Elke persoon die aan ten minste een aantal chronische pathologie lijdt, moet op de hoogte zijn van de eerste tekenen van de dood van nierweefsel, dat niernecrose wordt genoemd.
Necrose van de nier
Necrose van de nieren is het proces van necrose van de cellen van het nierweefsel. Als resultaat van het onderzoek werd gevonden dat voor de necrose van de nier, de zwelling van de cellen en eiwitstructuren daarin karakteristiek is, gevolgd door vernietiging( lysis).
Necrotische veranderingen in de nieren kunnen optreden als gevolg van ernstige intoxicatie van eventuele giftige stoffen, als gevolg van de ontwikkeling van auto-immuunprocessen in het menselijk lichaam. Heel vaak is de oorzaak van de vernietiging van niercellen een afname van de bloedstroom in het orgaan zelf. Met een afname van de bloedtoevoer, ontstaat ischemie en hypoxie van het niercelsysteem en vervolgens celvernietiging.
Een schending van de bloedtoevoer naar een nier kan ontstaan door een trombose van niervaten of obstructie van urinewegen door een steen of een neoplasma.
Bij kinderen treedt deze pathologie op tegen een virale of bacteriële aandoening als een complicatie van uitdroging( met overmatig braken of diarree).
Types
Necrose van epitheliale cellen van ingewikkelde tubuli
Giftige stoffen tasten de gevoeligste delen van de nieren aan: het epitheel van het buisvormige apparaat.
Aangezien toxische stoffen kunnen werken:
- Bestrijdingsmiddelen die deel uitmaken van verschillende gifstoffen of detergentia;
- Zware metaalverbindingen, vaak kwik, lood en arseen;
- Ethyleenglycol is een vertegenwoordiger van organische oplosmiddelen.
A. - Niet-nucleaire cellen;B. - Bewaarde kernen in de cellen van de Henle-lus;V. De vaten zijn gevuld met bloed en verwijden zich.
Een mogelijke oorzaak van acute tubulaire necrose kan ook een trauma zijn met een sterke knijpbeweging van het orgaan, waardoor de instroom van bloed naar de niertubulus wordt belemmerd.
geopenbaard actieve vorm necrose of acute progressieve urineretentie, aanvankelijk bloed geplaatst in urine, verminderde urinaire frequentie per dag. Heel vaak voelen patiënten ongemak en scherpe pijn in het lumbale gebied. De patiënt kan koortsig zijn. Dergelijke symptomen ontstaan door de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologische aandoening met nierstoornissen - nierfalen.
corticale necrose van de renale cortex( corticale) in toenemende mate gevonden bij baby's en zwangere vrouwen.
pathogenetisch corticale necrose wordt veroorzaakt door een verhoogde intravasculaire coagulatie lokaal of geheel in de nieren( in de bloedstroom van het hele organisme).Bloed wordt intensief gevouwen vanwege een afname van het fibrinogeenniveau en een toename in de concentratie van tromboplastine en trombine. Verstoppen waardoor bloed( afferente) renale arteriolen, wat leidt tot verstoring van de bloedvoorziening en renale littekens.
Als gevolg van het uitvoeren van een criminele abortus in ongepaste omstandigheden, komen bacteriën in de bloedbaan en vrijkomen gifstoffen. De scherpe aanvoer van dergelijke toxines in grote hoeveelheden in het bloed veroorzaakt de ontwikkeling van een shocktoestand( endotoxische shock).
Heel vaak resulteren necrotische veranderingen in de corticale laag in de afzetting van calcinaten.
Symptomen van dit type pathologie kan worden gevarieerd: er bloed urineren, urinaire frequentie afneemt tot het missen. Er kan pijn in de rug( onderste deel), in de buik, braken en ernstige misselijkheid, koorts zijn. Als het proces van intravasculaire coagulatie totaal is, zijn de symptomen van de nederlaag van andere organen bevestigd. Op de huid zijn bloedingen.
belangrijke etiologische factor bij de ontwikkeling van necrotische veranderingen in de renale papillen cellen een bacteriële infectie. Bacteriën kunnen het bekken van buiten de urinewegen binnendringen en kunnen ook met bloed( hematogene route) naar de nier worden overgebracht. Wanneer de druk van urine in het bekken toeneemt, verspreiden de bacteriën zich naar een of meer papillen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lysis van cellen, de bloedtoevoer naar de piramides van de nieren wordt verstoord.
Symptomatologie wordt weergegeven door een uitgesproken koortsachtige aandoening, macrogematurie, pijnsyndroom en uitgesproken intoxicatieverschijnselen.
Kaasachtige
kaasachtige nier weefseltype ontwikkelt zich meestal in groei en ontwikkeling in situ of tuberculeuze granuloma syfilitisch( gezwellen).Vaak kan de oorzaak van deze pathologie dienen als een ziekte, zoals lepra. Caseous gebieden lijken op cheesy massa wanneer onderzocht. Onder de microscoop wordt de homogene aard van het nierweefsel genoteerd, gebroken cellen en bindweefselvezels.
De diagnose van tuberculose en syfilis voor initiële klinische manifestaties is nogal gecompliceerd. Er kunnen periodes zijn van een significante stijging van de lichaamstemperatuur, een lange tijd om leukocyten en erytrocyten in de urine in grote hoeveelheden te detecteren.
Bevestig dat de diagnose kan liggen in de implementatie van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De meest informatieve diagnosemethode is een punctiebiopt van de nier.
Focal
Focal necrose van nierweefsel wordt meestal veroorzaakt door bacteriële flora( syfilis, tuberculose, lepra en andere ziekten).Symptomatica is vergelijkbaar met die van de bovengenoemde vormen van niernecrose.
Behandeling van
De belangrijkste principes voor de behandeling van niernecrose zijn het elimineren van de oorzaak van het pathologische proces. Hiervoor is het noodzakelijk om een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek uit te voeren.
Therapeutische maatregelen afhankelijk van de etiologie en pathogenetische mechanismen van de ziekte:
- Antibioticumtherapie;
- Verbetering van de hemodynamiek( anticoagulantia);Elimineren
- urinaire obstructie syndroom( mogelijke catheterisatie van het nierbekken en Nefrostoma vaatvorming).
- Eliminatie van tekenen van nierfalen en uitscheiding van toxische stoffen( door hemodialyse);
- Voor de verwijdering van het pijnsyndroom voorschrijven van antispasmodica of niet-narcotische / narcotische analgetica.
Chirurgische ingrepen worden alleen uitgevoerd in ernstige gevallen van de ziekte. Als necrose bijna het hele gebied van de nier bedekt, wordt de volledige verwijdering( nefrectomie) uitgevoerd. Als
veroorzaakt necrose trombose vaartuig, in dit geval worden veel gebruikt thrombectomie, angioplastie ballon gebruikt.
Waarschuwing! Om necrose van het nierweefsel te voorkomen, wordt aanbevolen om uw gezondheid zorgvuldig te behandelen, de toestand van de cardiovasculaire, endocriene, genito-urinaire systemen te bewaken. En met het verschijnen van de geringste alarmerende symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!