Amyotrofe amyotrofe sclerose is een aandoening van het zenuwstelsel waarin motorische( motorische) neuronen worden aangetast. Dergelijke zenuwcellen bevinden zich in het ruggenmerg en de hersenen en regelen de uitvoering van opzettelijke bewegingen, bijvoorbeeld lopen.
Amyotrofische laterale sclerose - geschiedenis en beschrijving van de ziekte
Side( lateraal), amyotrofe laterale sclerose in 1869 werd beschreven door de Franse psychiater Jean-Martin Charcot, die een andere naam gaf de ziekte - "de ziekte van Lou Gehrig"
Opname in de naam van de ziekte bijnaam "zijdelings"( "kant") is vanwege de ligging van de neutronen die het meest blootgesteld aan schade( met name de zijdelingse uitsteeksels van het ruggenmerg).
Een andere "nominale" term, die wordt gebruikt in Canada en de Verenigde Staten, is de "ziekte van Lou Gehrig."Louis Gehrig - een uitstekende voetballer, het tragische einde van zijn sportieve carrière die de leeftijd 36 jaar was te wijten aan ALS( amyotrofische laterale sclerose).
Volgens ICD-10 wordt ALS een motorneuronziekte genoemd( code G 12.2).
resulteert in de vernietiging van motorneuronen ophouden uitgezonden signaal van de hersenen naar de spieren, die verzwakken en atrofie. ALS is een chronische ziekte met constante progressie.
De eerste manifestaties van de ziekte die patiënten na ongeveer 40 jaar kunnen voelen, in 8-10% van de episodes is familie. Prevalentie is 4-6 gevallen per 100 duizend inwoners.
Amyotrofische laterale sclerose is belangrijk te onderscheiden van een scherpe vernauwing van cerebrale bloedvaten, omdat dit bepaalt de keuze van de juiste behandeling en de uitkomst.
Hoe effectief is de massage bij de behandeling van spanningshoofdpijn van het artikel.
Redenen voor
Waarom de pathologie zich ontwikkelt, is niet betrouwbaar vastgesteld.
Er zijn een aantal vermeende oorzakelijke factoren:
- gen-mutatie geërfd;Ontwikkeling en accumulatie van abnormale eiwitten door
- die neuronale dood veroorzaken;
- auto-immuunreacties( wanneer het immuunsysteem de zenuwcellen van het lichaam aanvalt);
- biochemische processen in het lichaam, resulterend in het accumuleert glutaminezuur, dat een schadelijk effect op neuronen heeft;
- laesie van zenuwcellen door een virus.
Risicofactoren:
- erfelijke aanleg;
- vergrijst;
- mannelijk geslacht( na 70 jaar is deze factor genivelleerd);
- roken( vooral met lange ervaring);
- -dienst in het leger;
- werk gerelateerd aan het gebruik van lood.
symptomen en klachten van de patiënten
ALS begint met de getroffen ledemaat, die later uitbreiden naar andere delen van het lichaam. De aanvankelijke verzwakking van spieren bouwt snel op, wat uiteindelijk leidt tot verlamming. Het heeft geen invloed op de sluitspier van de blaas en de oogspieren.
Symptomen van een vroege fase:
- zwakte en atrofie van de handen, motorische stoornissen;
- spierzwakte in het gebied van de voeten en enkels;
- het ophangen van de voet;
- spiertrekkingen, schouderkrampen, armen, tong;
- -spraakstoornissen en slikproblemen.
Bij patiënten met de ontwikkeling van de ziekte zijn er aanvallen van spontaan huilen of lachen, onbalans, atrofie van de tong.
In de latere stadia zijn er:
- depressie;
- verlies van vermogen om te bewegen;
- kortademigheid.
De asymmetrie van symptomen is typisch voor de ziekte.
Formulieren
ziekten Er zijn vele manieren om de bepaling van de soorten en vormen van ALS.
Een dergelijke aanpak is gebaseerd op het feit, waar bevinden zich de aangetaste spieren, met:
- valt op de cervicale-thoracale vorm ongeveer de helft van de afleveringen van de ziekte;
- kwartaal - op bulbaire vorm( veroorzaakt door letsels van de hypoglossuszenuw, glossofaryngeale et al.);
- 20-25% van de gevallen - in het lumbosacrale;
- tot 2% - op cerebrale.
