motor afasie of Broca afasie - ernstige spraakstoornis die optreedt als gevolg van letsel of disfunctie van het linker frontale kwab van de hersenen, gekenmerkt door ernstige spraakstoornissen en moeite met het vinden van woorden. De aandoening komt vaak voor als een complicatie na een beroerte, of de gevolgen van ernstig craniocerebraal trauma. Motorafasie is niet alleen beperkt tot een schending van de articulatorische functies van het spraakapparaat.
hoofdtypen motor afasie en hun beschrijving
Ondanks de prevalentie in de volwassen bevolking als gevolg van het verleden ziekten en mechanische trauma syndroom voorkomt bij kinderen. Het verloopt in een eenvoudige en gecompliceerde vorm.
Het eerste geval is het bewaren van de individuele spraakvaardigheden en voorraadwoorden van het kind. In ernstige gevallen houdt het kind helemaal op te spreken, of spreekt het alleen zinloze en onsamenhangende zinnen uit.
afferente( kinesthetic) afasie
ontstaat als gevolg van de vernietiging van de parietale kwab halve bol oppervlak dat verantwoordelijk. De eenvoudigste vorm van afasie, die wordt gekenmerkt door algemene spreekvaardigheid en afwezigheid van pauzes. Tegelijkertijd is er een schending van articulatie en parafase-defecten tijdens het lezen, praten en spontaan spreken.
De patiënt heeft begrip en analyse van andermans en eigen uitspraak. Woorden die de patiënt niet kan vertellen, worden vervangen door dezelfde uitspraak.
efferente afasie
systemische aandoeningen van de spraak-functie, gekenmerkt door de uitspraak van de patiënten kruipend straffen en grammaticaal onjuiste snelheid.
Expressieve spraak wordt niet geïnitieerd door de patiënt. De meeste patiënten zijn stil en zeggen liever geen woord hardop.
Leg de zogenaamde "telegrafische stijl" uit, waarbij werkwoorden in één deelwoord worden gebruikt of helemaal niet worden gebruikt. Lange intervallen worden waargenomen in de spraak.
Gewelddadige schendingen van de geschreven spraak worden genoteerd: de patiënt geeft veel fouten toe, slaat sommige lettergrepen en letters over of verandert deze. Lezen is veel moeilijker, net als de naam van de demonstratie-items.
De patiënt kan echter corrigeren als hij of zij een letterlijke prompt van een dierbare of specialist hoort. De analyse van andermans spraak( zowel mondeling als schriftelijk) wordt bij de patiënt bewaard.
Afasie met sensorische motor
Afasie van de motor ontwikkelt zich wanneer grote schepen worden getroffen. Meestal treedt het op vanwege de overgedragen hartaanvallen, wanneer het uitgestrekte gebied van de hersenslagader wordt aangetast. In de medische praktijk wordt 'totale afasie' genoemd. Het verschilt door een complete analyse van initiatie, spraak articulatie en fonemisch horen.
Dynamische afasie
De spraak van de patiënt is afwisselend, heeft geen intonatie-kleur;merkte de moeilijke start op van expressieve spraak en de trage reorganisatie van spraakprogramma's. De patiënt spreekt langzaam en onduidelijk, zijn verhaal is telegrafisch, verschilt duidelijke monotonie.
Grof afasie
De aandoening is een voorbijgaande complicatie van totale afasie en wordt gekenmerkt door ernstige spraakstoornissen.
Met ruwe afasie kan een patiënt geen hele woorden of zinnen spreken. Zijn spraak beperkt zich tot monotone woordjes of mooier geluid, soms met intonatie.
Lig je lang in bed en val je niet in slaap? Zelfs een sterke vermoeidheid doet je niet duiken in een gezonde en volle slaap? Dan komt het artikel over medicijnen voor slapeloosheid je te hulp.
Slaapstoornissen kunnen ook bijdragen aan het misbruik van alcohol, waarvan het langdurig gebruik onherstelbare schade aan de hersenen veroorzaakt. Hier vindt u, of de behandeling van alcoholisme effectief wordt behandeld met folkremedies thuis, en in welke situaties het beter is om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Oorzaken van pathologieontwikkeling
ontwikkeling van elke vorm van afasie is direct gerelateerd aan uitgebreide schade bepaalde delen van de cerebrale cortex, die dominant voor spraak inrichting.
