Elke ziekte van interne organen in onze tijd kan snel en pijnloos worden gediagnosticeerd dankzij de onderzoeksmethode, zoals computertomografie. In het bijzonder zal de techniek helpen om alle pathologieën van de nieren en bijnieren te identificeren, waardoor we de juiste behandeling kunnen kiezen.
CT van nieren en bijnieren - wat is de procedure?
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat is het verschil tussen goedkope echografie van interne organen van een moderne, maar veel minder economische CT-scan? Het is een feit dat met computertomografie je een groot aantal afbeeldingen in verschillende projecties en secties kunt maken. Vervolgens worden de foto's verwerkt met een speciaal programma en uiteindelijk krijgt de arts een compleet beeld van de toestand van het interne orgel.
Volgens CT-beelden is visualisatie van verschillende pathologieën veel nauwkeuriger dan in echografie, wat erg belangrijk kan zijn voor sommige "twijfelachtige" ziekten. Om een nog nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen, wordt CT met contrast uitgevoerd, evenals de nieuwste technieken - multislice( multislice) CT met een groot aantal secties en afbeeldingen - elke 1-4 mm van de dikte van het orgel.
Indicaties
Computertomografie van de nieren, bijnieren, wordt vaak voorgeschreven om een reeds beschikbare diagnose op te helderen. Maar de laatste jaren wordt het vanwege de toegenomen beschikbaarheid van CT ook aanbevolen als de primaire onderzoeksmethode om te voorkomen dat de tijd voor minder effectieve onderzoeksmethoden wordt uitgesteld. Ook wordt CT gebruikt om de effectiviteit van behandeling voor nierpathologie te analyseren.
Indicaties voor computertomografie zonder contrast:
- Vermoeden van nierstenen;
- Schade aan rug, buik;
- Congenitale misvormingen van de nier;
- Besmettelijk, inflammatoir proces, inclusief chronisch;
- Regelmatige nierkoliek;
- Nierabces;
- Polycystische nierziekte;
- Symptomen van kanker;
- Verfijning van de diagnose van een goedaardige tumor;
- Beoordeling van de toestand van het nierbed na verwijdering van de nieren;
- Afwijkingen in tests voor bijnierhormonen.
CT wordt ook voorgeschreven vóór een operatie aan de nieren, vóór en na een niertransplantatie, vóór orgaanbiopsie. Mensen met een onregelmatige structuur van organen zoals een studie worden regelmatig getoond om de dynamiek van de gezondheid van het urinestelsel te beoordelen.
De patiënt heeft soms een CT-scan nodig met intraveneus contrast. Contrast is een speciale substantie op basis van jodium, die interne structuren kleurt en ervoor zorgt dat ze beter zichtbaar worden.
Omdat het contrast het beste wordt verzameld in pathologische gebieden( ze worden vollediger voorzien van bloed), zijn de indicaties voor dit type CT als volgt:
- Differentiatie van een goedaardige tumor van een kwaadaardige tumor;
- Verduidelijking van de diagnose van een kankergezwel naar soort, type;
- Specificatie van de omvang van het kankerproces;
- Zoeken naar trombi in niervaten;
- Visualisatie van de toestand van schepen, anomalieën van hun structuur, uitbreidingen en vernauwingen;
- Bepaling van de glomerulaire filtratiesnelheid voor diagnose van nierfalen.
Diagnostische mogelijkheden van
Computertomografie combineert de technologieën voor stralingsdiagnostiek en de nieuwste computerprogramma's. Het resultaat van de implementatie is het verkrijgen van gelaagde afbeeldingen van een orgel met een aantal plakjes. Beantwoording van de vraag wat CT toont, is de moeite waard om te zeggen dat deze procedure een compleet beeld geeft van de staat van de nieren, bijnieren en retroperitoneale ruimte. Het onderzoek zal de arts helpen om niet alleen een nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook vaak om de oorzaak van de pathologie te achterhalen.
Meestal wordt CT gebruikt om nierstenen te zoeken, hun grootte, type en hoeveelheid te analyseren.
Ook na de CT-scan kunt u dergelijke problemen vinden:
- Bloedvataandoeningen - trombose, atherosclerose, vasculitis.
- Anomalieën van orgaanontwikkeling.
- Hydronephrosis.
- Vreemd lichaam in de nieren.
- Neoplasmata( cysten, adenomen, oncologie, enz.).
- Hyperfunctie van de bijnieren.
- Tumoren van de bijnieren.
- De graad van toename, de aard van veranderingen in de lymfeklieren.
Contra-indicaties
De belangrijkste contra-indicatie is zwangerschap. De stralingsdosis tijdens het onderzoek is minimaal, maar nog steeds gevaarlijk voor de foetus.
Computertomografie is ook gecontra-indiceerd wanneer:
- ernstig pijnsyndroom;
- Hyperkinesis( onwillekeurige bewegingen);
- Er zijn mentale afwijkingen.
Kinderen onder de 3 jaar krijgen alleen CT in extreme gevallen, het verdient de voorkeur om het te vervangen door een MRI.Moeilijkheden kunnen optreden bij de uitvoering van onderzoek bij zeer complete mensen vanwege de onmogelijkheid om in de tunnel van het apparaat te worden geplaatst. Tijdens lactatie kun je geen CT met contrast doen, maar de procedure is mogelijk als de moeder 2-3 dagen geen borstvoeding geeft. De introductie van contrast is verboden als allergie voor de werkzame stof van het geneesmiddel, met ernstig nierfalen als gevolg van uitscheiding door de nieren en het risico van verergering van de ziekte, met ernstige diabetes mellitus. Met het gebruik van contrast bestaat het gevaar dat het beloop van schildklier- en hartaandoeningen wordt gewogen.
Voorbereiding van
Er is geen routine-voorbereiding vereist om routinematige computertomografie uit te voeren.
Maar als CT gepland is met een contrastmiddel, moet u voorzichtig voorbereiden:
- Geef 2 dagen voor de procedure producten af die de gasvorming verhogen, van koffie en alcohol. Neem indien nodig 2-3 dagen vóór de test Espumizane in.
- Eet niet 8 uur voor de test.
- Drink niet gedurende 2-3 uur voordat u CT verricht.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
Tegenwoordig zijn bijna alle CT-apparaten vervangen door spiraaldozen, waarbij de scansensoren zich in een roterende buis bevinden. Het belangrijkste verschil tussen spiraalvormige en multispirale computertomografie is dat de sensoren in verschillende rijen zijn gerangschikt en dat de scan continu wordt voortgezet. Voor de patiënt zal het verschil alleen in de tijd van de procedure zijn: met MSCT zal het slechts 10-15 minuten zijn, met spiraalvormige CT gedaan - tot 20-40 minuten.
Als contrastgebruik vereist is, wordt het vóór het scannen of na het plaatsen van de patiënt op het werkoppervlak van de tafel geïnjecteerd. Gewoonlijk worden voor computertomografie van de nieren en bijnieren geneesmiddelen Hypac, Omnipak en Ultratwist gebruikt, die intraveneus en soms - orale preparaten van niet-ionisch jodium worden toegediend. Ze zijn volkomen veilig voor het menselijk lichaam en de werkzame stof zal na een paar uur met urine achterblijven.
Voorbereiding van een patiënt voor CT met of zonder contrast, is dat hij op de tafel ligt, zijn handen en voeten vastmaakt met klinknagels, plaats het in de tunnel van de scanner. Op de oren draag je een strakke koptelefoon, omdat het apparaat behoorlijk gehorig is. In de ene hand wordt meestal een apparaat met een knop gegeven, waarmee een persoon een specialist kan bellen( in extreme, onvoorziene gevallen).In de aanwezigheid van claustrofobie kan een persoon van tevoren kalmerende middelen krijgen. Jonge kinderen moeten op de enquête staan met een geliefde, of CT's maken baby's onder narcose.
Speciale instructies voor mensen met een neiging tot een allergische reactie zijn verplicht om een contrastmonster te maken door het op de huid aan te brengen. Wanneer er een allergische uitslag is, jeuk, verbranding, is het doen van CT met contrast verboden. Elke patiënt binnen 2 uur na toediening van het geneesmiddel kan een metaalachtige smaak in de mond ervaren, milde misselijkheid, wat normaal is.
Over de video over het uitvoeren van de CT-procedure:
Voordelen van
Voordelen van de techniek zijn onbetwistbaar:
- Nieren en bijnieren worden volledig, in detail bekeken.
- De resolutie van de apparaten is hoog en laat zelfs verborgen pathologieën niet passeren.
- Het is mogelijk om de toestand van de gehele retroperitoneale ruimte op een alomvattende manier te bekijken.
Stralingsbelasting tijdens het onderzoek is erg klein, het kan geen schade toebrengen aan een persoon. Maar het is natuurlijk vaak niet nodig om CT te doen, dus als er een korte tijdsperiode tussen de onderzoeken is, is het beter CT te vervangen door MRT.
Decodering van de resultaten
De radioloog voert het decoderen uit, maar de definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelende arts.
Hieronder staan de gegevens wanneer de niertoestand normaal is:
- De dichtheid van het parenchym is hoger dan dat van het leverweefsel en lager dan dat van de botstructuren.
- Locatie van de nieren ongewijzigd.
- Afmetingen, de vorm van de organen komt overeen met de leeftijdsnorm.
- Pathologische zones, afwijkingen, bloedstromingsstoornissen zijn afwezig.
Als de patiënt verschillende pathologieën heeft, kunnen de volgende gegevens worden verkregen:
- Er zijn gebieden van verschillende dichtheid, van een andere tint, met duidelijke of wazige contouren( goedaardige en kwaadaardige tumoren).
- Er zijn zones met een lage dichtheid, met vloeibare inhoud( cysten van nieren, bijnieren).
- De concrementen worden gevisualiseerd, enz.
De kosten van CT van de nier en de bijnieren bedragen 4 tot 8 duizend roebel, afhankelijk van de kliniek en de toepassing van het contrast.