sclerose verwijst naar een chronische auto-immuunziekte van het zenuwstelsel, waardoor de getroffen myelineschede van zenuwvezels. Het pathologische proces leidt tot een geleidelijk verlies van fysieke vaardigheden en psycho-emotionele functies. Kwaliteit van leven bij patiënten met multiple sclerose is sterk verslechterd, in ernstige ziekten bij de mens voortdurend de hulp van familieleden nodig.
De ziekte het meest van invloed op jongeren van 20 tot 45 jaar, als de behandeling is gepland in de tijd, patiënten met multiple sclerose leeft slechts 7 jaar korter dan mensen van geschikte leeftijd en zonder een dergelijke ziekte. Desalniettemin is er een razendsnelle vorm van de ziekte, waarbij onomkeerbare veranderingen zich over een paar jaar voordoen.
Oorzaken van multiple sclerose
Er zijn geen betrouwbare gegevens over de belangrijkste oorzaken van de ziekte. Talloze studies hebben het wetenschappers mogelijk gemaakt om aan te nemen dat multiple sclerose optreedt met nadelige effecten op het immuunsysteem van externe en interne factoren. De externe oorzaken van de ziekte zijn:
- Bacteriële infecties.
- Virale infecties - mazelen, rode hond, hondsdolheid.
- Vergiftiging door giftige stoffen, blootstelling aan straling.
- -verwondingen.
- Kenmerken van het dieet.
- Psychoemotional aandoeningen. Ras en geoecologische woonplaats. Nabij de evenaar is de prevalentie van multiple sclerose het laagst, het aantal patiënten groeit in het noorden en het zuiden.
Er is ook enige genetische aanleg voor de ziekte, dat wil zeggen dat multiple sclerose kan worden overgeërfd. Als een van de ouders is een MS, de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van kinderen is ongeveer 5%, die wordt beschouwd als een lage snelheid van erfelijke aanleg.
Virussen kunnen leven jarenlang in zenuwcellen, geleidelijk vernietigt de schaal en vervangen myeline prion - een vreemd eiwit. Prion is een antigeen voor het lichaam en het immuunsysteem produceert in reactie antilichamen, wat leidt tot een ernstige auto-immuunreactie.
virussen in het lichaam kan werken voor een lange tijd zonder dat er veel zorg, maar een combinatie van verschillende factoren veroorzaken de ziekte begint om snel vooruitgang te boeken.
eerste symptomen en tekenen
Multiple sclerose wordt gekenmerkt door lange latentieperiode. Met het verlies van een klein aantal zenuwvezels, is hun werking gedeeltelijk gecompenseerd door de gezonde vezels, focale symptomen beginnen te verschijnen, wanneer het percentage lesie bijna 40%.
tot de vroege tekenen van de ziekte zijn onder meer:
- vermoeidheid van de onderste ledematen, hun zwakte. Dergelijke laesies van de bovenste ledematen worden slechts in 6% van de gevallen bepaald.
- Gevoel van periodieke gevoelloosheid in handen en voeten, kruipende "kippenvel".
- Opvliegers of een plotselinge koude klik van het lichaam.
- Sommige patiënten met multiple sclerose hebben pijn in de buik, onderrug, een gevoel van contractie.
- verstoorde de werkzaamheden van de oogzenuw - korte termijn, meestal eenzijdig verlies van gezichtsscherpte
- perifere gezichtszenuw parese. Duizeligheid, gepaard met misselijkheid en braken.
- Mictiestoornissen - dringt er op aan of vice versa de vertraging.
- 80% van de patiënten in de vroege stadia gemarkeerde emotionele instabiliteit - stemming kan verschillende keren in een uur veranderen.
In de gevorderde stadia van de ziekte multiple sclerose manifesteert:
- parese, verstoring van de spiertonus.
- verminderde bewegingscoördinatie - onbestendig lopen, instabiliteit van het lichaam rechtop, trillende ledematen.
- Verstoring van gevoeligheid - tintelingen, gevoelloosheid, pijn.
- Verminderde gezichtsscherpte, nystagmus, vernauwing van visuele velden.
- Langzame spraak.
- Emotionele instabiliteit - euforie, depressie.
- Vermindering van intellectuele activiteit en concentratie van aandacht. Ontremming van gedrag.
- In het laatste stadium is er een schending van de bekkenorganen - urine-incontinentie en fecale incontinentie, impotentie bij mannen.
presenteren we onze video met de release van het programma "Gezond leven» c Yulia Malysheva, gewijd aan multiple sclerose:
Multiple sclerose en zwangerschap Tijdens de zwangerschap
scherpe progressie van multiple sclerose is praktisch niet waargenomen. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem van de vrouw niet op volle kracht werkt. Als de multiple sclerose verergert tijdens de draagtijd, verschilt het therapieschema aanzienlijk. Geen corticosteroïden voorschrijven, voornamelijk plasmaforese gebruiken.
Tegelijkertijd met multiple sclerose kunnen optreden onmiddellijk na de geboorte en tijdens de eerste zes maanden van zijn leven. Affect exacerbatie ernstige, langdurige arbeid, stress en problemen van de zorg voor een kind.
Multiple sclerose bij kinderen
diagnose van multiple sclerose is vaak nu een tiener van 10 tot 15 jaar, vaak de ziekte treft en zeer jonge kinderen. Lopende studies hebben aangetoond dat multiple sclerose bij kinderen ontwikkelt zich geleidelijk en in de meeste gevallen de herkomst ervan wordt uitgelokt onderkoeling, luchtweginfecties die zich hard, stressvolle situaties. Aan het begin van de ziekte het kind klaagde van de volgende symptomen:
- flikkerende vliegt in de voorkant van de ogen, mistige sluier. Meestal zijn deze symptomen ouders toewijzen een kind van een oogarts, en de dokter zet vaker de diagnose van optische neuritis.
- Over zwakte in de ledematen, moeite met lopen.
- Jonge kinderen hebben meer incontinentie.
- tremor vingers, tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen.
Na de eerste verschijnselen van de ziekte bij kinderen kan vele maanden van remissie optreden, maar op dit moment van de zenuw fibres. De volgende aanval manifesteert zich nog meer ontwikkelde symptomen en een reeks van onderzoeken is nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen. Het bleek dat bij multiple sclerose is het meest vatbaar zijn kinderen geboren met hypoxische encefalopathie.
Vormen en beloop van de ziekte
- Terugkerende vorm wordt beschouwd als een typische manifestatie van de ziekte - periodes van exacerbatie worden vervangen door remissie.
- Terugkerende - progressieve vorm wordt gekenmerkt door niet volledig herstel van neurologische functies na elke exacerbatie. In de intervallen tussen remissies is er een toename van de symptomen van de ziekte.
- Primair-progressieve vorm van sclerose - het begin van de ziekte is langzaam zonder significante symptomen, er zijn geen duidelijke exacerbaties. Desondanks ontwikkelen zich verscheidene neurologische veranderingen gedurende meerdere jaren.
- Secundair voortschrijdende vorm - een variant van het verloop van een recidief en recessief - progressief verloop van de ziekte enkele jaren na de eerste exacerbatie. Met deze vorm is er een geleidelijke en onomkeerbare ontwikkeling van neurologische aandoeningen.
- Klinisch geïsoleerde vorm van multiple sclerose wordt bij het eerste debuut van de ziekte gesteld en kan zich in de toekomst in verschillende varianten van zijn ontwikkeling ontwikkelen.
Multiple sclerose wordt gekenmerkt door de parallelle ontwikkeling van twee pathologische processen:
- Het ontstaan van plaatsen van ontsteking - sclerotische plaques in het ruggenmerg en de hersenen. Soortgelijke ontstekingshaarden gaan vooraf aan de verergering van de ziekte of ontwikkelen zich direct tijdens de ontsteking.
- Degeneratieve veranderingen die leiden tot atrofie van verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg.
Bij relapsing vormen van sclerose wordt de aanwezigheid van symptomen verklaard door de vorming van plaques en met een progressieve versie van de voortgang van de ziekte komen degeneratieve fenomenen naar voren.
