte
- bloeddruk stijging door bloed lozen in angiotensine( gevormd als gevolg van krampachtige samentrekking van vaten).
De laatste twee symptomen treden op in het geval van een late behandeling bij een arts en zijn complicaties van nefroptose. In de beginstadia wordt de ziekte met moeite gediagnosticeerd en wordt ze vaak verward met andere ziekten. Nephroptosis van de 2e graad rechts kan worden gezien als blindedarmontsteking vanwege de gelijkenis van symptomen. Soms wordt de ziekte verward met cholecystitis of met colitis, meestal treedt dit op bij nefroptose van de linker nier.
Complicaties Bij gebrek aan tijdige medische zorg, kan Nephroptosis progressie leiden tot ernstige gevolgen:
- hydronephrosis - ontwikkelt als gevolg van schendingen van de uitstroom van urine uit de urineleider van de verbuiging of torsie.
- Secundaire arteriële hypertensie - ontwikkelt als gevolg van verminderde fysiologische circulatie in de nier.
- pyelonephritis - ontwikkelt zich op de achtergrond van stagnatie in de nieren, het creëren van een gunstig klimaat voor de reproductie van pathogene organismen, die op zijn beurt veroorzaakt een ontsteking in de nieren opvangsysteem.
behandeling Nephroptosis
toegepast twee behandelmethoden Nephroptosis rechter nier - conservatieve en werkzaam. Welke van de toe te passen methoden in elk specifiek geval wordt bepaald door de arts op basis van anamnese, de resultaten van de onderzoeken en analyses. Drug behandeling Nephroptosis effectief voor pijnbestrijding, het voorkomen van complicaties, maar het kan niet van invloed op de abnormale positie van de nier.
In de vroege stadia, bijvoorbeeld wanneer de juiste Nephroptosis 1e graads en liet Nephroptosis 1e graad aan de ontwikkeling van complicaties mogelijk conservatieve behandeling:
- toepassing individueel vervaardigde lijkwade behalve nier fixatie op de nieuwe locatie vanwege verklevingen;
-massage van het abdominale gebied; - therapeutische gymnastiek, een speciale oefentherapie voor nephroptosis, die helpt de spieren van de rug en de buikpers te versterken;
- herstel van adequate voeding in het beloop van de ontwikkeling van de ziekte in geval van overmatig gewichtsverlies;
- beperking van overmatige fysieke inspanning;
- sanatoriumbehandeling, inclusief hydrotherapie. Voor de behandeling van
Nephroptosis 2 graden arts geldt een individuele benadering van de patiënt: sommige patiënten helpt om conservatieve behandeling, een deel van de operatie nodig is. Als de situatie is alleen verergerd ontstaat nephroptosis 3 graden( nier ptosis dan drie lumbale wervels), de operatie - de belangrijkste behandeling van verslaafden.
Operatie
In gevallen waar conservatieve methoden niet het gewenste effect geven, worden artsen gedwongen om snel ingrijpen in te zetten. Het doel van de chirurgische ingreep is een langdurige fixatie van de nier( of nefro-oopexie).Het wordt uitsluitend uitgevoerd door een uroloog. Tijdens de operatie wordt de nier gefixeerd in het nierbed op het niveau van de taille( de normale anatomische locatie van dit orgaan).
Momenteel ondergaan de meeste patiënten een laparoscopische operatie. Deze methode van chirurgische ingreep is het minst sparend voor de patiënt, omdat de toegang tot het operatiegebied wordt uitgevoerd via verschillende kleine incisies in de voorste buikwand.
Dit vermindert het risico op postoperatieve complicaties en verkort de herstelperiode. Indien nodig kan de chirurg een holtebehandeling uitvoeren. Meestal wordt de uitstroom van urine hersteld na de operatie en wordt de bloeddruk genormaliseerd.
Preventie
Profylaxe van nefroptose bij de vorming van een juiste houding bij kinderen, versterking van de spieren van de buikpers, voorkomen van blessures, met uitzondering van de constante impact van ongunstige factoren( zware fysieke activiteit, trillingen, geforceerde verticale positie van het lichaam, scherp gewichtsverlies).Zwangere vrouwen worden aangeraden om een prenataal verband te dragen.
Als de pijn in de taille in de staande positie is, moet u onmiddellijk contact opnemen met de uroloog( nefroloog).