betekent door hyperplasie de vorming van een overmatige hoeveelheid structurele elementen van elk weefsel of orgaan. Dit proces kan zo natuurlijk zijn - de toename van de borstklieren tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld, is het gevolg van actieve reproductie van de epitheliale cel, maar het kan ook pathogeen zijn - de ontwikkeling van tumoren. Bij hyperplasie van de nieren is niet alles zo eenduidig.
Hyperplasie van de nier
Hyperplasie moet worden onderscheiden van hypertrofie. In het tweede geval neemt de grootte van de cellen toe, terwijl bij hyperplasie in het algemeen weefselgroei wordt waargenomen. De nieuw gevormde cellen hebben een volledig correcte structuur, zijn gezond, functioneel en bezitten de juiste chromosomale set.
Er is een mogelijkheid van degeneratie van geavanceerde hyperplasie in kwaadaardige formatie. Dit gevaar is de belangrijkste reden voor de observatie en regulatie van hyperplasie.
Het mechanisme voor het activeren van afwijkingen is onduidelijk. Het is echter bekend dat de meeste van dit soort kwalen optreedt tegen de achtergrond van onvoldoende werk van het lichaam zelf. Hyperplasie van de nieren wordt dus zeer vaak waargenomen in gevallen waarin een van de organen wordt verwijderd of malofunctioneel is als gevolg van een ontsteking of andere schade. In dit geval werkt het hyperplastische proces als een soort compensatiemechanisme, dat het mogelijk maakt de functionaliteit van het orgel te herstellen.
De versterkte ontwikkeling van nierweefsel kan echter om andere redenen optreden die verband houden met endocriene stoornissen, storingen in het hormonale systeem, enzovoort. In dit geval verstoort een toename van het lichaam en overmatige functionaliteit ervan het hele lichaam. Teelt van nierweefsel vereist immers voeding en zuurstof, dat wil zeggen, het verbeteren van de bloedcirculatie. Bovendien is de overmatige activiteit van de uitscheidingsfunctie ook geen positieve factor.
Deze aandoening komt niet vaak voor. Vaak wordt het tijdens een preventief onderzoek bij toeval gevonden, omdat er geen symptomen zijn. Bij detectie is het belangrijk om vast te stellen hoeveel de groei van nieuw weefsel een sterk effect heeft. Als de nieuwe cellen gezond en functioneel zijn, is de uitscheidingsfunctie normaal en voelt de patiënt zich goed, is er geen behandeling vereist. Het is echter noodzakelijk om een vergrote nier te observeren.
Hyperplasie bij kinderen komt veel minder vaak voor en heeft in de regel een ander karakter. Meestal worden er hypertrofie van de rechter nier en linksotrofie vastgesteld. En een dergelijke situatie wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat dit kan leiden tot hyperontwikkeling van een gekoppeld orgaan in een kind tegen een achtergrond van disfunctie of falen van de tweede. In dit geval is behandeling noodzakelijk.
Bij pasgeborenen is de ziekte niet gedocumenteerd. In tegenstelling tot hypoplasie is hyperplasie niet inherent aan de natuur.
De code voor MBK 10 is als volgt: nierdysplasie - Q61.4 en hyperplastische en gigantische nier - Q63.3.
Pathogenese en oorzaken van
Volgens studies vindt de groei en deling van cellen in hypertrofisch weefsel plaats via een natuurlijk mechanisme: door directe en indirecte deling. In de regel wordt niet alleen een toename van het aantal cellen waargenomen, maar ook de groei van cytoplasmatische structuren - mitochondriën, ribosomen.
Hyperplastische processen kunnen bijna in elk weefsel voorkomen. In feite, de regeneratie van de bloedsomloop na zwaar bloedverlies of het herstel van weefsel na de schade als gevolg van trauma of infectie - dit alles verwijst naar hyperplasie.
Beschouwt verschillende theorieën die de activering van het hyperplastische proces verklaren:
- Meestal wordt hyperplasie van de nieren waargenomen na ernstige orgaaninfecties - glomerulonefritis, pyelonefritis enzovoort. Het draagt een duidelijk compenserend karakter en helpt de functionaliteit van het orgel te herstellen.
- Dezelfde rol wordt gespeeld door het verwijderen van één nier of de lage functionaliteit ervan. In een gezonde nier werkt ongeveer 60% van de nefronen constant in goede staat. Met het verlies van een van de orgels in de tweede, wordt tot 95% actief. De nier wordt groter, het lumen van de tubuli wordt groter, de nierglomeruli worden groter. In dit geval is hyperplasie ook een compenserend mechanisme.
- De oorzaak van hypertrofische ontwikkeling kan echter een neurogene pathologie of stoornissen in het endocriene systeem zijn. Tegelijkertijd beïnvloedt een overmatige productie van bepaalde hormonen de nierstructuren, waardoor overtollige splijting wordt gestimuleerd. En de overmatige activiteit van een orgaan heeft een nadelig effect op de conditie van anderen.
Vormen en typen van
Het proces wordt geclassificeerd op basis van de rol die het in het lichaam vervult. Wijs de volgende formulieren toe.
