Botulisme: veroorzaker, symptomen en eerste tekenen, diagnose van de ziekte, behandeling, preventie

click fraud protection

Botulisme is de meest ernstige, potentieel gevaarlijke besmettelijke laesie, veroorzaakt door de penetratie van botulinumtoxine in het lichaam en leidt tot de dood.

Voor pathologie worden gekenmerkt door zenuwstelsellaesies, verbaal en slikken, visuele stoornissen en progressieve remming van ademhalingsactiviteit.

Kenmerken van het pathogeen en de code voor de ICD

Botulinumtoxine wordt geproduceerd door een bacterieel micro-organisme( botulinum clostridium), een anaerobe, sporenvormende staaf.

Wanneer een bacterie in een ongunstige omgeving terechtkomt, neemt deze een sporenvorm aan, waarin hij alle agressieve invloeden ervaart, omdat de Clostridia-sporen tientallen jaren levensvatbaar kunnen blijven en opgedroogd kunnen worden. Maar wanneer ze in een gunstige omgeving komen, waar er geen zuurstof is en de temperatuuromstandigheden een graad van 35 graden bereiken, beginnen ze te vegeteren.

Botulinumtoxine wordt beschouwd als een van de sterkste en dodelijkste biologische vergiften.

Foto( foto) plakt botulisme

Als de bacteriën 5 minuten koken, sterven ze, bij een temperatuur van 80 ° C kunnen ze ongeveer een half uur worden bewaard. Wat betreft sporenachtige vormen, ze sterven alleen in een autoclaaf en in kokend water kunnen ze langer dan 30 minuten overleven.

Classificatie van

Botulinum-infectie is onderverdeeld in verschillende kenmerkende soorten, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte. Er zijn dergelijke vormen van botulisme:

• Nutritional;
• Wond
• Ademhaling;
• Child;
• Ongedefinieerd type botulisme.

Als de eerste vormen ongeveer begrijpelijk zijn, wordt een ongedefinieerd botulinum-type gediagnosticeerd wanneer specialisten de exacte oorsprong van de infectie en de etiologische factoren ervan niet kunnen achterhalen.

Etiologie

Botulinum clostridia vermenigvuldigt zich snel en hoopt zich op in de darmstructuren van vissen, vogels en dieren, waarna uitwerpselen in de open omgeving worden geïnfiltreerd. Wanneer bacteriën de grond binnenkomen, komen ze in een sporadische staat terecht waarin ze vrij lang kunnen blijven.

Bacteriën uit de grond vallen op groenten en andere voedselproducten, maar ze zijn nog niet gevaarlijk. Als de besmette producten in omstandigheden terechtkomen waarin er geen zuurstof is, dan beginnen ze zich te ontwikkelen, vermenigvuldigen en produceren ze giftige stoffen. De pathogenese van botulisme kan enigszins verschillen, afhankelijk van de variëteit.

Food

Food botulinum-vorm is ontwikkeld als gevolg van de inname van de staaf, die aanwezig was op de geconsumeerde producten.

Welke voedingsmiddelen veroorzaken de ziekte?

Soms zelfs de veiligste, het lijkt erop dat producten een bron van infectie kunnen worden met botulinum bacillus. Wanneer toxine zich begint te ontwikkelen, wordt karakteristieke gasvorming waargenomen, wat vooral merkbaar is op ingeblikte groenten op het gezwollen deksel.

Botulisme van voedseletiologie kan optreden bij gebruik van dergelijke producten:

• Champignons. Statistieken tonen aan dat ongeveer de helft van de gevallen van botulinum-infectie optreedt bij het eten van thuis geoogste paddenstoelen. De bacterie leeft in de grond en de schimmels zijn het moeilijkst te reinigen door verontreiniging van de aarde. Daarom kan de inhoud van de potten, die een blaar of wazige pekel hebben, niet categorisch worden gegeten.
• Honey Ja, zelfs zo'n nuttig product als honing kan ook een bron van infectie worden. Meestal vindt infectie plaats bij kleine kinderen, kunstmatige dieren, die worden gevoed met mengsels met toevoeging van honing. Het komt voor dat de bijen worden ingevoerd botulinum sporen in de cellen, en wanneer ze naar de honing in het lichaam van het kind te krijgen, beginnen ze actief te ontwikkelen en giftige stoffen vrijkomen.
• Vis. Vissen kunnen ook lijden aan verontreinigd water en het leefgebied doet er niet toe. Even vaak zijn er zowel zee- als zoetwaterrassen besmet met botulynische sporen. Meestal vindt infectie plaats als gevolg van een schending van kooktechnologieën. Een karakteristiek kenmerk van botulisme bij vissen is het verschijnen van slijm en wazig zicht.
• Jam. Af en toe zijn er gevallen van botulisme-infectie bij het gebruik van verkeerd bereide jam. Dit gebeurt als de grondstoffen slecht gewassen zijn( bessen, fruit) of jampotten besmet waren. Het bewijs van een product van slechte kwaliteit is een bank met een opgeblazen deksel. Neutraliseer een gevaarlijke gifstof door 10 minuten lang te koken.
• Ingeblikte komkommers. ook heel voorkomende bron van botulisme, omdat komkommers groeien in de bedden, die rijkelijk bemest met diverse organische. De bodem zelf kan worden geïnfecteerd met botulisme en als het wordt gearomatiseerd met mest, neemt de kans op infectie vele malen toe.
• zuurkool. Maar zuurkool, als het niet was voorbereid op metalen deksels, wordt botulisme praktisch niet gevonden. Het feit dat de ontwikkeling van de bacteriën zuurstof-vrije ruimte moet zijn op elk ingemaakte groenten vaak gebruikt vaten, of gewoon glazen potten met plastic deksels, zodat ze niet over een dergelijk lek te verschaffen, t. E. Maak geen voor bacteriesporen nodig enabling environment. Daarom is zuurkool geen potentiële bron van infectie door botulisme.
• Schokkerig vlees. Botulisme kan ook voorkomen in gedroogd vlees. En misschien een fenomeen dat verschillende mensen hetzelfde product eten en dat slechts één daarvan geïnfecteerd raakt. Dit komt door de nesting van de verspreiding van botulinum-bacteriën en hun toxines.

Video vertelt over hoe botulisme in het behoud te voorkomen:

Wond

Er is een soort van botulisme, op geen enkele wijze verband houdt met het gebruik van spaties, gedroogd of gerookt producten. Deze gewonde botulinumvorm, die ontstaat door het verslaan van bloed met geïnfecteerde oppervlakken.

Ook wordt de wondvorm van botulisme vaak gevonden onder verslaafden na heroïne-injecties. Voor zo'n botulisme is een lange incubatie( ongeveer twee weken) typisch, alleen dan verschijnt de eerste symptomatologie.

Child

Een vergelijkbare vorm van pathologie komt voor bij kleine kinderen tot 6 maanden oud. Infectie treedt meestal op wanneer schendingen van de sanitaire normen van de leef- of hygiënische regels van de baby voor zijn onderhoud.

Besmetting treedt op wanneer een kind eet vuile handen, trekken aan zijn mond vuile speelgoed en ga zo maar door. Het is ook een bron van infantiel botulisme kan honing, dus dit product wordt niet aanbevolen om te gebruiken tot een jaar oud.

Ademhaling

Deze botulinumvorm is zeer zeldzaam bij patiënten. Onder natuurlijke omstandigheden wordt zo'n ziekte praktisch niet gevonden. Meestal is een infectie mogelijk met behulp van biologische wapens. Epidemiologie

botulinum sporenvormers in de vorm van de bodem, water, stof of modder. In voedsel dat kan worden verontreinigd met aarde of deeltjes uit de darmen van dieren, kan het een infectie veroorzaken. De meeste gevallen van infectie zijn geassocieerd met ingeblikte producten( vis, groente of vlees, paddenstoelen, enz.).

Immuniteit tijdens infectie is antibacterieel type-specifiek en zwak, dus herhaalde infectie is waarschijnlijk.

De vatbaarheid voor botulinumtoxinen is voor alle lagen van de populatie gelijk en is niet afhankelijk van leeftijd of geslachtskenmerken. Zelfs een kleine hoeveelheid toxine kan een snelle ontwikkeling van het overeenkomstige klinische beeld van de ziekte veroorzaken.

Clinic

karakteristieke klinische symptomen beginnen op te treden pas na de incubatietijd, die kan duren van botulisme enkele uren, en kan tot enkele dagen, afhankelijk van de bron van de ziekte en zijn vorm.

Bijvoorbeeld, als de wond variatie van de eerste verschijnselen kunnen optreden na anderhalf tot twee weken na de penetratie van het toxine of bacteriën in de wond. Door

incubatie duur van de ernst van botulinum infectie, hoe korter de incubatietijd, de meer gevaarlijke ziekte kunnen beoordelen. Gewoonlijk is het in ernstige gevallen niet meer dan een dag, meestal vindt de eerste symptomatologie plaats binnen 3-12 uur.

De eerste tekenen van de incubatieperiode

Gewoonlijk de eerste symptomen van botulinum is een korte en aspecifieke, waarin de ontwikkeling van een besmettelijke vergiftiging en acute ontsteking van het maagdarmkanaal structuren. Patiënten ontwikkelen stoornissen zoals:

1. Intensieve epigastrische pijn;
2. Migraine-aanvallen;
3. Diarree verschijnt met een frequentie van ongeveer 2-5 keer per dag;
4. Kan braken veroorzaken;
5. De patiënt voelt een sterke zwakte, een uitgesproken malaise, wordt snel moe;
6. Een van de karakteristieke manifestaties van botulisme is plotselinge hyperthermie tot 40 ° C.gastro-intestinale, respiratoire of eye:

belangrijkste symptomen van botulisme bij volwassenen en kinderen

General Hospital botulinum infectie verschillende typische vormen hebben.

In de gastro-intestinale vorm van ontwikkeling zijn de tekenen van botulisme vergelijkbaar met voedselintoxicatie. Patiënten ontwikkelen een kenmerkende braakreactie, diarree, droge mond en buikpijn. In de keel, alsof er een knobbel is, stijgt de temperatuur enigszins.

Als botulisme ontstaat in de respiratoire vorm, het slachtoffer snel ontwikkelende aandoeningen van de luchtwegen activiteit:

• Rimpeling levend;
• Blauwachtige huid;
• Het ritme, de frequentie en de snelheid van ademhalingsveranderingen;
• Verschijnt duidelijk uitgedrukt kortademigheid.

Pi eye klinische variant symptomen beginnen met visuele stoornissen, voor de ogen van het slachtoffer als verhoogt de sluier, zijn er muggen contouren van omringende objecten verliezen hun gebruikelijke duidelijkheid, er is een vooruitziende blik, wanneer de patiënt ziet duidelijk verre objecten, maar kan de voorwerpen die in de buurt van het niet zienhem.

Wanneer de ziekte een piek bereikt, worden de aanvankelijke symptomen aangevuld met algemene klinische manifestaties.

• Er zijn slikproblemen eerste plaats is het onmogelijk te slikken vast voedsel, vloeistof, en vervolgens te ziek kan, is een taal en stijfheid van de tong in de keel slikken.
• verschijnt verdubbelen in de ogen, scheelzien, groeien zwaar en voor altijd vallen, steeds een zwervende oog, en kan niet focussen op één onderwerp.
• verschijnen en geluid aandoeningen, zoals het ontbreken van meningsuiting capaciteiten , heesheid of neus, mond volheid.
• slachtoffer verbleekt zichtbaar , zijn gang wordt onzeker, de pols wordt snel, zorgen over de zwakte van spieren, constipatie of urine-problemen.

In de laatste fase van de ziekte wordt gedomineerd door respiratoire aandoeningen in de thoracale regio is er een gevoel van beklemming en krimp, begint het slachtoffer met opvallende pauzes om te praten om op adem te komen. In dergelijke situaties ontwikkelt zich vaak longontsteking, waardoor de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie alleen maar toeneemt.

Dan is de ontspanning van de skeletspieren tot een deeg, de slachtoffers verliezen het vermogen om je hoofd te houden, de geringste beweging geeft hen de harde manier. Al snel is er verlamming en de dood.

