Er zijn veel tumoren die uit vasculaire elementen bestaan. Tot dergelijke formaties behoren hemangioblastomen.
concept van de ziekte
Dus hemangioblastoom wordt beschouwd als een tumor wordt gevormd uit de bloedvaten van de hersenen. Meestal worden dergelijke formaties gedetecteerd in de weefsels van de kleine hersenen, maar kan in het ruggenmerg of golovnomozgovom stam.
ongeveer 10 gevallen van tumor van de honderd fungeert als een erfelijke eigenschap pathologie Hippel-Lindau of fakomatosen.
Voor deze ziekte, de typisch actieve vorming van meerdere intraorganische tumoren. Hemangioblastomen vergelijkbare etiologie komen het meest voor bij patiënten van 20-30 jaar oud.
oorzaken van de tumor ontwikkeling draagt bij aan een heleboel factoren, maar meestal zijn ze erfelijk.
bijvoorbeeld de bovengenoemde ziekten Hippel-Lindau die gepaard hemangioblastoom, etiologie genetisch.
veroorzaakt tumoren en kankerverwekkende factoren zoals:
- ioniserende straling;
- oncogene herpesvirussen typen retrovirussen en adenovirussen;
- Insolatiemaatregelen;.
- carcinogenen zoals benzeen, verschillende soorten harsen, vinylchloride, fenolformaldehyde of asbest, enz
Classification
Hemangioblastomen verdeeld in 2 categorieën: microscopische en macroscopische. Microscopische tumoren worden ingedeeld in:
- Chistokletochnye - op abnormale bloedvaten groeiende zheltokletochnaya gewicht;Transient
- - half tumor bestaat uit stromale cellen en half - van het netwerk van capillairen;Juveniele
- - vorming vertegenwoordigt Na goed afgesloten met elkaar capillairen met dunne wanden.
Categorie macroscopische entiteiten ingedeeld in:
- Cystic - vormen een cyste die op zijn gladde wanden een vaste component;
- een vaste of zachte gedeelte hemangioblastoom - deze formatie lijkt een knoopcluster van tumorcellen, ingekapseld in een zachte capsule donkerrode kleur. Dit zijn de meest voorkomende hemangioblastoom, bezetten ongeveer 65% van de totale eenheden;
- Mixed Tumor - extern ze vaste formatie, maar de interne structuur is een cluster van cystische componenten. Symptomen
hemangioblastoom hersenen en het ruggenmerg
ziektebeeld van deze tumoren afhankelijk van de exacte locatie, eventueel binnen hersenweefsel( zelden) in de medulla( ≈2%) of ruggenmerg( ≈4-12%) en cerebellum( ongeveer 85%).
Voor een duidelijker beeld van alle symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in verschillende groepen: de lange termijn, cerebellaire en cerebrale.
naar afstandsbeeldweergaves omvatten:
- sensorische stoornissen;
- convulsies;
- Verlamming;
- Aandoeningen van urinaire en intestinale activiteit;
- bewegingsstoornissen enz.
ook cerebellaire symptomen kenmerkt en andere uitingen zoals nystagmus, tremor, musculaire hypotensie, enz.
In het beginstadium van de ontwikkeling hemangioblastoom cerebellum is gelokaliseerd aan de zijde waar de klinische afwijkingen optreden, echter cerebellaire gevoelig voor snelle verspreiding,waarop het proces is de vorming van bilaterale onderwijs.
Bij het uitvoeren van hemangioblastoma cerebellum asthenie, neuroses, neurasthenie, verdoving met een verstoring van het bewustzijn en andere psychische stoornissen.
Tot de cerebrale manifestaties behoren een uitgesproken hydrocephalus, de toestand van de patiënt wordt als verergering beschouwd, het innemen van medicatie geeft geen analgetisch effect. De patiënt klaagt over constante hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid-braken-syndroom. Met oftalmoscopie worden schendingen van de activiteit van de oogzenuwen onthuld.
Diagnose
Diagnose van een vergelijkbare aandoening met behulp van onderzoek zoals:
- Magnetic resonance imaging;
- Computertomografie;
- Cerebrale angiografie;
- EEG;
- Echo;
- Spinale angiografie;
- REG, etc.
Tijdens het oogheelkundig consult worden stagnerende visueel gevoelige schijven aangetroffen die vermoedens hebben van de aanwezigheid van volumetrisch onderwijs in de hersenen.
Behandeling van hemangioblastoom
Hemangioblastomen hebben niet-invasieve goedaardige eigenschappen, daarom is een traditionele chirurgische excisie voor een succesvolle genezing voldoende. Dergelijke formaties worden meestal gekenmerkt door een duidelijke afbakening van naburige weefsels, maar er is geen specifieke afbakeningscapsule.
Om bij de formatie te komen, krijgt de patiënt meestal craniotomie, wat betekent dat de plaats van het bot aan de achterkant van het hoofd en de resectie van de cervicale wervelboog wordt verwijderd. Na de manipulaties wordt de tumor zelf verwijderd. Als het een cystisch karakter heeft, wordt de aspiratie van intra-cystische inhoud aanvullend uitgevoerd.
Als het cerebellum in de achterkant van het achterhoofd knijpt en op de hersenkolom drukt, vindt een noodverwijdering van de formatie plaats. Voorafgaand aan de operatie wordt de patiënt door ICP gereduceerd door punctie van het laterale ventrikel.
Als hemangioblastoom niet volledig kan worden verwijderd en het onmogelijk is om een volledige stroom drank uit de schedelholte te voorzien, wordt rangeren uitgevoerd.
Voorspelling
Statistisch gezien komen gunstige voorspellingen voor in de meerderheid van de klinische gevallen( ongeveer 85%), maar alleen als de verwijdering van het hemangioblastoom voltooid was.
Anders zal de tumor spoedig weer opleven. Prognose verslechtert als de tumor zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de Hippel-Lindau-pathologie.
Video toont de verwijdering van hemangioblastoom van de hersenen: