Nieren zijn een vitale organische structuur die het moeilijkste werk verricht. Ze worden gezuiverd uit het bloed van toxinen, overtollig afvoervloeistof bloed reguleren davleniya. Ezhegodno indexnummer groeit gestaag nierziekten dat artsen toegeschreven aan de verslechtering van omgevingsomstandigheden met minderwaardige producten die chemische additieven en voldoende pr. Odnoy zachte congenitale anomalieën hoefijzernier.
hoefijzernier
hoefijzernier - abnormaal aangeboren aandoening die fuseren met hogere of lagere renale palen, waarbij de strook wordt gevormd. De ICD-10-code is Q63.1.Typisch wordt zo'n anomalie vergezeld door allerlei pathologische processen zoals pyelonefritis, hydronefrose, urolithiasis en anderen. Volgens de statistieken, hoefijzernier neemt ongeveer 15% van het totale aantal afwijkingen van renale structuren.
Meestal vindt de fusie van de onderste polen plaats, waardoor de nier de U-vorm aanneemt( in 90% van de gevallen).Elke nier heeft zijn eigen vaten en urineleiders. Praktisch in elke hoefijzervormige nier( in 89%) een ongewone bekerstructuur en een abnormaal vasculair netwerk met verminderde bloedcirculatie.
Aanzienlijk minder vaak verenigen de nieren zich met de bovenste, middelste of tegenoverliggende polen. Dergelijke vormen hebben ook een massa van samengaande pathologieën.
redenen
reden voor de vorming van een hoefijzer nier is disembriogenez. Hoefijzer-vormige nieren worden gevormd in de prenatale ontwikkeling. Normaal ontwikkelt de foetus nieren in drie fasen: de voorkeur, de primaire en vervolgens de secundaire nier. In de fase van de secundaire nier migreert het orgaan naar zijn bed in het lumbale gebied. Uiteindelijk wordt de nier gevormd en gefixeerd na de geboorte van het kind.
Er is sprake van hoefijzervormige niervorming wanneer het orgaanmigratieproces wordt verstoord.
reden voor een dergelijke overtredingen zijn de volgende factoren:
- Agressieve ecologische omgeving;
- Drugsmisbruik;
- Pathologieën met een genetische aard;
- Besmettelijke laesies van de moeder;
- Ongezonde gewoonten van een van of van een ouder;
- Chronische pathologie;
- Blootstelling aan chemicaliën.
Tekenen en symptomen vaak
hoefijzernier uit zich niet, maar sommige kinderen ervaren complicaties in verband met hart-, urine, of het zenuwstelsel. Symptomatologie kan enigszins afwijken, afhankelijk van de bijbehorende laesie van een bepaald orgaan.
Over het algemeen zijn deze manifestaties:
- Pijnsyndroom dat optreedt in de navelstreek als het lichaam gebogen of gebogen is. Pijn kan bestralen naar de onderbuik, overbuikheid of onderrug na lichamelijk werk.
- Constipatie door compressie van de mesenterische zenuw van de zenuwen door de landengte van een gesmolten orgaan.
- Om een soortgelijke reden kan de patiënt last hebben van spastische darmpijnen of peristaltische stoornissen.
- Constante pijn veroorzaakt hysterie, neurasthenie en emotionele instabiliteit.
- Intra-spinale druktoename, resulterend uit de compressie van de vasculaire passages van het lichaam van de abnormale nier. Deze aandoening gaat vaak gepaard met onzuiverheden van bloed in de urine.
- Als compressie van de holle onderste ader optreedt, leidt dit tot ascites en hyperthermie van de onderste helft van het lichaam, benen, spataderen.
- Bij de vrouwelijke populatie kan de hoefijzervormige nier leiden tot voortijdige bevalling of menstruatie.
gebeurt het dat de abnormale lichaam geen overtredingen veroorzaakt en zijn asymptomatisch en ontdekt tijdens een steekproef. Als het gesmolten lichaam wordt beïnvloed door een pathologisch proces, wordt het klinisch beeld bestaat van de nederlaag symptomen. Bovendien mag de getroffen nieren worden geassocieerd met andere congenitale karaktergebreken zoals polycystische nierziekte, spina bifida, skeletafwijkingen, hydrocephalus, enz
Comorbidities en complicaties
hoefijzernier gaat vaak gepaard met complicaties veroorzaakt door verminderde mocheottokom: .
- hydronephrosis - 41,7% van de gevallen.
- Urolithic pathologie - is waargenomen bij 23,6% van de gevallen.
