term hersenverlamming wordt doorgaans aangeduid door een groep symptomen manifesteren storingen in het motorisch gebied. Deze aandoeningen zijn het gevolg van schade aan het centrale zenuwstelsel. Cerebrale parese kan voorkomen in milde, subtiele vorm of een ernstige loop hebben die een continue behandeling vereist.
hersenverlamming verwijst naar ziekten van het zenuwstelsel ICD 10 toegewezen aan G80, er sub-items, wat aangeeft verlamming vorm. Hersenverlamming verwijst naar een niet-progressieve ziekte van het zenuwstelsel, maar indien onbehandeld, zal het kind achter zowel mentaal als fysiek vertraging in de ontwikkeling van hun collega's.
Oorzaken van Cerebral Palsy
Volgens de statistieken, van 6 tot 12 kinderen in elke duizend baby's geboren met een hersenverlamming en veel mensen denken dat de ziekte erfelijk is, maar de directe oorzaak van hersenverlamming bij de foetus is abnormaal aandoeningen van de hersenen structuren die leiden tot deze aandoening gebrekzuurstoftoevoer. Het risico van een hersenverlamming toeneemt onder invloed van de volgende uitlokkende factoren:
- Infectieziekten van moeders die tijdens hun zwangerschap, zij in de eerste plaats zijn het herpes virus, cytomegalovirus, toxoplasmose.
- Verkeerde uitlijning van de hersengebieden tijdens intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
- onverenigbaarheid van bloed tussen moeder en kind - Rhesus - conflict resulterend in hemolytische ziekte van de pasgeborene.
- Chronische hypoxie van de foetus tijdens zwangerschap en bevalling zelf.
- endocriene en scherpe somatische ziekten moeder.
- zware arbeid , langdurige bevalling, kind verwondingen opgelopen tijdens de passage door het geboortekanaal.
- Begin perinatale cerebrale parese kan worden veroorzaakt door giftige zware beschadiging organisme besmettelijk ziekten, en de interessante delen van de cerebrale cortex.
belangrijke rol in de ontwikkeling van cerebrale parese gegeven aan zuurstoftekort van de hersenen, die optreedt bij de verkeerde plaats in het lichaam van de foetus de baarmoeder, langdurige bevalling, een mix van cervicale snoer. Het merendeel van de kinderen bleek de invloed van verschillende factoren, waarvan er één wordt beschouwd te leiden, terwijl anderen de negatieve effecten versterken.
vormen van hersenverlamming en kenmerken
ernst van motorische stoornissen bij kinderen met hersenverlamming kan volledig verschillend zijn en omdat de ziekte kan worden onderverdeeld vormen.
- De hyperkinetische vorm van wordt tentoongesteld in het geval dat de baby een verandering in spierspanning heeft, op verschillende dagen kan deze verhoogd, normaal of verlaagd zijn. Gewone bewegingen zijn onhandige, vegende, onvrijwillige bewegingen van ledematen, hyperkinese van gezichtsspieren worden waargenomen. Overtredingen in de motorische sfeer gaan vaak gepaard met pathologieën van spraak en gehoor, terwijl de mentale activiteit van dergelijke kinderen zich op een gemiddeld niveau bevindt.
- De atonisch-astatische vorm van ontwikkelt zich voornamelijk in de nederlaag van het cerebellum en de voorhoofdskwabben. Gekenmerkt door een extreem lage spierspanning, waardoor het kind niet in een verticale positie kan blijven. Geestelijke ontwikkeling verloopt met een kleine vertraging, maar in sommige gevallen wordt oligofrenie bij kinderen vastgesteld.
- Spastische diplegie is de meest voorkomende vorm. De functies van de spieren worden aan beide kanten gebroken, de onderste ledematen worden meer aangetast. Bij kinderen vanaf jonge leeftijd wordt de vorming van contracturen gevormd, de vervorming van veel gewrichten en de wervelkolom wordt onthuld. Mentale en spraakontwikkeling is vertraagd, vaak scheelzien, spraakpathologieën, een kind met een bepaalde vorm wordt sociaal aangepast met passende rehabilitatiemaatregelen. Krampstamvormige tetraparese ( tetraplegie) is een van de ernstigste vormen van hersenverlamming, de ziekte wordt veroorzaakt door significante anomalieën bij het verslaan van de meeste delen van de hersenen. Parese wordt waargenomen in alle ledematen, nekspieren kunnen constant ontspannen zijn, bij dergelijke kinderen ligt de mentale ontwikkeling vaak onder het gemiddelde. Bijna de helft van de gevallen van tetraparese gaat gepaard met epileptische aanvallen. Kinderen met deze vorm kunnen zelden zelfstandig bewegen, het begrijpen van de wereld om hen heen is moeilijk vanwege problemen met spraak en gehoor.
- De ataxische vorm van is zeldzaam, met zijn ontwikkeling zijn er overtredingen in de coördinatie van alle bewegingen en het houden van de balans. Het kind heeft vaak een tremor van de handen, vanwege wat niet de gebruikelijke acties kan uitvoeren. De vertraging in de ontwikkeling van mentale activiteit is in de meeste gevallen matig.
- De spastisch-hyperkinetische vorm ( dyskinetische vorm) onthult een combinatie van onvrijwillige bewegingen, verhoogde spierspanning en parese met verlamming. Mentale ontwikkeling op het juiste leeftijdsniveau, dergelijke kinderen voltooien niet alleen de school, maar ook de instellingen.
- Rechtszijdige hemiparese verwijst naar een hemiplegische vorm waarbij één kant van het hemisfeer wordt aangetast. Verhoogde spiertonus van de ledematen aan de ene kant, ontwikkelt parese en contractuur. De spieren van de hand lijden het meest, de onvrijwillige bewegingen van het bovenste lidmaat worden genoteerd. Met deze vorm kunnen er symptomatische epilepsie, stoornissen in de geestelijke ontwikkeling zijn.
Tekenen en symptomen
Symptomen van spierpathologieën bij hersenverlamming zijn afhankelijk van het gebied en de mate van hersenbeschadiging.
De belangrijkste symptomen zijn als volgt:
- Stam van verschillende spiergroepen.
- Met spastische onwillekeurige contracties van de spieren in de ledematen en in het hele lichaam.
- Pathologische aandoeningen bij lopen.
- Beperking van algemene mobiliteit.
Naast deze symptomen bij kinderen, pathologie van visuele, auditieve en spraakfunctie, worden mentale en mentale stoornissen onthuld. Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van de baby. Hersenverlamming vordert niet, omdat de laesie punctueel is en, naarmate het kind opgroeit, geen nieuwe delen van het zenuwweefsel worden opgevangen.
Beschouw de tekenen van infantiele cerebrale parese:
- Bij kinderen met cerebrale parese kan de aandacht vestigen op het feit dat de baby beweegt slechts ledematen van één kant van het lichaam, het tegenovergestelde is meestal dicht bij het lichaam. Een pasgeboren baby met cerebrale parese bij een poging om de samengeperste vuist in haar mond te krijgen draait zijn hoofd in de tegenovergestelde richting. Ook zijn er moeilijkheden bij het proberen de benen uit elkaar te duwen of het hoofd van de baby te draaien.
- Eén maand .In een maand, kunt u aandacht besteden aan het feit dat de baby nog steeds niet lachen, kan niet eens een paar seconden van het hoofd te houden, is er geen focus op een bepaalde visie van het object. Kid rusteloos, vaak moeilijk zuigen en slikken reflex, vaak onvrijwillige spasmen en schokken.
- 3 maanden .Bij kinderen met cerebrale parese in drie maanden kan absolute veiligheid van de reflexen in acht worden genomen, dat wil zeggen, degenen die bij de geboorte, maar normaal moeten verdwijnen voor drie maanden. Deze stap beweging wanneer de baby is te vertrouwen op zijn poten, is in staat om een paar stappen te ondernemen. Palmar reflex - als u op de vingers op de palm kind onwillekeurig doet zijn mond open. In drie maanden, de baby is ook in de normale ontwikkeling is al aan het proberen om te draaien, en in rugligging houdt vol vertrouwen het hoofd.
- 4 maanden .Kid in 4 maanden moeten bewust hebben te reageren op de moeder, om geluiden te maken, lachen, actief bewegen armen en benen, neem een stuk speelgoed en behandelen van een aantal items zijn. Een kind met hersenverlamming zal worden traag op de roep van het lichaam kan boog boog objecten duurt slechts een hand.
- 6 maanden .In de eerste zes maanden van zijn leven, de meeste baby's uiten lettergrepen, kunnen onafhankelijk van elkaar draaien, goed onderhouden hoofd, slikken een lepel of beker, probeert te kruipen. Het kind reageert anders op moeder en familieleden. De aanwezigheid van eventuele schendingen spreekt niet alleen hypertonie van de spieren, maar ook hun zwakte, constante zorg kind, een slechte droom.
- 9 maanden .In de eerste 9 maanden van een kind met cerebrale parese heeft geen interesse in wandelen, slecht zittende, het instort op zijn kant, is niet in staat om lange voorwerpen vast te houden. In normale ontwikkeling op deze leeftijd, moet het kind moeten stijgen, om te bewegen rond het bed of met de steun van de volwassenen in de kamer. Het kind herkent al favoriet speelgoed, probeert het een naam te geven, individuele geluiden of lettergrepen uit te spreken.
Natuurlijk, niet alle tekenen van een vertraging in de ontwikkeling zijn de symptomen van cerebrale parese. Maar ouders moeten niet vergeten dat alleen afhankelijk van hen als een kind zal leven op latere leeftijd - volgens de statistieken, meer dan de helft van de geïdentificeerde en behandeld kinderen met cerebrale parese in het eerste jaar van het leven in de toekomst slechts een paar aandoeningen anders zijn dan hun leeftijdsgenoten.
Diagnose bij de diagnose van de arts is niet alleen nodig om het kind te onderzoeken en voeren een aantal diagnostische procedures, maar ook moeten uitzoeken hoe verliep de zwangerschap en bevalling. ICP moet onderscheiden worden van andere ziekten, vaak wanneer er een verslechtering van de reeds ontwikkelde vaardigheden is geweest, duidt dit op een volledig andere pathologieën. Tijdens het onderzoek baseren ze zich op MRI-gegevens, computertomografie.
tijdens de zwangerschap kan worden gedetecteerd met behulp van echografie afwijkingen van de ontwikkeling van de hersenen, maar voerde aan dat het kind hersenverlamming zal hebben, artsen niet. Op te sporen de schendingen kan alleen maar veronderstellen de verschijning van ontwikkelingsachterstand bij een kind na de geboorte en op basis daarvan een passend onderzoek uit te voeren. Voorzichtigheid zou ook de aanwezigheid van herpes- en cytomegalovirusinfectie moeten zijn.
Behandeling
moeten onmiddellijk worden behandeld na de diagnose, en het is het beste als het hele complex van therapeutische maatregelen in het eerste jaar van het leven zal worden uitgevoerd. Zenuwcellen in het eerste jaar van het leven van het kind in staat zijn om volledig te herstellen, op oudere leeftijd is alleen mogelijk herstel en aanpassing van het kind aan het sociale leven.
oefentherapie voor cerebrale parese
hoc groep van de oefening vereist kind elke dag. Onder invloed van beroepen te verminderen spier contracturen, vormt een stabiel psycho-emotionele sfeer, versterkt spierkorset.
kind in buikligging moeten worden aangemoedigd om voort te bouwen op vaste voet voeten.
vanuit een buikligging op zijn buik die u nodig hebt om de baby te trekken door de handgrepen, waardoor de lente beweging in alle richtingen.
Het kind op zijn knieën, de moeder moet achterop staan en de benen van de baby fixeren, proberen ervoor te zorgen dat hij naar voren beweegt.
Complexen van oefeningen moeten zorgvuldig worden geselecteerd door de arts, hun effectiviteit hangt grotendeels af van de aandrang van de ouders.
De video toont een reeks oefeningsoefeningen voor kinderen met hersenverlamming:
Massage
Massage in hersenverlamming wordt niet aanbevolen om te beginnen eerder dan anderhalve maand en moet alleen door een specialist worden uitgevoerd. Verkeerde keuze van massagetechnieken kan leiden tot een toename van de spiertonus. Correct uitgevoerd door de cursus massages laten toe om het herstel van functies te vergemakkelijken, hebben een algemeen versterkend en gezondheidsbevorderend effect.
Medische behandeling
Van geneesmiddelen die neuroprotectors voorschrijven - Cortesin, Actovegin, spierverslappers. Vitaminecomplexen en preparaten die de metabolische processen in het lichaam verbeteren, worden veel gebruikt. In sommige gevallen is sedatie voorgeschreven.
Botulinum-toxinepreparaten worden plaatselijk toegediend in spieren met verhoogde tonus voor kinderen met spastische stoornissen. Gifstoffen ontspannen de spieren en vergroten het bereik van hun beweging. De medicijnen zijn drie maanden actief en moeten daarna opnieuw worden geïnjecteerd. Gebruik botulinum toxinen wordt aanbevolen voor de behandeling van kinderen met een beperkte groep aandoeningen. Voor botulinum toxines zijn Botox, Dysport
Logopedisch werk met cerebrale parese
Les met een logopedist voor kinderen met hersenverlamming is erg belangrijk. Juiste verklaring is de sleutel tot zijn verdere succesvolle leren en communicatie met leeftijdsgenoten. Klassen worden geselecteerd op basis van de vorm van spraakbeschadiging bij hersenverlamming.
Operaties met cerebrale parese
Chirurgische interventie bij hersenverlamming wordt uitgevoerd voor oudere kinderen zonder het effect van de therapie. Operatieve interventies zijn meestal gericht op het behandelen van contracturen, waardoor het kind actiever wordt in beweging.
Tikken op
Tikken is de fixatie voor een paar dagen op een specifiek gedeelte van het lichaam van een speciale pleister. Het doel is om pijn te verminderen en de mobiliteit van het getroffen deel van het lichaam te vergroten. Met behulp van kinesiotheypes worden de bewegingsrichtingen gecorrigeerd, de bloedcirculatie verbeterd en het spieruithoudingsvermogen verhoogd.
Nieuwe en niet-standaard behandelmethoden
Elk jaar verschijnen er nieuwe behandelingsmethoden voor infantiele hersenverlamming, waarvan sommige echt effectief zijn, andere alleen voor een beperkt aantal patiënten.
Osteopathie
Dit is een handmatig effect op verschillende delen van het lichaam om motorische stoornissen te herstellen. Osteopathie verbetert de bloedcirculatie in de hersenen, herstelt de natuurlijke verbindingen tussen de zenuwuiteinden en de spieren die met hun hulp worden gereguleerd.
Behandeling met stamcellen.
Transplantatie van stamcellen in het lichaam van het kind maakt het mogelijk het herstel van het zenuwweefsel te stimuleren en aldus te beginnen te functioneren in de normale modus van de beschadigde delen van de hersenen. De introductie van stamcellen is effectief, zelfs als een dergelijke behandeling pas in de adolescentie wordt gestart.
Hippotherapie
Medisch paardrijden.ЛВЕ helpt de fysieke activiteit van het kind te versterken, bevordert het herstel van motorische functies, vormt nieuwe vaardigheden. Communicatie met paarden is ook nuttig voor de psycho-emotionele toestand van een kind - baby's met hersenverlamming die een onderkoeling hebben ondergaan worden veel rustiger, minder bezorgd over hun toestand, leren zich aan te passen in de maatschappij.
Achilloplastiek
Richt zich op het verminderen van spiercontracturen. Na de operatie wordt het volume van bewegingen uitgebreid, chirurgische ingrepen worden niet eerder dan 4-5 jaar uitgevoerd.
Apparatuur voor kinderen met hersenverlamming
Afhankelijk van de mate van verminderde motorische functies, hebben kinderen met hersenverlamming speciale aanpassingen nodig die hen helpen om zich te verplaatsen en gestoorde functies te herstellen.
- kinderwagens zijn nodig voor kinderen die niet zelfstandig kunnen bewegen. Speciale rolstoelen voor het huis en wandelingen zijn ontworpen, moderne modellen hebben een elektrische aandrijving, die het gebruiksgemak garandeert. De PLIKO-wandelwagen verwijst naar lopen, hij is licht van gewicht en kan ook worden opgevouwen. De wandelwagen is ontworpen rekening houdend met de normale fysiologische positie van het kind met hersenverlamming. De kinderwagen "Lisa" is dankzij de ontwerpfuncties ook geschikt voor kinderen in de tienerleeftijd.
- -wandelaars zijn verplicht als het kind loopt, maar zijn evenwicht niet kan bewaren. Met behulp van wandelaars leren kinderen niet alleen te lopen, maar leren ze ook hun bewegingen te coördineren.
- Simulators - voor deze groep kan elk apparaat worden toegekend dat een kind helpt zijn activiteit te ontwikkelen en bepaalde vaardigheden te leren.
- Fietsen met hersenverlamming van driewiel ontwerp en met een roer niet verbonden met de pedalen. De fiets moet een houder voor het lichaam, de schenen en de handen hebben, een duwhandvat is vereist. Door de pedalen van de benen te bevestigen, kunt u bewegingen in de benen ontwikkelen, de spieren versterken.
- hometrainers versterken de spieren van de benen, dragen bij tot de consolidatie van motorische vaardigheden, vormen uithoudingsvermogen. Lessen op de hometrainer helpen en versterken de immuniteit van
- Ipotrenazhery - apparaten die alle bewegingen van een paard tijdens het lopen of hardlopen simuleren. Dat wil zeggen, op de hippotherapie zwaait het lichaam van het kind terug, vooruit en zijwaarts. Ipotrenazhery stelt u in staat om de spieren van de rug te versterken, een mooie houding te vormen, de flexibiliteit in de gewrichten te verbeteren.
- -kostuums voor de behandeling van hersenverlamming zijn ontworpen als ruimtepakken, dat wil zeggen, het lichaam in hen is in gewichtloosheid. Het materiaal dat voor het kostuum wordt gebruikt, helpt om het lichaam strakker te maken en tegelijkertijd de spieren te ontspannen, waardoor het kind de eerste stappen kan zetten. Pneumatische kamers in een pak blazen op en stimuleren het werk van verschillende spiergroepen door impulsen van hen naar de hersenschors over te brengen.
- Orthopedische schoenen en orthesen zijn nodig om hyperkinese te onderdrukken en contracturen te ontwikkelen. Vastgezet in de juiste positie, leren de ledematen goed te werken en verminderen ze tegelijkertijd het risico op misvorming van het skelet. Schoenen en orthesen voor elk kind worden individueel geselecteerd.
- Verticalizers en platforms .Verticalizer is een speciaal apparaat waarmee het kind het lichaam in een verticale positie kan houden zonder hulp van buitenaf. De verticalizer heeft fixators voor de rug, voeten en kniegewrichten. Verticalizers maken het mogelijk om het juiste werk van interne organen vast te stellen, mentale ontwikkeling en aanpassing te bevorderen.
Rehabilitatie
Rehabilitatie voor hersenverlamming is noodzakelijk voor een betere fysieke activiteit van het kind, zijn aanpassing op sociaal gebied, voor het beheersen van alle noodzakelijke vaardigheden. Activiteiten die bijdragen aan revalidatie worden geselecteerd op basis van de leeftijd van de baby, de mate van verstoring van zijn motoriek, hypotensie of hypertone spier.
- De methode van Lashutovoy is gebaseerd op het herstel van de ademhalingsademhaling en op het uitvoeren van verschillende bewegingen, waardoor de interne spanning wordt weggenomen en de elasticiteit van spieren en gewrichten wordt verhoogd.
- De Vojta-methode is gebaseerd op het activeren van de hersenen door het uitvoeren van reflexbewegingen. De lessen worden gezamenlijk met de ouders gegeven, het is hun taak om maximaal 4 keer per dag met het kind de voorgestelde oefeningen uit te voeren. Het doel van de techniek is om elke beweging te consolideren, van eenvoudig tot complex.
Revalidatiecentra en gespecialiseerde sanatoria
Het is het beste om de behandeling van een kind met hersenverlamming te starten door gespecialiseerde centra te bezoeken waar ze niet alleen een juiste diagnose zullen stellen, maar ook revalidatieactiviteiten zullen uitvoeren. Dergelijke centra zijn vandaag genoeg, zowel in ons land als in het buitenland.
In Rusland
In Moskou - GAU "MSPT Rehabilitatie van gehandicapten met hersenverlamming" - tel.(499) 179-14-99.De diensten van het centrum omvatten de implementatie van rehabilitatiemaatregelen op huishoudelijke technologieën. Centrum "Preodolenie" houdt zich bezig met fysieke, medicamente en sociale revalidatie van adolescenten, vanaf 14 jaar kunt u telefonisch advies krijgen.+7( 495) 789-49-09.
In St. Petersburg - Centrum voor complexe revalidatie en ontwikkeling van kinderen ул.Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dynamics" - schoolcentrum № 616, rehabilitatie van gehandicapte kinderen met hersenverlamming, Kurlyandskaya ul., D. 29A, +7( 812) 251-12-91.
In Samara - Samara therapeutisch complex "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, tel.(846) 205-03-43.
In Ryazan is het GKUZ Ryazan Centrum voor Rehabilitatie en Rehabilitatie voor kinderen met schade aan het organische zenuwstelsel en hersenverlamming bij kinderen. Ryazan, ul. Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.
Novosibirsk - Novosibirsk Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie, ul. Frunze, 17, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
In Anapa - tak van MC CORTEX, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorium "Anapa" van het Krasnodar-gebied. Tel.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
In Kazan - Alan Klinik, tel.843 - 555-6-333.
in Tyumen - Regionaal revalidatiecentrum voor kinderen en adolescenten met een handicap "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
In Evpatoria - Evpatoria Children's Clinical Sanatorium( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
Abroad
In China is de Heilongjiang University of Chinese Medicine. In Harbin het centrum van de "Datun" CCP, het militaire staatsziekenhuis - tel.8( 1086) -1524-2626-706.
In Duitsland is het revalidatiecentrum "IMC Kliniken Koln GmbH", tel.+49( 228) 377-36-90.
In de Tsjechische Republiek worden voornamelijk kinderen met hersenverlamming behandeld in de badplaats Toplitsa. U kunt alle informatie telefonisch te weten komen.8-10-420 775 034 589.
In Israël - Hadassa Clinic, tel.+7 499 299 3698.