Dit kunnen zowel interne factoren als extern zijn, bijvoorbeeld ernstig open en gesloten craniocerebrale trauma's. De behandeling van afasie wordt geselecteerd op basis van de onderliggende oorzaak van de aandoening.
Het syndroom kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- Strokes: ischemic andhemorrhagic;
- Open en gesloten craniocerebraal trauma;
- Leukoencephalitis;
- Encefalitis;
- Abscessed brain tissue;
- Andere ontstekingsziekten die voorkomen in de hersenschors;
- Oncologie;Goedaardige gezwellen in de hersenen, die de neiging hebben zich te vermenigvuldigen;
- Focal vorm van de ziekte van Alzheimer;
- Ziekte van de piek;
- Chronische disfunctie van het centrale zenuwstelsel;
- Chirurgische ingrepen in het hersenweefsel.
moet ook worden opgemerkt risicofactoren die kunnen bijdragen tot de verdere evolutie van de ziekte in ernstige aandoeningen van de bloedsomloop in de cerebrale cortex, en als gevolg daarvan, start de ontwikkeling van motorische afasie:
- Familiegeschiedenis( genetische aanleg);
- Oudere en oudere leeftijdscategorie;
- Chronische hypertensie;
- Cerebrale atherosclerose;
- Congenitale hartziekte;
- Reumatiek;
- Ernstige hoofdletsel;
- voorbijgaande ischemische aanvallen;
- Intracraniële bloedingen.
klinische beeld van de stoornis
Ongeacht de loop van het mechanisme van de ziekte wordt gekenmerkt door de systematische schending van de functie van spraak en heeft de neiging om progressie.
Symptomen zijn uitgedrukt in de volgende wijzigingen:
- chaotische permutatie van klanken en lettergrepen patiënten;
- Letterlijke parafasie( overslaan van letters en lettergrepen in gesproken en geschreven spraak);
- Moeilijke keuze van woorden en hun onjuiste uitspraak;
- Type speech Wire: de patiënt beperkt tot kleine reeks werkwoorden zonder declinatie en deelwoord, bijgevolg wordt onsamenhangend verhaal;
- Lange pauzes tussen woorden en zinsdelen;
- Speech verwerft een monotone stijl, vaak niet vergezeld van intonatiekleuring;
- werden aangetast in lezen en schrijven, de patiënt maakt veel grammaticale, lexicale en spelfouten, sla lettergrepen en letters in woorden;
- In bijzonder gecompliceerde gevallen kan de stoornis de vorm aannemen van een volledig verlies van de normale spraakfunctie. In dit geval is de patiënt beperkt tot herhaalde brommende geluiden, die in sommige situaties alleen verschillen in intonatie;
- Dysfunctie van fonemisch gehoor;
- Regressie van situationele spraak;
- Complicaties in de perceptie van auditieve informatie, de analyse en opslag in het geheugen;
- Stilte( met voldoende perceptie van de ziekte in uzelf);
- "Speech okroshka" - de aanwezigheid in het verhaal van onsamenhangende abrupte lettergrepen en individuele letters;
- Echolalia( ongepaste opname van zinnen in zinnen);
- Fout in het onthouden van de namen van items;
- Stotteren.
Klinische manifestaties van afasie:
Diagnostic maatregelen
objectieve differentiële diagnose kan alleen aan de raad van artsen worden gesteld. Uit onderzoek neuropsychologie, logopedisten en neurologen.
belangrijk aspect van de diagnose is om de oorzaken van afasie vinden.
Onderzoek uitgevoerd voor diagnostische doeleinden:
- Geautomatiseerde tomografie van de hersenen;
- MRI( magnetic resonance imaging) van het hoofd;
- Magnetische resonantie-angiografie;
- Lumbale punctie;
- Duplex scannen;
- Ultrasone dopplerografie van cerebrale vaten;
- Voltijdse studie van mondelinge en schriftelijke rede;
- Evaluatie van familiegeschiedenis;
- Studie van auditief, motorisch en visueel geheugen. Werkwijzen
correctie en behandeling van aandoeningen
algemeen behandeling wordt uitgevoerd door toediening aan de patiënt van bepaalde medische preparaten, alsmede logopedie correctiemethoden. Als het syndroom gecompliceerd of verwaarloosd is, kan chirurgische interventie worden gebruikt.