Diagnostics
Amyotrofische laterale sclerose - diagnose van uitsluiting.
Om andere ziekten uit te sluiten worden gebruikt:
- bloedonderzoek;
- spierbiopsie;
- -tests om de spieractiviteit te bepalen;
- X-ray onderzoek;
- CT;
- MRI( magnetic resonance imaging).
Differentiële diagnose van amyotrofe laterale sclerose ziekte moet worden van:
- Guillain-Barre syndroom;
- met cervicale myelopathie;
- met tumoren van het ruggenmerg;
- post-poliomyelitisch syndroom;
- intoxicatie door kwik, lood, mangaan;
- -endocrinopathieën;
- door malabsorptiesyndroom;
- diabetische amyotrofie et al.
Wat het is gevaarlijk en de akoestische neuroma. Heeft dit invloed op het verlies van gehoor?
Veel zenuwstelsel ernstige gevallen kan een aanval afwezigheid veroorzaken. Hoe u dit kunt vermijden, vindt u hier.
Hoe te behandelen ischias weten door te klikken op de link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ ishias-vospalenie-sedalishhnogo-nerva.html.
Behandeling
ALS - is niet te genezen. Om de progressie te vertragen, wordt Riluzole( Rilutec) gebruikt.
actieve stofformulering wordt de verspreiding van glutamine, neuronale schade voorkomen en dus vertragen van de ontwikkeling van de ziekte. Riluzol wordt tweemaal daags elke dag om 0.05 g
therapietechnieken ter verlichting van symptomen en omvatten:
- tranquillizers en antidepressiva voor depressie;
- spierverslappers in spierspasmen;
- analgesie met non-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, en later - opiaten;
- -preparaten van benzodiazepine bij slaapstoornissen;
- behandeling met antibiotica voor bacteriële ontwikkeling complicaties( bronchopulmonaire ziekte met bass hebben vaak geen symptomen);
- verlagen speekselvloed via speeksel ejector en sommige farmacologische middelen( amitriptyline, etc.);
- gebruik inrichtingen voor beweging van de patiënt( met verschillende functies bedden, fauteuils, suikerriet), de vergrendeling kragen;
- -logopedie;
- -dieet, zorgen voor voldoende vochtinname, sondevoeding;
- voor kunstmatige ventilatie;
- tracheostomie( chirurgisch gecreëerde opening in de luchtpijp, waardoor de patiënt ademen).
Alternatieve geneeswijzen( kruidengeneeskunde, acupunctuur, homeopathie enz.) Niet effectief in ware vorm van ALS, maar als de symptomen het gevolg van ALS-syndroom mogelijke verbetering afhankelijk van de onderliggende pathologie.
prognose en de gevolgen
voorspellen amyotrofische lateraal sclerose - teleurstellend. Afhankelijk van de aard van de ziekte na 2-12 jaar komt er een dodelijke afloop als gevolg van respiratoire insufficiëntie, ernstige longontsteking, etc.
In het geval van de bulbaire vorm van ALS, evenals bij oudere patiënten, is deze periode teruggebracht tot één tot drie jaar.
Preventiemaatregelen
Maatregelen ter preventie van amyotrofische laterale sclerose zijn niet bekend.
ALS, een snel voortschrijdende ziekte veroorzaakt door het verslaan van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van het lichaam, heeft geen voorbeelden van succesvol herstel. De geleidelijke toename van spierzwakte bemoeilijkt het leven van de patiënt en zijn geliefden aanzienlijk.
Ondanks de troostende prognose van de ziekte, moeten gezinsleden en de patiënt zelf volledig verantwoordelijk zijn voor tijdige en adequate maatregelen om zijn beloop te verlichten.
Gezien de wetenschappelijke belangstelling voor dit probleem, kan men hopen om in relatief korte tijd effectievere therapeutische middelen te creëren.
De echte ALS moet zorgvuldig worden onderscheiden van het overeenkomstige syndroom, waarvoor de prognose voor herstel veel beter is.
In de video dms. Alexei Sergeevich Kotov heeft het over amyotrofische laterale sclerose: