Sarcoïdose van de longen en intrathoracale lymfeklieren: behandeling van de ziekte, symptomen, foto

click fraud protection

Sarcoïdose van de longen - een ziekte die mensen die ver van de geneeskunde, wordt vaak verward met tuberculose, ook van invloed op het lichaam. Omdat het echter een goedaardige systemische ziekte is, is sarcoïdose niet zo gevaarlijk. In de medische praktijk zijn gevallen van onafhankelijke resolutie van deze ziekte niet ongebruikelijk, en worden ze niet geassocieerd met een behandeling.

Sarcoïdose treft meestal patiënten van de leeftijdscategorie van twintig tot veertig jaar, en vrouwen lijden vaker dan mannen. Gevallen van ziekten bij kinderen en oudere patiënten zijn ongehuwd.

Het is interessant dat de prevalentie van longsarcoïdose zowel geografische als raciale kenmerken heeft. Afro-Amerikanen, Puerto Ricanen, hindoes en Australiërs zijn het meest vatbaar voor deze ziekte.

Onder de Europese bevolking lijden Duitsers, Scandinaviërs en Ieren het meest aan sarcoïdose. De incidentie onder Japanners is extreem laag. In Rusland wordt sarcoïdose van de longen gedetecteerd bij vijf van de honderdduizend mensen.

Wat is deze ziekte?

Sarcoïdose van de longen in de medische literatuur wordt aangehaald als sarcoïdose of de ziekte van Boeck Besnier-Böck-Schaumann.

Extern vergelijkbaar met granuloma tuberculose, sarcoidose, multiple knobbeltjes gevormd door accumulatie van reus en epitheloïde cellen die niet leiden echter tot de ontwikkeling van kaasachtige necrose en bevatten TB kiemen. De constante groei van sarcoïde korrels resulteert in hun fusie en de vorming van meerdere grote en kleine foci.

Foto's long sarcoïdose

De aanwezigheid van deze centra wordt veroorzaakt door verstoring van de aangetaste organen en de verschijning van de kenmerkende symptomen van sarcoïdose. Aan het einde van de ziekte is er ofwel een resorptie van sarcoïde knobbeltjes of vezelachtige veranderingen in de weefsels van de aangetaste organen.

Oorzaken van ontwikkeling van

De etiologie van Beck's sarcoïdose is nog steeds onduidelijk. Supporters

• besmettelijke genesis van mening dat de ziekte als gevolg van de storing ziekteverwekkers( schimmels, spirocheten, mycobacteriën, protozoa, en zo verder. P.) kunnen ontwikkelen.
• Erkenning van de genetische aard is het onderzoek op basis van de studie van familie-gevallen van sarcoïdose.
• aantal deskundigen ziet het verband tussen de ontwikkeling van de ziekte en onvoldoende respons van het menselijke immuunsysteem om de werking van endogene en exogene factoren.

meest gerenommeerde onderzoekers hebben de neiging om het te geloven polyetiological ziekte, het optreden van die te wijten is aan de invloed van verschillende factoren( genetische, immunologische, morfologische, biochemische natuur).

Specialisten vestigden de aandacht op de correlatie van morbiditeit met de professionele activiteit van patiënten.

sarcoïdose lijden vaak werknemers van landbouwproducten en chemische industrie, artsen, zeelieden, postbodes, molenaars, mechanica en brandweerlieden, mensen die worden blootgesteld aan giftige stoffen en infecties. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte en rokers is ook groot. Symptomen Tekenen

• beginfase pulmonaire sarcoïdose gekenmerkt door een aantal niet-specifieke symptomen. Voor patiënten gekenmerkt door ernstige malaise, angst, vermoeidheid, zwakte, gebrek aan eetlust, drastische gewichtsverlies, koorts, nachtzweten episodes, significante slaapstoornissen.
• Sarcoïdose van de longen, die in de eerste fase kwam manifesteert zich is dubbelzinnig: sommige patiënten, hij asymptomatisch, terwijl anderen extreme zwakte, pijn in de gewrichten en borst ervaren, hebben ze een koorts, hoest ontwikkelt erythema nodosum.
• In de tweede fase van de kwaal van patiënten zijn dyspnoe, hoest en ernstige pijn op de borst ondraaglijk. Bij het luisteren( auscultatie) longarts wijst op het bestaan ​​van droge en vochtige gereutel en crepitus( een karakteristiek geluid lijkt op het geluid dat haar uitstoten, wreef haar vingers in haar oor).De patiënt heeft een aantal extrapulmonaire manifestaties van de ziekte: zijn ogen, huid, botten, parotisklieren, perifere lymfeklieren zijn aangetast.
• Longvorm gaat gepaard met ernstige kortademigheid, pijn in de borst, hoest met sputum, gewrichtspijn( artralgie).Nog meer complicerend voor de toestand van patiënten is de hechting van aandoeningen als emfyseem, cardiopulmonaire insufficiëntie en longsclerose.

vormen en stadia

Deze radiografische studies laten drie fasen en zo veel overeenkomstige vormen te onderscheiden in het klinisch beloop van pulmonale sarcoïdose.

1. eerste trap en het bijbehorende oorspronkelijke vorm hilaire limfozhelezistaya ziekte gekenmerkt door bilaterale( meestal asymmetrische) Verhoging intrathoracale lymfeknopen. In de tweede stap
2. , hetgeen overeenkomt met een mediastinale-pulmonaire sarcoïdose vormen voorkomen pathologische veranderingen in weefsels middelste en onderste delen van de longen laesies en foci van intrathoracale lymfeknopen vormen.
3. derde fase vorm sarcoïdose en longfibrose wordt gekenmerkt door longweefsel foci vorm afvoer( conglomeraten) gevolgd door ontwikkeling van emfyseem en pulmonale sclerose.

Wat is gevaarlijk?

geen gekwalificeerde behandeling van gevorderde pulmonaire sarcoïdose kan een nadelig effect op de nieren, de lever, het hart, de hersenen hebben.

Een van de meest ernstige gevolgen van pulmonale sarcoïdose omvatten de ontwikkeling van:

• emfyseem;
• van het pulmonale hartsyndroom;
• ademhalingsinsufficiëntie;
• volledige blindheid( met te late diagnose);
• aantal niet-specifieke longziekten.

Werkwijze fibrose sarcoid granulomen een tiende van patiënten sclerose uiteinden van de longen, en in sommige gevallen leidt tot de vorming van cellulaire( "cel") van de long. Vaak bij patiënten met sarcoïdose gewezen op de ontwikkeling van aspergillose en tuberculose.

sarcoid granulomen, sloeg de bijschildklier, kan leiden tot de ontwikkeling van hyperparathyroïdie - een ernstige aandoening van het endocriene systeem. Begeleidende haar schending van calcium metabolisme kan fataal zijn voor de patiënt.

Ze kunnen niet besmet raken met enig fysiek contact met de patiënt te krijgen, hetzij door middel van huishoudelijke artikelen. Zoals voor persoonlijke hygiëne, moeten ze individueel voor elk gezinslid, ongeacht de gezondheidstoestand van elk van hen.

Diagnostics

Gezien de gelijkenis van de symptomen van pulmonale sarcoïdose met een aantal andere ziekten( tuberculose, longkanker, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, lymfoom) en de daarmee verband houdende mogelijkheid van diagnostische fouten, wordt de patiënt voorgeschreven:

• volledig bloedonderzoek. Sarcoïdose, is de aanwezigheid van leukocytose detecteert, verhoogde niveaus van eosinofielen, bezinking versneld.
• Mantoux-test. Omdat het negatief is, zal het de afwezigheid van tuberculose bij de patiënt aangeven.
• X-ray onderzoek van de borstkas toont de aanwezigheid van de brandpunten van granulomateuze en cirrose in de weefsels van de longen, een aanzienlijke toename van de lymfeklieren en longemfyseem. Procedures
• MRI en CT zijn nodig voor de detectie van granulomen in de lymfeklieren, longen, ingewanden en de hersenen.image

Photo diagnostische CT van de pulmonale sarcoïdose

• intradermale toediening van sarcoid antigeen werd gedetecteerd in 50% van de patiënten met de aanwezigheid van een positieve reactie Kveim, tot uiting in het uiterlijk van hun donkerrode knobbel.
• bronchoscopie procedure, gecombineerd met biopten, detecteert de aanwezigheid van de bloedvaten aan de basis van de bronchi, vergrote lymfeklieren, atrofische bronchitis, bronchiale laesies sarcoïde slijmvliezen, bekleed knobbels plaques en wratten.
• objectiefste diagnostische methode histologie biopsie door bronchoscopie preskalennoy biopsie, longbiopt, mediastinoscopie en transthoracale punctie. Sarcoïdose moeten alle biopsie monsters elementen sarcoid granulomen zonder tekenen van necrose en ontsteking bij de omtrek van de haard

graden pulmonaire sarcoïdose en behandeling

graden pulmonaire sarcoidosis het toewijzen op basis van radiologisch onderzoek:

• Bij nul graden van manifestatie van sarcoïdose zijn er geen.
• onthult de aanwezigheid van 1 graad verhoging bilaterale hilaire lymfeklieren( lymfadenopathie-sided).Wanneer
• 2 graden bilaterale hilaire lymfadenopathie longinfiltraten groef( afgesloten delen van longweefsel met de accumulatie is niet specifiek voor de cellen).
• 3 gekenmerkt door een mate van infiltraten in het longparenchym zonder verhoging intrathoracale lymfeknopen.
• Bij graad 4 longparenchym verliest het volume als gevolg van fibrose longweefsel verkalking werkwijzen de vorming van meerdere cysten en emfyseem.

Kenmerken van de behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte:

• Klinische verschijnselen van de eerste graad van sarcoïdose kan afwezig zijn, of zelf voelde de aanwezigheid van een sterke zweten, zwakte en koorts. In dit stadium is medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven.
• tweede graad van longbeschadiging wordt gekenmerkt door symptomen: kortademigheid, hoesten, aanwezigheid hemoptysis soms. Dat is de reden waarom sarcoïdose van deze periode wordt aangezien voor longkanker of tuberculose. Luisteren naar de longen onthult de aanwezigheid van droge en natte piepende ademhaling. Aan het einde van de tweede graad sarcoïdose sommige patiënten granulomateuze lesies kunnen volledig op te lossen en longweefsel - zijn normale structuur te herstellen;anderen hebben een vezelige kern in plaats van de korrel. Voor de behandeling van tweedegraads sarcoïdose wordt hormoontherapie met prednisolon aanbevolen.
• In sarcoïdose long derde en vierde graad is er een toename van fibrose symptomen, respiratoir falen en de ontwikkeling van emfyseem. De belangrijkste therapie bestaat uit de behandeling van corticosteroïden( meestal prednisolon).Om de mogelijkheid van recidieven uit te sluiten, wordt de behandeling met corticosteroïden gedurende meerdere jaren uitgevoerd. Zoals

winnen pulmonaire sarcoïdose, beschrijven de volgende video:

bovendien toediening aan een patiënt die immunosuppressieve middelen( azathioprine, delalgila, rezohina), antioxidanten( tocoferol en retinol), anti-inflammatoire geneesmiddelen( aspirine, indomethacine).

Wanneer de arts heeft gekozen voor een gecombineerd behandelingsregime, corticosteroïden( dexamethason, prednison, polkortolon) afgewisseld met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( Voltaren of indomethacine).

longfibrose en een hoog risico op pulmonale bloeding, van de patiënt levensbedreigende, is een indicatie voor een operatie( tot de gezonde longtransplantatie).

Hoe ziekten genezen met folk remedies?

eerste stadia van pulmonale sarcoïdose gemakkelijk te behandelen folk remedies. Met verwaarloosde vormen worden ze gebruikt als een aanvullende therapie voor medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een arts.

Folk remedies voor pulmonaire sarcoïdose:

• Uitstekende resultaten worden verkregen tinctuur bereid uit propolis( 20 g) en alcohol( 100 ml).De infusietijd is zeven dagen. Middelen( 15-20 druppels) werd verdund met warm water( 200 ml) en in de ochtend, middag en avond. Het signaal om de behandeling te stoppen is het ledigen van de fles.
• Zeer effectief is een bereiding gemaakt van zonnebloemolie en wodka, genomen in 30 ml. Het moet drie keer per dag worden ingenomen( op gelijke intervallen tussen de doses).De duur van de cursus is ongeveer een jaar.
• In sarcoïdose is handig een keer per dag een theelepel tinctuur van lila bloemen wrijven in een gebied van long( en voor- en achterkant).Gevuld met verse bloemen lila cup derde, hij bovenaan de rand met wodka en Giet het mengsel in de fles, dringen voor een week.

Dietary voedsel uit het dieet van patiënten met pulmonale sarcoïdose volledig uit te sluiten:

• voedingsmiddelen die rijk zijn enkelvoudige koolhydraten: suiker, cakes, snoepgoed, zoete, koolzuurhoudende dranken;
• kruidig, zout, pittig eten( met uitzondering van uien en knoflook: ze zijn nuttig).

Het gebruik van zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten( met uitzondering van boter) moet aanzienlijk worden beperkt. Gerechten voor de patiënten worden gestoomd, gestoofd en gekookt.

Het eten van een patiënt met sarcoïdose van de longen moet zijn:

• fractional( neem minstens zes keer per dag voedsel);
• evenwichtig die een voldoende hoeveelheid eiwit( ze zijn in eieren, mager vlees en vis), plantaardig vet( handig vette vis), complexe koolhydraten( behoefte aan groenten, granen, volkoren brood eten), vitaminen en sporenelementen( essentiële groenten en fruit).

uiterst nuttig bij sarcoïdose: een kers, zwarte bes, granaatappel, duindoorn, appelbes, kruisbes, zee boerenkool, erwten, bonen, noten, nucleoli abrikozenpitolie. Aanbevolen versgeperste sappen: appelwortel, granaatappel, sinaasappel.

Is het mogelijk om patiënten te genezen?

Sarcoïdose van de longen is geneesbaar. Bovendien eindigt bij een derde van de patiënten deze ziekte in een spontane resolutie die geen medicatie vereist.

prognose

stroom pulmonaire sarcoïdose verschillende goedaardig.

in gegeneraliseerde( uiterst zeldzame aandoening) Sarcoïdose van de longen, is niet onderworpen aan enige behandeling, waarschijnlijk fataal.

Preventie

Gezien onbekende etiologie van de ziekte, is de methoden van specifieke preventief onderhoud nog steeds vermist. Niet-specifieke preventieve maatregelen is om de blootstelling aan beroepsrisico's op het lichaam van de mensen dat risico loopt, evenals om hun immuunsysteem te versterken.

Videoconferentie over de oorzaken en symptomen van longarcoïdose: