Diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm is een complex proces. De eerste fase is het zorgvuldig onderzoeken van subjectieve symptomen bij de patiënt:
- Pijn. Wanneer begint het met eten? Wat helpt het om te kalmeren? Hoe vaak laat hij zichzelf zien? Waar geeft hij? Hangt het af van seizoensgebondenheid?
- dyspeptische stoornis - een onderzoek naar de aanwezigheid van aandoeningen van het spijsverteringskanaal van de patiënt werken, veranderingen in eetlust, brandend maagzuur, braken of misselijkheid.
De arts voert ook het onderzoek van de patiënt uit, inclusief abdominale palpatie. In de meeste gevallen, een ervaren professional, met een grote kans op basis van de ontvangen gegevens, kan een nauwkeurige diagnose te stellen en de voorbereidende studies, die in de toekomst moet worden gehouden om een behandeling te ontwikkelen voorschrijven.
Met duodenale ulcera kan diagnose echter niet alleen bestaan uit subjectieve gegevens, omdat veel GI-ziekten vergelijkbaar zijn in hun symptomen. Voor een nauwkeurige differentiatie van de ziekte zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig.
Dus, hoe de darmzweer te bepalen? De patiënt met een vermoeden van YaB stuurt noodzakelijkerwijs voor onderzoek:
- instrumentaal;
- histologisch;
- biochemisch, etc.
Van de instrumentale zijn radiografie en endoscopie essentieel. Lange tijd werd gedacht dat de X-ray maakt nauwkeurige diagnose van darmzweren, maar na het wijdverbreide gebruik van endoscopen, werd duidelijk dat de juistheid van deze methode is in de range van 50-80%, terwijl in de loop van een endoscopie het tegenovergestelde resultaat kan krijgen in 30% van de gevallen.
Maar vandaag radiologische diagnostische methode heeft zijn relevantie niet verloren, maar het is aanzienlijk slechter in gastroscopie betrouwbaarheid. Dat bij een maagzweer vaak voorkomt tijd grove vervorming lampen 12 darmzweren, waardoor het onmogelijk de endoscoop.
Om de diagnose van ulcera van de twaalfvingerige darm nauwkeurig te bepalen, worden de volgende kenmerken geëvalueerd:
- functioneel;
- morfologisch;
- geassocieerd.
door morfologische kenmerken zijn: ulcer niche in reliëf of contour defect in ulceratie, de vervorming van 12 darmzweren, "vullingsdefect" van de darm.
Functionele functies omvatten veranderingen in peristaltiek, verandering in evacuatiefunctie, regionale spasmen.
Bijbehorende tekenen: een verandering in de galblaas, spasticiteit van de dikke darm, duodenitis, gastritis.
Voor het beste resultaat moet de arts de patiënt en X-ray, en endoscopie te leiden, het toevoegen van de gegevens resultaten van cytologie en histologie.
Met zo'n complexe diagnostiek kan de aanwezigheid van een maagzweer bij een patiënt worden vastgesteld, maar kan niet worden gekozen voor de optimale behandelingstactiek. Om de foto te voltooien, is het noodzakelijk om de afwijkingen van de motorevacuatie en de secretoire functies van de twaalfvingerige darm en de maag te bepalen. Laten we eens kijken hoe het mogelijk is om duodenale ulcera te diagnosticeren?
Het onderzoek naar de motorevacuatie-functie kan worden uitgevoerd met behulp van:
- Radiography .Het voordeel van de methode is het fysiologische karakter ervan, de nadelen zijn de indirectheid van de verkregen gegevens;
- Electrogastroscopy .Het voordeel van deze methode is de mogelijkheid om een lange tijd zonder sonde de motorische activiteit van de darm te onderzoeken. Het nadeel is dat het niet mogelijk is om een lokaal onderzoek uit te voeren;
- -fonografen of peristaltiekruisopnamen worden uitgevoerd vanaf het lichaamsoppervlak, waardoor de patiënt geen ongemak ondervindt. Nadelen - het onvermogen om opgenomen ruis te lokaliseren.
- Ballonografiya - evalueert de motoriek van het spijsverteringsstelsel op basis van de druk in het spijsverteringskanaal. Staat toe om de staat van motoractiviteit van de darm te evalueren. Lack - fysiologische( blikken gebruikt bij de werkwijze irriteren de darmwand, stimuleert de beweeglijkheid).