Working - ontwikkelt als gevolg van het verhogen van de belasting van het orgel. Dit is niet alleen nodig wanneer een van de nieren weigert te functioneren, maar ook in die gevallen waarin de totale belasting van het lichaam om welke reden dan ook toeneemt.
Dyshormonal - een vorm die optreedt wanneer er afwijkingen zijn in het hormonale systeem. Het wordt veroorzaakt door pathologische processen of door het toedienen van bepaalde medicijnen.
De predikant - of plaatsvervanger. Dit is slechts de optie wanneer een toename van een enkele nier compenseert voor de afwezigheid van een rechter of linker nier.
De predikant is verdeeld in 2 ondersoorten:
- is echt - dat wil zeggen, het nierweefsel groeit, wat leidt tot compensatie voor de afwezigheid van het tweede orgaan;
- false - bindweefsel of vetweefsel groeit. Dit proces is pathologisch en leidt tot verstoring van de nier- en urinewegen. In feite is deze optie onderhevig aan behandeling.
Hyperplasie kent geen leeftijdsgrenzen en kan zowel bij jongeren als bij patiënten in de oudere leeftijdsgroep worden waargenomen. De echte vicumvorm komt vaker en sneller tot uiting in jonge, gezondere patiënten.
Symptomen van
In de overgrote meerderheid van de gevallen manifesteert hyperplasie zich niet. De uitzondering is onjuist, omdat in dit geval het prolifererende weefsel naar de nieren niets te doen heeft en integendeel de activiteit van nefronen onderdrukt.
De symptomen van de aandoening zijn onder meer:
- een toename in de grootte van het lichaam - wordt gedetecteerd bij onderzoek;
- toename in nierstructuren - ook alleen gedetecteerd door een diagnostische methode;
- pijn in de lumbale regio. Pijn van het werkorgaan kan op de gehele onderrug worden geprojecteerd. Dit symptoom vindt in de regel plaats met een valse vicarvorm, omdat het wijst op afwijkingen in de werking van het orgel.
Er kunnen atypische symptomen zijn zoals verhoogde temperatuur, verhoogde bloeddruk, algemeen ongemak.
Diagnose
Vanwege de volledig ongebruikelijke symptomen, is het niet mogelijk om hyperplasie te diagnosticeren tijdens routineonderzoek of op basis van klachten van patiënten. Bepaal een afwijking alleen na examens.
Wijs de volgende assays toe:
- Algemene analyse - hiermee kunt u de pH van urine en de aanwezigheid of afwezigheid van eiwitten instellen. In feite is dit een voorlopige analyse die de aanwezigheid van gevaarlijke afwijkingen aangeeft.
- Het creatininegehalte in het bloed - geeft u de mogelijkheid om de snelheid van glomerulaire filtratie te beoordelen. Als de laatste normaal is - niet minder dan 90 ml per minuut, verdwijnt de foutieve hyperplasie.
- Het niveau van de bloedglucose stelt u in staat om indirecte gegevens te verkrijgen over de staat van de bloedvaten.
- Een onderzoek naar ureumstikstof in het bloed - hiermee wordt de kwaliteit van glomerulaire filtratie vastgesteld.
- Ultrasound is de meest toegankelijke en eenvoudige methode. Met zijn hulp bepalen de omvang van de lichamen, de algemene conditie en de toestand van de bloedsomloop, ten dienste van de nieren. Voor hetzelfde doel kan een MRI worden toegewezen.
- Biopsie - uitgevoerd om kwaadaardige ziekten uit te sluiten.
Behandeling
hyperplasie bij volwassenen in de meeste gevallen is een normaal proces dat compenseert het gebrek aan werk van de tweede nier, of gebrek daaraan, alsmede een reactie op het toenemende belasting. Het kan niet worden behandeld, maar het is nog steeds noodzakelijk om de ontwikkeling van het weefsel te observeren.
- Valse hyperplasie vereist interventie. De behandeling is echter afhankelijk van de toestand en de geschiedenis van de patiënt.
- Hetzelfde geldt voor de dyshormonale vorm. Hier zijn alle toegepast op de normalisering van de hormonale niveaus, omdat de uitbreiding van het nierweefsel inspanningen slechts een gevolg is.
Kinderen worden behandeld met een combinatie van hypertrofie en nier-ondervoeding.
preventie en uitsteeksels
De beste preventie te voorkomen dat de werkwijze bestaat erin de te voorkomen wanneer een van de nier mislukt en een tweede gedwongen te werken bij tweemaal de belasting. Om dit te doen, moet je er zeker van dieetbeperkingen acht te nemen - geen zout, kruidige gerechten, gerookte vis, en, natuurlijk, in de stand van de dag - voldoende rust, fysieke activiteit, blootstelling aan frisse lucht.
De prognose voor het stellen van een dergelijke diagnose is gunstig. Dit betreft echter alleen de echte predikant en werkvorm. Dyshormonal en false hebben een therapie nodig. Renal
hyperplasie in de meeste gevallen is het een natuurlijke reactie op een nierfunctiestoornis. In de regel, de ontwikkeling en groei van