Maligne neoplasmata van bijna alle organen leiden tot het ontstaan van uitzaaiingen. Secundaire foci verminderen de kansen van de patiënt op een volledig herstel aanzienlijk.
metastase omvatten peritonitis carcinomatosa en vooral tot uiting komen ascites, toekomende intoxicatie symptomen en gewichtsverlies. Metastasen wordt als zeer ongunstig voor de ziekte, met een dergelijke complicatie vooral gebruikt palliatieve, dat wil levensverlengende therapie.
Wat is peritoneale carcinomatose?
Kanker - oncologische, secundaire pathologie als gevolg van de overdracht van kankercellen vanuit de primaire focus.
Gevangen in sereuze ze vast holte kankercellen en beginnen te vormen onderwijs, in de vorm ze lijken gierst. Geleidelijk breiden deze nieuwe gezwellen zich uit in omvang, nemen nieuwe gebieden in beslag en fuseren uiteindelijk, waardoor een grote tumor ontstaat.
De foto toont een geopende peritoneale metastasen
maligne proces leidt tot wat verbroken en exsudatieve resorptie functie serosa van het peritoneum. Deze verandering veroorzaakt accumulatie van overtollig vocht dat zich ophoopt en leidt tot ascites.
onderzoek van patiënten met peritoneale carcinomatosis toegestaan om te ontdekken dat deze complicatie komt vaker voor bij patiënten met kanker van het maagdarmkanaal - de maag, de pancreas.
Op de tweede plaats onder de oorzaken van eierstokkanker moet carcinomatosa, wat aangeeft dat de vrouwen zijn gevoelig voor deze complicatie is vele malen hoger dan bij mannen.
Peritonaal letsel bij kanker van een van de organen wordt als een ongunstig teken beschouwd. Vele soorten behandelingen met deze diagnose kunnen niet worden gebruikt, dus de patiënt leeft niet lang.
Oorzaken
De belangrijkste reden voor de vorming van peritoneale carcinomatosa is al beschikbaar primaire kanker focus. Tumorcellen worden onvermijdelijk beweeglijk als gevolg van hun ontwikkeling en kunnen dus scheiden en bewegen.
Hun verspreiding vindt plaats:
- Met bloed- of lymfestroom.
- Door kieming van het primaire maligne neoplasma in het peritoneum.
- Met chirurgische interventie ondernomen om de primaire kanker tumor te verwijderen.
gebied van peritoneum en sereus membraan, respectievelijk, te krijgen in de tumorcellen bereikt sommigen twee vierkante meter. Vergelijkbare afmetingen bepalen de locatie van het peritoneum in de buikholte, dat wil zeggen dat het aaneengesloten plooien heeft. Zoals
anatomische structuur draagt ertoe bij dat het proces van kwaadaardige eenmaal getroffen een aanzienlijk deel van het buikvlies.
snelle ontwikkeling van carcinomatosa een bijdrage leveren aan een aantal factoren die tot de ziekte is:
- nauw contact met het grootste deel van de buikorganen van de spijsvertering.
- Permanent contact van de plooien van het peritoneum met elkaar.
- De aanwezigheid van een uitgebreid netwerk van lymfevaten en bloedvaten in het orgel.
Kankercellen zijn opgesloten in het buikvlies, proberen een voet aan de grond daar waar het orgel is het minst getroffen door de darmperistaltiek te krijgen. De waarschijnlijkheid van carcinomatose hangt ook af van de grootte van de primaire tumor, de mate van penetratie ervan diep in het orgaan.
Bij ongedifferentieerde maagkanker wordt het peritoneum bij meer dan de helft van de patiënten door tumorcellen aangetast.
Tekenen en classificatie
Sinds peritoneale metastasen is een secundaire kankerletsels, de eerste een persoon heeft symptomen van de primaire kwaadaardige tumor.
Maar in sommige gevallen is het de laesie van het sereuze membraan met het overeenkomstige klinische beeld dat de diagnose van kanker mogelijk maakt.
De belangrijkste tekenen die de ontwikkeling van kwaadaardige laesies van het peritoneum aangeven, zijn onder meer:
- Uiterlijk van domme, pijnlijke pijnen. Ze kunnen een aantal uren of dagen persistent zijn of een patiënt storen.
- Toename in de buik op de achtergrond van een sterke gewichtsafname. groter wordt vanwege maag gevormde opeenhopingen van vocht in de buikholte wordt deze pathologie genoemd ascites.
- Ernstige dyspepsie. De patiënt heeft misselijkheid, pijn en koliek in de buik, braken is mogelijk. Er zijn problemen met evacuatie van de darm, vaak wordt constipatie vervangen door diarree.
- Intensiverende symptomen van intoxicatie. Grote zwakte, zwaar zweten, koude rillingen, koorts, spierpijn, en het hoofd - al deze functies zijn kenmerkend voor de ontwikkeling van peritonitis carcinomatosa.
In de geneeskunde gebruikt peritoneale carcinomatosa indeling op basis van metastase en omvatten:
- P1 - is lokaal, dat wil zeggen beperkt tot een enkele site mislukking buikvlies.
