Distale oesofagitis kan een onafhankelijke ziekte zijn of een van de bijkomende complicaties van het maag-darmkanaal. Deze vorm ontstaat bij blootstelling aan irriterende factoren op de slokdarm. De laesie kan een bepaald deel van de slokdarm of het hele orgaan tegelijk beïnvloeden.
Distale oesofagitis - wat is het?
Wanneer een agressieve of irriterende stof op de slokdarm wordt aangebracht, verschijnen zwelling van de weefsels en ontsteking van het slijmvlies. Als een persoon een scherpe maaltijd at, zijn deze manifestaties tijdelijk. Met de verzwakking van beschermende functies, is er aanhoudende ontsteking.
Er zijn verschillende zones waar een mucosale structuuraandoening kan optreden:
- Totale nederlaag. Het grijpt de hele slokdarm.
- Proximal. Het is gelokaliseerd in de eerste afdeling van het orgel.
- distaal. Het komt voor bij de ontsteking van het onderste deel van de slokdarm naast de maag.
Oorzaken van
Ontsteking in de distale slokdarm kan het gevolg zijn van chemische of mechanische effecten op het slijmvlies.
Komt vaak voor na eerdere infecties, bijvoorbeeld difterie, roodvonk, mazelen of influenza. Soms is de vereiste allergische reacties.
De belangrijkste oorzaak is de verzwakking of inconsistentie van de cardia, het bovenste deel van de maag. Tussen de laatste en de slokdarm is er een sluitspier. Als het slecht werkt, dringt de inhoud van de maag samen met het agressieve sap in de lagere delen van de slokdarm.
Hierdoor is er een toename van de intragastrische druk en een afname van de peristaltiek van VCT.
Leiden tot distale oesofagitis kan:
- Houdingen aan koffie, alcohol en tabak.
- Zwangerschap en factoren die verhoogde intra-abdominale druk veroorzaken.
- Andere ziekten, bijvoorbeeld niet-productieve hoest, gastritis, maagzweer.
Als de distale oesofagitis wordt veroorzaakt door infecties in het lichaam, ontstaat een hemorragische variant van de ziekte.
Classificatie van vormen en graden
De effectiviteit van de behandeling hangt af van de correct gediagnosticeerde en nauwkeurig bepaalde vorm en het type van de ziekte. De classificatie van de distale vorm is vrij groot. Elke variëteit vereist een speciale benadering van de ontwikkeling van een behandelplan en de keuze van medicijnen.
Drie soorten processen worden onderscheiden:
- acuut,
- subacute,
- chronisch.
Dit laatste verschijnt in het geval dat het acute proces niet is genezen of genezen, maar niet tot het einde.
De aard van de veranderingen die optreden zijn:
- Catarrhal. Dit is de oorspronkelijke vorm, die verschijnt tegen de achtergrond van een trauma in het onderste deel van de slokdarm met een stevig of gekruid voedsel, een constante inname van medicijnen.
- Zalf. Het oedeem neemt toe als de eerste behandeling niet begint.
- Erosief. Er is een toename van het ontstekingsproces, het slijmvlies wordt los en zweren verschijnen.
- Exfoliative. Deze soort vergezelt roodvonk of difterie. Gekenmerkt door periodes van pijn en hoesten met bloedige onzuiverheden. In dit stadium is de vernietiging van het slokdarmmembraan kenmerkend.
- Pseudomembranen. Verschijnt tegen de achtergrond van sommige infecties, het slijmvlies is bedekt met een fibrinelaag.
- Phlegmonous. Het is een complicatie van infectieziekten en laesies van de wanden met een vreemd voorwerp.
- Necrotisch. De vorm gaat gepaard met ernstige ziekten. Hiermee zijn de submucosale weefsels betrokken bij het ontstekingsproces.
De ziekte kan 4 stadia doorlopen:
- als eerste. De losheid van het membraan van het distale deel wordt genoteerd.
- als tweede. Enkele ulcera verschijnen op de plooien van het slijmvlies. In dit stadium kan de ziekte verder reiken dan het distale segment.
- Ten derde. Meervoudige zweren verschijnen. Ze kunnen samensmelten en necrotische gebieden creëren. Beïnvloed meer dan de helft van het distale deel.
- Ten vierde. Veranderingen hebben invloed op de hele afdeling of het hele lichaam, doordringen in de diepe lagen.
Symptomen van
Bij 40% van de distale oesofagitis veroorzaakt dit geen ongemak of pijn. Soms is er een oprisping, moeite met slikken of een branderig gevoel. Bovendien is er een gevoel van constante zwakte of nervositeit.
Symptomatische symptomen kunnen optreden in liggende positie en verdwijnen bij zitten of opstaan.
Belten kan voorkomen zelfs voordat pathologische veranderingen optreden. Als u uw levensstijl aanpast, kunt u verdere complicaties vermijden. Dysfagie in de vroege stadia van de ziekte is slecht uitgedrukt. Naarmate de progressie toeneemt, neemt de intensiteit toe.
Diagnose
De distale vorm wordt onderzocht met behulp van verschillende instrumentele methoden:
- Radiography. Met zijn hulp is het mogelijk om de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren en de kans te bepalen dat hij uit de maag de slokdarm van de inhoud binnengaat.
- -endoscopie. De methode onthult de ernst van de ziekte. Met behulp van een camera bevestigd aan het einde van een speciale endoscoop, zal de arts de aanwezigheid van zweren en de plaats van het ontstekingsproces zien.
- Intra-oesofageale pH-metrie. De studie, die het mogelijk maakt om de sonde te gebruiken om de zuurgraad van de slokdarmomgeving te tonen.
Soms wordt een manometrische of radionuclidemethode gebruikt voor de diagnose. De eerste is ontworpen om abnormaliteiten in het werk van het orgel te detecteren, en de tweede bepaalt het niveau van radioactiviteit in de slokdarm.
Behandeling van distale refluxoesofagitis
Allereerst zijn alle manipulaties gericht op het elimineren van de bron van irritatie. De patiënt krijgt dan een speciaal dieet.
Zijn essentie is om het rantsoen van irriterend voedsel te elimineren. De arts wijst een fractioneel dieet aan met kleine porties. Om noodzakelijkerwijs uit te sluiten is het noodzakelijk koffie, de koolzuurhoudende dranken, specerijen, alcohol, scherpe gerechten.
Het verloop van de behandeling met medicatie begint bij de benoeming van verschillende antacidumpreparaten. Ze omhullen het slijm en verminderen de zuurgraad van het maagsap.
Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven die de productie van maagsap kunnen verminderen. De behandeling met dergelijke tabletten is ongeveer 4-6 weken. Daarnaast
benoemd prokinetica. Ze verhogen de tonus van de distale sfincter van de slokdarm, versnellen het spijsverteringsproces. Dankzij hen valt voedsel snel uit de maag in de darmen, zonder tijd te hebben om in de slokdarm te worden gegooid.
chirurgische behandeling wordt alleen gegeven als:
- geen consistent effect van conservatieve behandeling,
- frequente longontsteking,
- lijken te bloeden,
- ontwikkelen Barrett-slokdarm.
De operatie is gericht op de vorming van een kunstmatige slokdarmklep. Hierdoor stopt het gieten van maaginhoud in de slokdarm.
Prognose en preventie
De prognose voor de beginstadia van de ziekte is gunstig. Maar 80% van de mensen is chronisch, dus het vereist constante onderhoudstherapie.
Vermijd stress. Distale oesofagitis komt soms voor tegen de achtergrond van ernstige zenuwaandoeningen. Daarom moet u uw status zorgvuldig controleren. Chronische vormen vereisen constante observatie. Patiënten met deze vorm van behandeling wordt aanbevolen om regelmatig te plaatsen in de voorwaarden van het resort.