Een belangrijk aspect van een complexe behandeling is het bezoek aan patiënten van sommige fysiotherapeutische procedures.
Medicatie
- vasoactieve geneesmiddelen( Cavintonum, vinpocetine, Telektol, Korsavin);
- Anticholinesterase-stoffen( Amiridin, Galantamine);
- Spierverslappers( Elatin, Midokalm);
- Antidepressiva;
- Preparaten met algemene versterkende werking( cafeïne, glutomaat, ginsengwortel);
- Nootropische stoffen( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Logopedie-methoden
- Opleiding van taalvaardigheden;
- Intonatietherapie;
- Correctie van spraak met behulp van moderne computerapparatuur.
Operationele interventies
Extra -craniële microanastomose operatie. Het wordt gebruikt in speciale gevallen en zelden. Het wordt uitgevoerd in bepaalde klinieken en wordt gekenmerkt als een extreme maatregel wanneer andere therapieën niet effectief zijn of het leven van de patiënt bedreigen.
Fysiotherapie
- Acupunctuur;
- Magnetische therapie;
- Massages;
- Therapeutische fysieke training;
- Elektrostimulatie;
- Mechanotherapie.
Ziekten bij pasgeborenen worden als de gevaarlijkste en meest onvoorspelbare beschouwd, omdat ze moeilijk te diagnosticeren en te behandelen zijn. Lees meer over een van hen, namelijk - cerebrale ischemie, dat kan in dit artikel.
Bij het stellen van de diagnose is het belangrijk om alle nuances van het beloop van de ziekte in overweging te nemen. Dus, voor hypertensie, differentiële diagnose is van fundamenteel belang voor de keuze van behandelmethoden. Waarom, vind hier.
Wat retrotserebellyarnaya cyste van de hersenen, want het is gevaarlijk en leent zich aan of HTTP-behandeling: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /kista/ retrotserebellyarnaja.html.
Spraakreconstructie en -correctie
De corrigerende logopedische metingen zijn gebaseerd op de reconstructie van het dynamische schema van uitspraak in spraak. Methoden zijn ontwikkeld voor de ontwikkeling van mondelinge, schriftelijke, expressieve en indrukwekkende spraak.
Op advies van de lyriek-logopedist, worden meestal tijdens intensieve sessies tijdens het werken met motorafasie dia's gehouden om het gesproken woord en lezen te herstellen. In de regel begint het werken met een specialist met de eerste weken van een geleden hoofdtrauma of een beroerte, zodra de toestemming van de arts is binnengekomen.
De minimumtijd voor rehabilitatie van de spraakfunctie is 2 jaar.
De video les over spraak rehabilitatie met de afferente / efferente afasie:
prognose en preventieve maatregelen
In sommige gevallen, motor afasie heeft de neiging om snelle progressie. Als spraakstoornis vatbaar voor correctie, logopedie blijft voor een lange tijd verstrijkt en meer succes op voorwaarde dat het begint direct tijdens de detectie stoornis.
Het resultaat hangt direct af van het gebied van de hersenbeschadiging en de ernst van de ziekte. Zelfeliminatie van motorische afasie kan ernstige vormen van stotteren bij patiënten veroorzaken.
Effectieve preventieve maatregelen zijn om het risico op craniocerebrale trauma's of botsingen met bloedvaten te verkleinen. Patiënten die vatbaar zijn voor voorbijgaande ischemische aanvallen of die een beroerte hebben gehad, krijgen altijd onderhoudstherapie. Het aspect van tijdige detectie van tumoren in de hersenschors is belangrijk.
Het negeren van de stoornis en het verwaarlozen van de behandeling kan resulteren in een volledig verlies van articulatorische spraakfuncties. Hoe vroeger de behandeling van het syndroom begint, hoe sneller en gemakkelijker het zal zijn om het te elimineren.