Nier-nefrosen komen vaak voor in de medische praktijk. Dit zijn dystrofische veranderingen in de weefsels van het orgaan geassocieerd met de degeneratie van de niertubuli. Nephroses kunnen worden gekenmerkt door een acuut of chronisch beloop. In het laatste geval verloopt de nefrose voornamelijk in de vorm van een lipoid-amyloïde.
amyloïde-lipoïde nefrose
lipoïde nefrose-amyloid degeneratie van het nierweefsel veroorzaakt door abnormale afzettingen van proteïne en lipide verbinding( amyloïde) in buisvormige structuren. Er is amyloïde nefrose en lipoïde nierziekte, maar meestal komen ze voor in combinatie van amyloïde-lipoïde nefrose. Redenen
Formed lipoïde nefrose-amyloïde in de vorm van een reeks pathologische factoren:
- Stoornissen van het lipidemetabolisme, die optreedt als gevolg van een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed;
- Met langdurige chronische pathologieën zoals reumatoïde artritis, tuberculose of syfilis;In aanwezigheid van purulente
- foci van chronische infecties typen osteomyelitis, pulmonaire abces of bronchiectasis.
Pathogenese van
Lipoid-nefrose wordt geleidelijk gevormd. De patiënt heeft een toename van de nieren met een uitbreiding van de corticale laag. Artsen noemen dit orgaan vaak een witte grote nier. De concentratie van eiwit in de urine stijgt, wat onmiddellijk tot een daling van het bloed leidt. Dientengevolge wordt uitgebreide wallen gevormd, maar door de afwezigheid van een laesie van het vaatstelsel, blijft de druk normaal.
patiënten krijgen meestal naar een specialist klachten van zwelling en zwakte, gebrek aan eetlust en frequente kilte, constant gevoel van dorst te zien. Zwelling komt ook niet onmiddellijk voor. Aanvankelijk merken de patiënten het blancheren van het gezicht en de lichte wallen op, vergezeld van een afname van de mimische functies.
geleidelijk toenemen zwelling die zich uitstrekt over het subcutane weefsel. De patiënt begint het gezicht en lichaam vervormen, terwijl de meest geprononceerde zwelling aanwezig is op het gezicht, dat is gezwollen wordt. Ogen smal, oogleden zwellen, na het induceren van patiënten is het moeilijk om de ogen te openen.
Overtollige vloeistof hoopt zich op in alle intraorganische structuren, in het borstvlies, het pericard, de buikholte. Zo'n wallen kunnen verschillende jaren aanhouden.
Pathologie begonnen vorm is er een significante daling van het volume van de urine met een karakteristieke verhoging van de dichtheid. Geleidelijk vernietigd en bindweefsel vervanging van de niertubuli, wat leidt tot atrofie van de glomeruli. Dientengevolge neemt het volume van de nieren af, d.w.z. een nefrotisch gekreukeld orgaan wordt gevormd. Pathologie kan tot 20 jaar duren, afgewisseld met pre-inflammatoire en oedemateuze fasen, wanneer de patiënt invalide wordt. Symptomen
lipide-amyloïde nephrosis verschillende polikliniek aard van de cursus en wordt begeleid door:
- giperotechnostyu Een uitgebreide, maar vaker is het beperkt is;
- Aanwezigheid van epitheliale, wasachtige en hyalische cilinders;
- Amyloïde-lipoïde lesies van andere anorganische structuren zoals de milt of lever;
- Proteinuria;Tekort aan eiwitten in het bloed;
- Afwezigheid van arteriële hypertensie en normale indicatoren voor de concentratie van de nierfunctie.
De urine kan epitheliale niercellen, witte bloedcellen laten zien, afgietsels van niertubuli, hyaline en gemodificeerde epitheelcellen.
Nefrotisch syndroom ontwikkelt zich, gemanifesteerd door proteïnurie en massale vochtretentie. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige zwakte, lumbale zwaartekracht, droge mond en hoofdpijn, diarree en winderigheid. Vaak klagen patiënten over kortademigheid en stijfheid veroorzaakt door zwelling.
Elektronenmicroscopisch teken van pathologie - zwelling en daaropvolgend verval van mitochondriën, vernietiging van membranen. Morfologische tekenen van lipide-nefrose lopen in het begin praktisch niet.
Diagnostics
amyloid nier-lipoïd nephrosis in een vroeg stadium kan niet altijd worden onthuld, vooral bij kinderen, want het is anders voor milde klinische symptomen. Patiënten missen vaak traditionele symptomen van nierbeschadigingen, zoals pijn en ongemak in de lumbale regio.
Behandeling Het belangrijkste doel van de behandeling met amyloïde-lipoïde nefrose uitsteekt elimineren fundamenteel pathologisch proces dat nefrotisch laesie, bijvoorbeeld, syfilis, lipidnoobmennyh aandoeningen, tuberculose, enzovoort veroorzaakt. Giperotechnosti Indien aanwezig, de binding getoond bed.
patiënten in ernstige toestand zijn onderhevig aan een zorgvuldige verpleging en verzorging, waaronder de controle over het huidoppervlak om doorligwonden en infecties te voorkomen, omdat giperotechnost bijdraagt aan hun opkomst. Wanneer het oedeem te uitgebreid is, wordt diuretische therapie getoond, vaak aangevuld met de inname van hormonale geneesmiddelen om metabole processen te herstellen. Dergelijke afspraken zijn noodzakelijk vanwege schendingen van de schildklieractiviteit.
Behandeling voor amyloïde-lipoïde nefrose is gebaseerd op een geïntegreerde benadering.
Daarnaast pathogenetische en causale behandeling door de strikte naleving van de inname via de voeding, die gebaseerd is op de volgende uitgangspunten benoemd:
- dieet moet worden verrijkt en verrijkte voedingsmiddelen belkovosoderzhaschey;
- Het drinkregime moet beperkt zijn;
- Eten is beter ongezouten te gebruiken, omdat de beschadigde nieren structuren niet in staat zijn om de overmaat zout uit het lichaam terug te trekken, waardoor meer vloeistof vertraagd en veroorzaakt het optreden van uitgebreid oedeem;
- Het dieet vereist ook de uitsluiting van cholesterolproducten zoals dierlijke vetten en eieren.
Een belangrijke therapeutische rol wordt ook toegekend aan de fysiotherapeutische behandeling, die de aanstelling van sweatshops inhoudt. Als de zwelling niet toegeven aan enige invloed, de speciale afvoer naald geplaatst in het onderhuidse celweefsel Stof uitgang oedemateus vocht. Naalden kunnen meerdere dagen worden geïnstalleerd, wat wijst op een ernstige vorm van oedeem. Het is belangrijk deze dagen om te voldoen aan de maximale hygiëne, antiseptische en aseptische normen nadelige besmettelijke laesies te voorkomen.
Positief effect op de behandeling van baden met water en hete lucht, bevorderen van toegenomen transpiratie. Sommige patiënten krijgen, indien mogelijk, klimatotherapie, wat veronderstelt dat ze verblijven in regio's met een warm en droog klimaat.
Verwachtingen
Als pathologie vordert voor een lange tijd, dan is het waarschijnlijk om de nierfunctie littekens en het falen te ontwikkelen. Als de achtergrond van de ziekte geassocieerd secundaire infectie, het risico van overlijden voor een patiënt neemt toe zo veel mogelijk. Op de video
oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van lipide nefrose: