Soms om te begrijpen dat er iets mis is met het lichaam, zullen alleen de resultaten van de tests helpen. De bloedanalyse geeft een beoordeling van de algemene toestand van het lichaam en urinetesten kunnen worden gebruikt om de toestand van het urinestelsel te beoordelen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de aanwezigheid van erytrocyten in de urine - rode bloedcellen.
Hematuria - wat is het?
Het verschijnen van bloed in de urine wordt hematurie genoemd. Het is niet nodig dat de patiënt met het blote oog de aanwezigheid van bloedcellen in de analyse opmerkt, hematurie kan onopgemerkt blijven en verschijnt uitsluitend bij de receptie van de arts.
Op zichzelf wordt hematurie niet als een ziekte beschouwd, het is slechts een symptoom van de pathologie van de urinewegen.
Ondanks dit, in de International Classification of Diseases hematurie heeft zijn eigen codes in de ICD-10:
- N02 - Terugkerende en aanhoudende hematurie;
- R31 - niet-specifieke hematurie.
Als de urine een significante hoeveelheid bloed, die zichtbaar is voor het blote oog, over grove hematurie, en dit is een bewijs van ernstige urologische ziekten.
Soms gebeurt het dat het uiterlijk van erytrocyten in de urine van vrouwen kan worden geassocieerd met een slordige verzameling analyses op kritieke dagen. In dit geval wordt hematurie niet besproken.
Hoe dan ook, het verschijnen van urine in bloedonderzoek bij zowel volwassenen als kinderen of pasgeborenen wordt als een bedreigend symptoom beschouwd en vereist aanvullend onderzoek.
Classification
Experts classificeren hematurie om verschillende redenen:
- het aantal rode bloedcellen in de urine;
- -bron van bloeden;
- ontwikkelingsmechanisme;
- plaats van optreden;
- klinische manifestaties;
- duur.
termen van het aantal rode bloedcellen te scheiden microhematuria waarin het aantal rode bloedcellen in de urine is niet zo overvloedig, zodat u visueel de aanwezigheid van bloed in de urine, en grove hematurie waarbij bloed afscheidingen zo veel dat de urine kleur kan veranderen in bruin of zwart te beoordelen. De video
dat het vertegenwoordigt microhematuria:
Afhankelijk van de bron hematurie onderverdeeld in:
- eerste( initiële).Bij dit type bloed is het eerste deel van de urine gekleurd, wat kan worden geassocieerd met bloeden uit de urethra;
- -terminal( laatste).Bij dit type hematurie wordt geen bloed waargenomen in de eerste delen van de urine en bevat alleen het laatste deel van de urine bloed. Vaak vergezelt terminale hematurie verschillende laesies van de hals van de blaas of prostaat;
- totaal - alle urine is volledig gekleurd met bloed. Totale hematurie wordt waargenomen in laesies van het parenchym van de nieren, het bekken, de blaas of ureter.
Deze afdeling zal de arts in het onderzoek helpen voorstellen in welke afdeling van het urinewegstelsel een pathologie is opgetreden.
Het ontwikkelingsmechanisme onderscheidt zich door:
- extrarenaal type. Over dit formulier wordt gezegd in het geval dat de hematurie niet ontstaat als gevolg van schade aan de nier;
- Idiopathisch - is voor de eerste keer ontstaan. Het wordt vaak aangetroffen bij zwangere vrouwen als gevolg van hormonale veranderingen of mechanische schade als gevolg van de effecten van de foetus op de nieren en de urinewegen.
- Niertype - uitsluitend geassocieerd met nierpathologie;
- postrenale hematurie - bloeding is het gevolg van pathologische processen in de blaas.
Afhankelijk van de plaats van herkomst van de hematurie is verdeeld in:
- glomerulaire wanneer bloed in de urine door de nieren glomeruli. Gaat lang mee, heeft bijna altijd een totale vorm, in de regel vergezeld van de aanwezigheid van eiwit in de urine;
- postglomerular - de oorzaak van de bloeding bevindt zich in de buurt van het glomerulaire filter.
In termen van duur is hematurie verdeeld in drie types:
- op korte termijn - waargenomen bij passage van concrementen;
- persistent - hematurie duurt nog lang, soms zelfs meerdere jaren;
- asymptomatisch( pijnloos) - waargenomen bij sommige aangeboren aandoeningen van de nieren;
- intermitterend - hematurie is intermitterend, met tussenpozen. Het wordt waargenomen met trauma, immunoglobuline-nefropathie, de ziekte van Berger.
Bij klinische kenmerken van de ziekte specialisten identificeren: geïsoleerd
- hematurie - alleen het optreden van bloeden kan niet worden gecombineerd met andere ziektesymptomen;
- gecombineerd met proteïnurie;
- terugkerende hematurie;
- essentieel - dit wordt de vorm van hematurie genoemd, waarbij het onmogelijk is om op betrouwbare wijze de oorzaak van de pathologische aandoening te bepalen. Op het moment dat de diagnosticus over moderne apparatuur beschikt, wordt de term als verouderd beschouwd en wordt deze praktisch niet gebruikt.