- P2 - onthult verschillende foci, wat wijst op een carcinomatose. Tussen deze foci bevinden zich patches van ongewijzigd peritoneum.
- P3 - talrijke, confluente kwaadaardige foci.
diagnostische maatregelen
Verdacht peritonitis carcinomatosa van de symptomen oncoloog in eerste instantie misschien al die mensen die een geschiedenis van tonnen van kanker.
Maar in ieder geval, obscure buikpijn, gewichtsverlies en andere symptomen van de vorming van kanker arts is verplicht om te bevestigen of uit te sluiten van de diagnose te sturen zijn patiënt aan een aantal diagnostische procedures.
Benoemd:
- echografie van de buik, bekken organen. Met deze methode kunt u de lokalisatie van de primaire tumor detecteren, veranderingen in het peritoneum, hun locatie, grootte onthullen.
- CT scan onderzoekt de buikstreek lagen, waaruit alle pathologische laesies, hun structuur, locatie.
- MSCT met contrast is noodzakelijk om de prevalentie van het tumorproces, detectie van laesies van lymfeklieren te beoordelen.
- Laparoscopie maakt het niet alleen mogelijk om het peritoneum te onderzoeken, maar neemt ook het gemodificeerde weefsel voor biopsie.
- De bloedtest van RT-PCR bepaalt de lokalisatieplaats van de primaire focus met een hoog percentage nauwkeurigheid.
Ongeveer 5% van de moeilijkheden bij het detecteren van kankerachtige primaire tumoren, soms de afmetingen zijn zo laag dat in vivo kan niet worden gedetecteerd.
EHBO-post
Behandeling van patiënten met peritoneale carcinomatosa bracht een vrij complex en niet altijd effectief.
Indien mogelijk wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven, gecombineerd met chemotherapie.
gebruikt, en een heleboel nieuwe technieken van de behandeling van kanker, dus je kunt niet zeggen dat is niet een manier gevonden om de overwinning op kwaadaardige afwijkingen van het buikvlies in de toekomst.
Chirurgische behandeling Chirurgische behandeling bestaat allereerst de primaire tumor, lymfeklieren en centra inseminatie van tumorcellen in het peritoneum verwijderd. De operatie wordt vaak gecombineerd met gelijktijdige verwijdering van de baarmoeder en de aanhangsels, de galblaas, de sigmoïde colon, deel van de dikke of dunne darm.
Chemotherapie Bij de behandeling van patiënten met peritoneale carcinomatosa gebruiken nu een van de moderne methoden - intraperitoneale hypertherme chemotherapie. Deze methode wordt geïntroduceerd bij de introductie van chemotherapie met behulp van warme lucht direct in het peritoneum, wat onmiddellijk tijdens de operatie mogelijk is.
oplossing met chemotherapie opgeslagen in het peritoneum ongeveer een uur, gedurende welke tijd deze continu wordt gecirculeerd en vernietigt kankercellen. Hyperthermische chemotherapie verhoogt de effectiviteit van de behandeling verschillende keren.
primaire laesie Behandeling In kantseromatoze buikvlies moet de primaire focus op te sporen en te schatten zijn stap, lokalisatie, de prevalentie van metastase door het hele lichaam. De beslissing over de behandeling wordt genomen na alle studies.
Als het stadium van het kankerproces en de locatie van de tumor dit toelaten, wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Daarnaast worden sessies van chemotherapie, blootstelling aan straling voorgeschreven.
Symptomatische therapie
Symptomatische therapie is een behandeling gericht op het elimineren of verminderen van de onderliggende symptomen van de ziekte. Wanneer carcinomatose meestal wordt uitgevoerd:
- Behandeling van ascites. Het bestaat uit het verwijderen van geaccumuleerde vloeistof door een punctie in de buikwand.
- Analgesie , in verwaarloosde gevallen wordt pijnverlichting alleen geholpen door een narcotische pijnstiller.
- Verbetering van het werk van het spijsverteringsstelsel. Het is noodzakelijk om de peristaltiek te versterken, de spijsvertering te verbeteren en de eetbaarheid te verbeteren.
- Intraveneuze infusie van oplossingen. Deze behandeling heeft een ontgiftingseffect en normaliseert de elektrolytsamenstelling van het bloed.
- Behandeling met diuretica , die bijdragen aan het afvoeren van overtollig vocht.
Indien nodig worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven om het werk van het hart en de bloedvaten, enzymen en antispasmodica te verbeteren. De patiënt wordt noodzakelijkerwijs geobserveerd met periodiek herhaald diagnostisch onderzoek.
Duur en levensverwachting van
Identificatie van peritoneale carcinomatose bij patiënten met kankerachtige tumoren verslechtert de prognose van hun leven aanzienlijk.
Als carcinomatose het grootste deel van het peritoneum vangt, treedt de dood van de patiënt binnen enkele maanden op. Palliatieve geneeskunde staat slechts enkelen toe om zijn gezondheid te verlichten.