Complicaties

Tegen onjuiste of meer late complicaties van de behandeling van botulisme kunnen zich ontwikkelen bij patiënten:

1. Specifieke - ze verschijnen in de zenuw-hartafwijkingen, myositis of aritmie;
2. Secundaire complicaties - hier onder meer longontsteking en sepsis, atelektaznye nederlaag en tracheabronchitis en pyelonefritis;
3. Postterapevticheskie complicaties - deze groep omvat de intestinale atrofie, hyperglycemie en giperfosfatemicheskie processen serum pathologie.

De meest gevaarlijke complicatie wordt beschouwd als acute respiratoire insufficiëntie, die vaak eindigt dodelijk.

Diagnose van botulisme meestal geen problemen, omdat het klinisch beeld is heel uitgesproken.

behandeling bij de eerste tekenen van botulinum besmetting is een dringende noodzaak om een ​​ambulance te bellen, om het gesprek uit te stellen is gevaarlijk, omdat serum tegen botulisme alleen kan helpen bij de eerste drie dagen na het begin van de intoxicatie.

botulisme therapie ongeacht de ernst dient op de IC infectieuze tak worden uitgevoerd.eerste

medische noodsituatie

Hoewel experts niet komt, moet je eerste hulp aan de patiënt.

1. Wash maag sodaoplossing, die de voorwaarden voor de succesvolle vernietiging van botulinum toxine leidt.
2. Perform sifon klizmirovanie, die door een speciale buis en de trechter in het rectum gegoten liter natronloog( per liter gekookt water neemt 10 theelepels bakpoeder. Voor volle snelheid klysma behoeft 10 liter oplossing, bijv. E. 10 maal liter.
3. daarna moet de patiënt worden voorzien van een geneesmiddel, enterosorbentny POLYSORB of witte kool.
4. Indien mogelijk wordt aanbevolen de aangetaste infusie met gemodez, Trisol of laktosolyu en glucoseoplossing met furosemide gezet.

Vaccinatie

Deskundigen bij de behandeling van botulisme typisch gebruikt een speciale serum die worden toegediend aan het aangetaste meerdere keren per dag, afhankelijk van de ernst van het infectieproces. Serum behandeling duurt niet langer dan 4 dagen.

ook specifieke protivobotulinicheskaya therapie omvat het gebruik van een humaan immunoglobuline type protivobotulinicheskogo of homoloog plasma.

nabehandeling de patiënt herstelt voldoende langzaam, eerst hersteld slyunovydelitelnye functie en visie rendementIk heb de kracht om spierweefsel, en ga zo maar door. Hoewel wanneer botulisme is ernstig aangetast nervnosistemnaya bol, met tijdige behandeling van alle negatieve gevolgen herstellen meestal zonder een spoor achter.

Deze video zal vertellen over de preventie en behandeling van botulisme:

Thuis Behandeling Behandeling

botulinum intoxicatie in de woning is niet toegestaan. Beste hulp van het slachtoffer zal een ambulance bellen en hem de eerste medische zorg tot experts komen. Onafhankelijke pogingen om botulisme te genezen kan heel slecht aflopen..

Preventieve maatregelen

Preventieve protivobotulinicheskie maatregelen zijn onder strikte naleving van de technologie van de voorbereiding van ingeblikt bereidingen, vlees stoofpot, etc.

is ook noodzakelijk om te voldoen aan de hygiëne-eisen: grondig te wassen en te steriliseren gebruiksvoorwerpen voor het walsen knuppels, verantwoordelijke benadering van materialen selectie, het kiezen van alleen sterk en neperezrelye vruchten. Bij welke temperatuur sterft het toxine?

botulinum sporen vormmatrijs alleen autoclaafomstandigheden 4-5 uur refluxen en vegetatieve bacteriën worden gedood door koken gedurende 5 minuten.

Pi tijdig gestart therapie prognose van de ziekte is vrij gunstig, hoewel het herstel en de wederopbouw enkele maanden zal duren.

Als er bij de eerste hulp en de specifieke behandeling sprake was van een vertraging, dan is de dodelijke afloop in 60% van de gevallen. De patiënt sterft aan ademhalingsproblemen en ontstekingscomplicaties.