Bij een langdurig beloop van de ziekte beginnen atrofische veranderingen de overhand te krijgen en ontstekingsprocessen worden secundair. Het bepalen van de vorm van de ziekte is noodzakelijk om het juiste behandelingsregime te kiezen.
De verergering van multiple sclerose is een uitbraak van de ziekte, waarbij iemands neurologische aandoeningen gedurende enkele dagen of weken toenemen. Symptomen van exacerbatie kunnen enkele weken verontrustend zijn, waarna een remissie optreedt.
Er is een directe link in de loop van de ziekte vanwege de duur van exacerbaties en remissies. Hoe minder acuut de exacerbatie optreedt, hoe groter de kans dat de myeline-omhulsels van de zenuwen volledig herstellen, wat betekent dat de symptomen van de ziekte niet zo duidelijk zullen zijn en dat de kwaliteit van het leven van de patiënt niet zal veranderen. Daarom is het belangrijk om de behandeling onmiddellijk na een verergering en tijdens de remissie te starten om preventieve therapie uit te voeren.
Diagnose van de ziekte
De diagnose van multiple sclerose wordt vastgesteld op basis van een anamnese, een neurologische symptomatologie. De diagnose moet worden bevestigd door instrumentele onderzoeken, waarbij de leidende rol wordt gegeven aan de MRI van de hersenen.
Plaques worden gedetecteerd tijdens de tomografie, hoewel hun afwezigheid geen indicatie is voor het verwijderen van de diagnose. MRI maakt het ook mogelijk om geleidingsstoornissen te detecteren op auditieve, motorische, visuele, somatosensorische manieren.
Prognoses en gevolgen
De prognose voor het beloop van multiple sclerose is afhankelijk van de vorm van de ziekte, de tijd waarop het wordt gedetecteerd en de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat de zieke praktisch zijn leefwijze niet verandert - hij werkt aan eerder werk, leidt actieve communicatie en uiterlijke tekens zijn niet merkbaar.
In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en het gebrek aan medische zorg op dit moment kan tot de dood leiden.
Behandeling van multiple sclerose
Hoe sneller de behandeling van multiple sclerose wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt een lange levensverwachting heeft met behoud van de meeste vitale functies. Een goed prognostisch teken wordt beschouwd als het begin van MS en de aanwezigheid van slechts een paar symptomen van de ziekte.
Helaas is het momenteel niet mogelijk om multiple sclerose volledig te genezen, maar het is mogelijk om de frequentie van exacerbaties en hun beloop te verminderen door geschikte medicijnen in te nemen.
Medicijnen
Patiënten met nieuw gediagnosticeerde sclerose worden opgenomen in gespecialiseerde centra, waar ze het meest effectieve therapieregime worden gekozen. Kortom, de behandeling is gebaseerd op de toelating van de volgende geneesmiddelengroepen:
- Hormonen. Corticosteroïden worden in de eerste ziektedagen door een korte cursus voorgeschreven. Hormonen remmen de immuniteit, verminderen ontstekingsreacties en versnellen het herstel van zenuwvezels.
- Antivirale middelen Betaferon, Reaferon, Avoneks.
- Cytotoxische middelen zijn mitoxantron.
- Symptomatische therapie omvat het gebruik van nootropics, B-groepsvitamines, spierontspanners, antioxidanten. Ook worden, met multiple sclerose, antimetabolieten soms gebruikt, bijvoorbeeld cladribine. De prijs van dit geneesmiddel varieert binnen redelijke grenzen.
- Immunomodulator Copaxone voorkomt verdere vernietiging van myeline.
- Plasmoforese.
Massage
Massage met MS wordt gebruikt om pijn te verlichten, spierspasmen te verlichten, om bewegingen in de getroffen ledematen te herstellen. Het belangrijkste doel van de massage is het bestrijden van spastische verlamming. De techniek van massagebewegingen met MS heeft zijn eigen subtiliteiten, daarom zou alleen een gekwalificeerde specialist de procedures moeten uitvoeren.
Voeding en voeding
Veel diėten zijn ontwikkeld voor patiënten met multiple sclerose, sommige artsen zeggen dat goede voeding zowel het verloop van de ziekte als de levensverwachting beïnvloedt.
Het wordt aanbevolen om plantaardige vezels, groenten en fruit in verse vorm te gebruiken, dit versnelt de metabolische processen. Nuttig voor MS is linolzuur, het wordt aangetroffen in plantaardige olie, noten, plantaardige margarine, volle granen.
Patiënten met multiple sclerose die beperkt zijn in fysieke activiteit, moeten letten op het caloriegehalte van het voedsel. Een set extra kilo's leidt tot obesitas en tot een verslechtering van alle symptomen van de ziekte.
Video van de behandeling van patiënten met multiple sclerose:
Folk remedies
Traditionele methoden voor de behandeling van multiple sclerose is van nature niet leiden tot een volledig herstel, maar het kan de vermindering van exacerbaties en de ernst daarvan te beïnvloeden.
- Het wordt aanbevolen om gekiemde tarwe te gebruiken, deze bevat een grote groep B-vitaminen, sommige hormonen en sporenelementen.
- Bijenproducten verbeteren de geleiding van zenuwimpulsen en dragen bij tot het verwijderen van ontstekingen. Gebruik propolis, koninklijke jelly, pergu.
moderne methoden van behandeling van multiple sclerose met stamcellen gehouden sinds 2003, in Rusland, deze methode is gecertificeerd. Tabelcellen herstellen de myelineschede, lossen littekenweefsel op en verbeteren zo de doorgang van zenuwimpulsen. Na de introductie van stamcellen worden de beschadigde functies snel hersteld.
Stamcellen worden uit de patiënt genomen uit het biomateriaal en vervolgens enkele weken in steriele omstandigheden gekweekt. Na de groei van de stamcellen direct wordt ingebracht, en de tweede een paar maanden later. Inbrengen van cellen wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure, de patiënt goed verdragen procedure. De eerste positieve veranderingen kunnen worden gezien na ongeveer drie maanden
Geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen verminderen de frequentie van perioden van exacerbatie en leiden tot minder progressie van de ziekte, wat ook van invloed is op de betere kwaliteit van leven van de patiënt. Monoklonale antilichamen remmen de activiteit van lymfocyten, die schade aan de zenuwuiteinden van de hersenen veroorzaken. Wanneer ze worden gebruikt, neemt het aantal laesies van sclerose af en verschijnen er geen nieuwe.
Geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen worden voorgeschreven wanneer andere therapieën niet effectief zijn, maar het gebruik ervan moet worden benaderd na evaluatie van alle risico's. Bij patiënten met een verzwakte immuniteit bestaat de mogelijkheid om infectieuze complicaties te ontwikkelen.
Multiple sclerose is een ernstige ziekte, maar het moet altijd worden onthouden dat de manifestaties ervan afhangen van de wens van de patiënt om te worden genezen. Als de therapie van de ziekte op tijd wordt gestart, neemt de patiënt alle medicijnen, zowel tijdens exacerbaties als voor preventie, dan is de kans op zijn normale leven bijna 90%.Opent perspectieven bij de behandeling en het gebruik van nieuwe medicijnen en technieken.
Klinieken in Sint-Petersburg en Moskou
Er zijn speciale centra voor patiënten met multiple sclerose gecreëerd die perfect functioneren, waar ze volledige diagnostiek uitvoeren, een behandelingsregime kiezen en rehabilitatiemaatregelen nemen.
Er zijn verschillende centra voor multiple sclerose in St. Petersburg. Het stadscentrum van de RS bevindt zich op Dynamics Ave., 3, u kunt advies krijgen door te bellen naar 812-235-20-45.Center aan de State Medical University. Pavlova op straat. Leo Tolstoy 6/8 cor.10.
In Moskou ligt het centrum van multiple sclerose in Moskou, gelegen op ul. Dvintsev, 6. U kunt telefonisch een afspraak maken.8( 499) 940-19-47.