- pyelonephritis - 19,4%
- Hypertensie - 15,2%.
hoefijzernier neiging overtreding mocheottoka dat wordt meestal geassocieerd met de verkeerde locatie van de urineleider. Het is ook gestoord mocheottok kan het gevolg zijn van verstopping van de lumen steen zijn.
Wanneer dit gebeurt, de urine begint op te bouwen in de cups en het bekken. Aangezien het niet overal verschijnen, de nieren toeneemt en pyelocaliceal systeem begint aan het parenchym van het orgel en de nefronen comprimeren.
Het leidt tot schendingen van de bloedstroom door de nier, de verschijning van atrofische processen die leiden uiteindelijk tot necrose. Wanneer er onomkeerbare destructie van nefronen, dan verricht een gedeeltelijk of volledig verlies van nierfunctie.
ontwikkelt hydronefrose transformatie of hydronephrosis, die alleen door een operatie kan worden genezen. Nieren en verwaterd aandeel om zo dicht mogelijk bij de normale fysiologische locatie.
hydronephrosis hydronephrosis - is niet de enige complicatie van hoefijzer nier. Bijvoorbeeld in de resulterende isthmus vaak gevormd tumorvorming en nierkanker. Urodynamische aandoeningen bijdragen tot verlies van zoutresten die vervolgens gevormde afzettingen en ontwikkeld nierstenen pathologie. De behandeling is gebaseerd op dieet therapie, medicatie en chirurgie tool.
Met abnormale nier naast elkaar bestaan vaak aangeboren aandoeningen zoals:
- spina bifida - vaak gezien bij adolescenten, op de rug uitsteeksel verschijnt, radiculair pijn vergelijkbaar met ischias;
- polycystic - aangeboren renale afwijking, geopenbaard cystische degeneratieve parenchymale organen, hetgeen leidt tot een pathologische vermindering van de nierfunctie.
hoefijzernier verhoogt de neiging van de patiënt om de pathologieën van inflammatoire aard, die pyelonephritis omvatten - een besmettelijke ontsteking van bacteriële oorsprong. Pathogenen zoals schimmels complicaties, Proteus, stafylokokken of streptokokken componenten, E. coli. Deze pathogenen worden gewoonlijk verhoogd in de nier van de urinewegen van de rectale weefsel of genitaliën.
Diagnostics
Als er een vermoeden van een hoefijzer nier, wordt de patiënt doorverwezen naar de passage van de procedures zoals echografie, e-urografie, computertomografie, enz. .
- Volgens de resultaten van urograficheskogo onderzoek specialist kan conclusies trekken over het onderlichaam van de regeling, zijn gebrek aan mobiliteit, zonwering uit te trekkenlandengte schaduw overlay op de contour van de wervelkolom.
- uitvoeren retrograde pyelografie maakt visualisatie van de locatie van de abnormale lichaam isthmus, silhouet nier- of het bekken.
- Om de ligging van de renale vasculaire netwerk angiografie te onderzoeken. Bovendien zou een dergelijke diagnose mogelijk maakt de aanwezigheid van extra schepen en een dikte van de precieze locatie van de strook te identificeren.
- Ultrageluid diagnostiek( echografie) helpt om de verkeerde positie van het nierbekken te identificeren, veranderingen in de renale cup structuren, een slechte bloedsomloop in abnormale nier. Bij het uitvoeren
- nefrostsintigrafii vaste radionuclide ophoping van contrastmiddel in de vorm van een hoefijzer-achtige omhullende van de wervelkolom.
de video diagnostiek hoefijzernier door middel van ultrageluid:
Treatment
Als de patiënt geen klachten heeft, functioneren de nieren soepel, dan staat de patiënt constant onder toezicht van de nefroloog die periodiek de noodzakelijke preventieve maatregelen voorschrijft en diagnostiek van de nierstructuren uitvoert. Als een verslechtering van de aandoening begint, wordt de noodzakelijke therapie voorgeschreven.
Als verslechtering ernstiger is, zoals steenvorming, tumoren, hydronefrose, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt. Urodynamische stoornissen worden geëlimineerd door klassieke dissectie van de landengte en fixatie van organen op een fysiologisch vastgestelde plaats.
-voorspellingen
hoefijzervormige nier is de meest voorkomende anomalie in de ontwikkeling van het urinewegstelsel. De ernstigste aandoeningen treden op als de omliggende organen worden samengedrukt. De gunstigste prognose is voor patiënten bij wie de anomalie zelfs in de vroege kindertijd werd vastgesteld en tegelijkertijd een operatie werd uitgevoerd om de nieren te scheiden.