Redenen voor
Bij een gezond persoon wordt hematurie praktisch niet waargenomen. Het is uiterst zeldzaam voor mensen die lange wandeltochten maken, of voor sprinters na een lange afstandswedstrijd. In de regel verbetert de conditie na het einde van de belasting onafhankelijk van elkaar. In dergelijke gevallen markeren specialisten microhematurie.
Wat betreft macrogematurie is het altijd een bewijs van ernstige schade aan de nier of het urinestelsel.
Conventioneel zijn er verschillende redenen dat de verschijning van rode bloedcellen in de urine kunnen veroorzaken:
- letsel onderbuik of de achterkant in het gebied van de nieren;
- neemt medicijnen( medicamenthematurie);
- nierziekte - zowel erfelijk als verworven;
- oncologische ziekten van inwendige organen.
Als we rekening houden met hematurie niet-renale oorsprong, vaak hematurie is een gevolg van de vorming en de beweging van de stenen van de urinewegen.
De oorzaak van hematurie bij mannen kan prostaataandoening zijn:
- prostatitis;
- is een kankergezwel;
- prostaatadenoom.
Spreken van renale hematurie, kunnen de oorzaken zijn:
- letsel en schade aan de nieren.
- Steenvorming en passage van stenen.
- Tumorprocessen. Het verschijnen in de urine van bloedstolsels moet de patiënt waarschuwen en dient als een signaal voor een dringende medische behandeling.
- Ontstekings- en infectieziekten van de nieren.
- Erfelijke en aangeboren misvormingen van de nieren bij pasgeborenen. Soms zijn de oorzaken van bloed in de urine inflammatoire en infectieziekten van het lichaam, niet geassocieerd met het urinewegstelsel: sepsis, mazelen, roodvonk, reuma, enz.
Scheme mogelijke oorzaken van hematurie
Symptomen
Spreken van de symptomen, moet worden opgemerkt dat de hematurie niet één ziekte, maar op zich is een symptoom van een ziekte. Daarom is het noodzakelijk om alleen te praten over de begeleidende klachten van patiënten, met vermelding van een bepaalde oorzaak, die een toename van rode bloedcellen veroorzaakt bij de analyse van urine.
Meestal klagen patiënten over dergelijke gevoelens:
- pijn in de lumbale regio of in de zijkant, die opduikt rond de nederlaag van de nieren, wat duidt op de nederlaag van de nieren;
- pijn bij het urineren, vóór of onmiddellijk na het ledigen van de blaas;
- dorst;
- ernstige zwakte en duizeligheid;
- pijn in de onderbuik;
- het optreden van bloedstolsels in de urine, wat duidt op de aanwezigheid van nierbloedingen;
- onvermogen om de blaas volledig te legen, veelvuldig aandrang om te urineren;
- verschijning in de urine samen met het bloed van kleine stenen of zand, dat spreekt van urolithiasis.
Diagnose
Om een ziekte te diagnosticeren die hematurie veroorzaakt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. Allereerst, als een arts hematurie vermoedt, zal de arts een urinetest voorschrijven die zal uitwijzen of de patiënt daadwerkelijk lijdt aan hematurie of dat de urine door andere oorzaken rood gekleurd is.
Een urinetest die door een patiënt wordt gegeven, laat zien of er een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine is, of proteïnurie wordt waargenomen, of er zout in het testmonster zit dat steenvorming kan veroorzaken, of bacteriën die ontstekingsziekten van de nieren kunnen veroorzaken.
Naast urine-analyse zal de arts hoogstwaarschijnlijk de volgende onderzoeken voorschrijven:
- -bloedtest voor creatinine;
- radiografie van de buikholte;
- echografie van de nieren en blaas;
- intraveneuze pyelografie, die een compleet beeld geeft van de pathologieën van het urinestelsel;
- cystoscopie - endoscopisch onderzoek van de blaas;
- MRI of CT van de buikholte;
- -urinemonster met drie kopjes om te bepalen welk van de delen urine in het bloed aanwezig is. In dit geval zal de arts bepalen of de hematurie aanvankelijk, terminaal of totaal is, wat suggereert welk deel van het urinewegsysteem een pathologisch proces heeft.
Behandeling van
Om van een symptoom als hematurie af te komen, is het noodzakelijk om een ziekte te identificeren die rode bloedcellen in de urine veroorzaakt.
Bij een infectie van de urinewegen of blaas krijgt de patiënt een antibacteriële therapie.
In het geval van een niertrauma wordt de patiënt dringend chirurgisch ingegrepen.
Om bloedingen in het hematoom te stoppen, kan de arts hemostatische geneesmiddelen voorschrijven en als bloedverlies meer is dan 500 ml, is infuustherapie nodig.
In elk geval moet de patiënt, die hematurie heeft, onmiddellijk alle onderzoeken ondergaan die door de arts zijn aangewezen en dringend met de behandeling beginnen. Dit vreselijke symptoom kan in elk geval niet worden genegeerd!