term "GastroPanel" naar laboratoriumprocedures complexe bloedonderzoek, waarvan de resultaten niet alleen vitale informatie voor een nauwkeurige diagnose, maar ook in staat om de patiënt van het passeren van een aantal vrij onaangenaam en pijnlijke procedures slaan zoals nasogastrische intubatie of fibrogastroduodenoscopy( EGD).De werkwijze
Gastroenterol gezien de niet-invasieve techniek differentiële diagnose van de primaire functionele spijsverteringsstoornissen en organische laesies voldoende gekwalificeerd als een waardevolle toevoeging aan histologisch onderzoek en instrumentele technieken( geen conjugaat aan de integriteit van de huid inbreuk).
indicaties en contra-
goede reden voor het uitvoeren van het onderzoek, patiënten zijn:
- klagen over het ongemak en de constante pijn in de maag;
- met een aantal contra-indicaties voor het uitvoeren van endoscopische procedures;
- lijdt aan ziekten van het zenuwstelsel( dementie, depressie, polyneuropathie);
- wiens lichaam vitamine B12 mist;
- met gediagnostiseerde ziekten van het cardiovasculaire systeem( hartaanvallen, beroertes, atherosclerose);
- in het bloed waarvan een hoog niveau van homocysteïne( een niet-proteïnogeen aminozuur gesynthetiseerd in het menselijk lichaam) wordt gedetecteerd;
- die behoren tot de leeftijdsgroep ouder dan vijfenveertig jaar, en met uitzondering van verslaving aan roken( GastroPanel in dit geval aangewezen als een preventieve medische procedures).
Het onderzoek laat ook familieleden zien van patiënten met maagkanker.
Welke informatie biedt de enquête?
Met behulp van de resultaten van de studie "GastroPanel" gastro-enteroloog is in staat om:
- diagnosticeren atrofische gastritis en Helicobacter pylori geassocieerde gastritis, bij de beoordeling van de geschiktheid van deze behandeling;
- suggereert de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van de slijmvliezen van de maag( normaal, gastritis, atrofische gastritis);
- neemt een beslissing over de haalbaarheid van de implementatie van fibrogastroscopie en een complex van histologische studies;
- schatting van de waarschijnlijkheid van optreden: maagzweren, maagkanker, GERD( gastro-oesofageale reflux) en het syndroom van Barrett's, is een ernstige complicatie van deze ziekte.
Indicatoren die zijn opgenomen in de analyse?
zijn een vrij eenvoudige bloedtest, die alleen berust op de drie indicatoren, GastroPanel levert data, radicaal verschillend van de resultaten van andere studies en zou de anatomische en functionele toestand van de slijmvliezen van de maag te onthullen.
- analyse waaruit de aanwezigheid van antilichamen tegen de bacterie Helicobacter pylori wordt uitgevoerd voor de diagnose-Helicobacter geassocieerde gastritis uitgevoerd. Spiraal
bacteriën, de veroorzaker van de ziekte in de slijmlaag van de maag rond de epitheelweefsel. Infectie met bacteriën van deze soort, die in de regel in de kindertijd voorkomen, is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een chronische vorm van gastritis. Bij sommige patiënten wordt het gedurende het hele leven waargenomen.
specificiteit van besmetting door bacteriën Helicobacter pylori is dat zonder indringende dieper in het weefsel, dragen zij bij aan het ontstaan van een batch van de lokale ontsteking van de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm, bedreigende verschijning van zweren op de muren van deze organen.
een aantal patiënten met een verlengde ontstekingsproces een oorzaak van atrofische gastritis met een lage zuurgraad van de maag, gekenmerkt door een verminderde werking( tot een totaal atrofie) van de slijmvliezen van het lichaam.
Hoewel moderne gastro grote vooruitgang is geboekt bij de behandeling van infectie met H. pylori, gevallen van volledige dekking van de slijmvliezen van de maag om een toestand van volledige atrofie van weefsel gebracht, zijn uiterst zeldzaam.
atrofische gastritis kunnen maagzweren en kwaadaardige tumoren veroorzaken als schending van het assimilatieproces van vitale stoffen( vitamine B12, macro- en sporenelementen), beladen met de ontwikkeling van bloedarmoede, neurologische afwijkingen, depressie en osteoporose.
- tweede indicator in de GastroPanel analyse is het niveau van pepsinogeen - eiwitten geproduceerd door primaire( zymogeen) cellen gelokaliseerd in de fundus klieren van de maag.
Eenmaal in de maagopening, pepsinogeen onder invloed van chloorwaterstofzuur, een deel van het maagsap omgezet in pepsine - het enzym dat actief deelneemt aan de verwerking van levensmiddelen eiwitten neemt. Bij lage concentraties van pepsinogeen in het bloed.
Er zijn twee soorten pepsinogeen:
- pepsinogeen I , gesynthetiseerd alleen baarmoederhalsslijm en de belangrijkste cellen van het slijmvlies van de maag en de bodem van het lichaam.
- Pepsinogen II , afgescheiden zymogenen( hoofd) cellen gelokaliseerd in alle( fundus, antrum en hart) van de maag, alsook structuren brunnerovyh klieren van het duodenum.
inventarisatie uitgevoerd van het niveau van pepsinogeen in het bloed, evenals de bepaling van hun relaties helpt om de conditie van het slijmvlies van de maag membranen beoordelen:
- Het niveau van pepsinogeen I geoordeeld dat de toestand van het slijmvlies maag lichaam chronische Helicobacter pylori-infectie( enen de ziekte is een auto-immuun etiologie) mag haar atrofische letsels veroorzaken( tot de schijn van atrofische gastritis van het corpus).In atrofie van de slijmvliezen van de maag lichaamscel getal genererende pepsinogeen I, wordt aanzienlijk verminderd en daarmee de bloedconcentratie van dit enzym is minder dan 30 mg / l. Als ontsteking van het maag lichaam niet heeft geleid tot het verlies van zijn atrofische slijmvliezen( dergelijke situatie is typisch voor het lichaam van de maag gastritis), het niveau van de pepsinogeen I in het bloed de neiging te stijgen. Als
pepsinogeen II overschrijden 10 mg / l, geeft de aanwezigheid van mucosale inflammatie. In atrofische corpus mucosa laesies blijft pepsinogeen II niveau hetzelfde niveau of licht gestegen.
- derde indicator GastroPanel assay is het niveau van gastrine - polypeptide hormoon dat de zuurproductie, rijping en motiliteit van cellen die het maagslijmvlies regelt.
dominante vorm van het in het bloed tegelijkertijd in verschillende vormen hormoon gastrine-17 wordt gesynthetiseerd hoofdzakelijk G-cellen antrale deel van de maag verschaft stimulus.
Abnormaal hoge niveaus van gastrine-17 analyse op een lege maag, kan indicatief zijn voor de lage zuurgraad van de maag-sap zijn meestal gepaard met atrofische gastritis van het corpus.
hoge zuurgraad van de maag-sap daarentegen op grond van het principe van terugkoppeling, veroorzaakt vermindering van de concentratie van gastrine-17 niet-detecteerbaar( minder dan 1 pmol / l) niveau. Verhoogde zuurproductie is beladen met de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux.
gevolg van chronische laesies zure oesofageale tube grote kans ulceratieve oesofagitis en het syndroom van Barrett's - pathologische aandoeningen waarvan het niet tijdige behandeling kan slokdarmkanker veroorzaken.
Aldus lage( minder dan één pmol per liter) concentratie nuchtere gastrine-17 een factor waarin de verhoogde afscheiding van maagzuur en een hoog risico op het syndroom van Barrett, en gastro-oesofageale reflux.
( meer dan 5 mmol / l) G-17-concentratie in bloed op een lege maag, duiden op een significante vermindering of het volledig ontbreken van de waarschijnlijkheid van het syndroom van Barrett's.
Voorbereiding
Patiënten die bloed doneren voor GastroPanel moet voorbereiden voor deze studie.
om te overleggen met een ervaren therapeut, moeten zij:
- de zeven dagen voor de geplande datum stop ontvangst van drugs( zoals "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidine", "Losek") voor de productie van maag secretie.
- Eén dag voor testen op het gebruik van geneesmiddelen af te zien( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") bestemd voor het neutraliseren van het waterstofchloride door de maag.
- Volledig verwijderen van de aanzienlijke fysieke en emotionele stress en het gebruik van alcoholische dranken en alkalisch mineraalwater vierentwintig uur vóór de geplande studie.
- Na het avondmaal niet later dan 19-00, geen voedsel meer eten. De lengte van de vastenperiode voordat de test wordt gedaan, moet daarom minstens twaalf uur zijn.
- Afzien van roken tijdens de ochtenduren voorafgaand aan de procedure.
- Kom op een lege maag naar het laboratorium, niet later dan een uur na het ontwaken.
Hoe verloopt de bloedtoevoer naar de gastro palan?
Tijdens de procedure neemt de patiënt tweemaal bloed uit de ader: de eerste keer - onmiddellijk na zijn aankomst in het laboratorium.
Hierna wordt de patiënt langzaam door de buis aangeboden om 100 ml van een speciale drank te drinken, die sojaproteïneconcentraat bevat. De drank wordt bereid in aanwezigheid van de patiënt door het droge, voltooide mengsel te verdunnen met water, en voordat u de verpakking opent, moet u ervoor zorgen dat het mengsel niet te laat is.
Hoeveel dagen worden de resultaten geproduceerd?
De tijd die nodig is om de resultaten van het onderzoek naar het gastro-palan te verkrijgen, is van vijf tot zestien dagen. In sommige medische instellingen duurt de verwerking van gegevens niet meer dan 48 uur. Toelichting
De referentiestandaarden( zogenaamde gemiddelde resultaten van bepaalde laboratoriumparameters verkregen bij massale screening van gezonde patiënten) waarden van de vier biomarkers verkregen door bloed af op GastroPanel zijn:
- gastrine-17 level: 1-10 pmol / l.
- De hoeveelheid pepsinogeen I: 30 tot 164 μg / l.
- De hoeveelheid pepsinogeen II: 3 tot 15 μg / l.
- -antilichamen( aangegeven met de afkorting IgG) voor Helicobacter pylori: 0 tot 29,9 eenheden.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de referentiewaarden worden toegepast op laboratoriumonderzoeken die, voor de analyse van de verkregen resultaten, bepaalde informatie over een specifieke patiënt vereisen.
De resultaten die als "normaal" worden beschouwd, moeten passen binnen het bereik van referentiewaarden die voor een specifieke categorie patiënten zijn vastgesteld, geselecteerd op basis van hun leeftijd, geslacht of een aantal andere indicatoren. Beoordelingen
artsen
Alexander, de arts:
«GastroPanel" De studie kan zowel met het monster stimulus, en zonder dat worden uitgevoerd. Patiënten met maagaandoeningen zijn meer geschikt voor de eerste versie van de analyse. Een eerste deel van bloed, zet een lege maag, slechts vier biomarkers bepaald: antilichamen tegen Helicobacter pylori, gastrine-17, pepsinogeen I en II pepsinogeen. Een bloedmonster genomen na het nemen van een eiwitcocktail is nodig om het niveau van slechts één biomarker te bepalen - gastrine-17.Vergelijkende analyse van de resultaten van beide monsters stelt de arts in staat om een idee te krijgen van de mate van uitscheiding van zoutzuur en de toestand van de slijmvliezen van het antrum van de maag. In sommige gevallen wordt het aanbevolen dat patiënten alleen een bloedmonster van bloed nemen.
Vladimir, gastro-enteroloog:
Patiënten die problemen hebben met de maag hebben, vragen vaak de vraag over wat de studie( GastroPanel en gastroscopie) is de meest informatieve. Ondertussen vullen deze diagnostische technieken elkaar perfect aan.
Enerzijds maakt gastropanaat het mogelijk om onredelijke endoscopische procedures te vermijden. Dankzij deze analyse krijgt een ervaren arts waardevolle informatie over het niveau van weefselhormonen dat wordt gesynthetiseerd door de cellen van het maagslijmvlies, waardoor hun functionele consistentie kan worden beoordeeld. Bovendien geeft het niveau van hormoonproductie het aantal functionerende cellen van het slijmvlies aan.
Gastroscopy kan dergelijke informatie niet geven. Endoscopist voeren onderzoek evalueert de toestand van de slijmvliezen in de ogen en voert biopsie selecteren weefselmonsters van gedeelten van het oppervlak met de grootst verandert. De procedure, uitgevoerd volgens alle regels, omvat de bemonstering van vijf van dergelijke monsters( bioptaten), hoewel in de praktijk deze aandoening vrij zeldzaam is. Sinds uitvoering
gastroscopie betreft de noodzaak om inblazen( injectie van lucht) uit te voeren, kan deze congestie van de slijmvliezen van de maag en medische basis voor verkeerde conclusies over de aanwezigheid van oppervlakkige gastritis veroorzaken, terwijl de maag van de patiënt perfect gezond kan zijn.
Prijs
- gekost bloedonderzoek op de GastroPanel, afhankelijk van de klasse van de medische instelling dat deze dienst in Moskou klinieken biedt kunnen variëren 3200-20.500 roebel.
- De gemiddelde kosten van deze procedure in de klinieken van de Russische Federatie zijn 4.500 roebel.
Waar kan ik een test maken?
U kunt bloed doneren aan de gastroplan in een multidisciplinaire kliniek, een medisch centrum of een klinisch laboratorium.
Video over hoe een bloedtest voor gastropanel te doen: