Onder goedaardige tumoren van de schildklier adenoom komt het meest voor. Het knooppunt mate wordt ingekapseld in afwezigheid van tijdige behandeling kan regenereren tot een kwaadaardige tumor.
In sommige gevallen van schildklierkanker adenoom ontwikkelt lang in het geheim in ziekelijke mensen de ziekte manifesteert symptomen die wijzen op hyperthyreoïdie. Op
adenoom schildklierziekte een samenstel met een langgerekte ovale of ronde vorm. De groei van de tumor begint bij glandulaire cellen. In het onderwijs
goed gedefinieerde buitenste bindweefselkapsel dat het zieke weefsel scheidt van gezond.
adenoom ontwikkeling is traag, als de tumor bereikt een groot genoeg is, dan zijn er een aantal compressie structuren.
adenoom van de schildklier is bijna 4 keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen, waarvan de leeftijd is meer dan 40 jaar.
groeiende tumor veroorzaakt veranderingen in de werking van de klier - begint het lichaam meer hormonen, wat leidt tot een vermindering van de hypofyse en een daling van de productie van TSH.
ziektecode volgens ICD 10 - D34.Naast schildklieradenoom, omvat de groep van deze ziekten cysten en knopen.
Classification
schildklier adenomen worden ingedeeld op basis van hun morfologische structuur. Toewijzen:
- Folliculaire soorten adenomen.
- Papillaire.
- Werking( giftig).
- Lichtcellige
- Oxifil. Folliculaire
Deze uitvoeringsvorm schildklier adenomen gedetecteerd in de meeste gevallen. De belangrijkste patiënten zijn jonge mensen.
naam folliculair adenoom te wijten aan het feit dat de tumor begint te ontstaan in de follikels. Als de groei wordt een sferische vorm met een glad capsule bij palpatie knoop strak genoeg. De capsule, samen met de tumor, is gemakkelijk te verplaatsen en dit is merkbaar bij het slikken.
folliculair adenoom vorm afhankelijk van de in de kliercellen wordt ook verdeeld in colloïdale trabeculaire, eenvoudig, foetale.
meeste patiënten histologisch bevestigde hoge kwaliteit van atypische cellen, maar het moet niet vergeten dat 10% van de patiënten vervolgens gediagnosticeerd met kwaadaardige transformatie.
Folliculaire adenoom geen hormonen, en dit leidt ertoe dat de tumor zich ontwikkelt bijna onmerkbaar. In het beginstadium kan alleen verhoogd zweten, gewichtsverlies en verhoogde slaperigheid zijn.
grote omvang tumor comprimeert de luchtwegen en de slokdarm, het verstoren van de werking van deze organen, en het is in dit stadium, de patiënten komen vaak naar de dokter.
Om wat voor reden dan ook, het ontwikkelen van folliculair adenoom, kon niet worden vastgesteld met precisie. Aangenomen wordt dat dit type tumor optreedt wanneer door gebrek aan jodium in voedsel en water, in sommige gevallen, de groei van vastgestelde tumoren na nekletsel.
De hoofdbehandeling is chirurgisch. Na volledige verwijdering van het knooppunt weefsel genomen van de studie worden de resultaten hiervan uitgesloten of bevestigde kwaadaardigheid. Toxische toxische
( functionele) of adenoma Plummer syndroom - diagnose is de diagnose van het ijzer van een of meer componenten die een overmatige hoeveelheid hormonen. Meestal is de tumor klein, maar hij is goed onderzocht.
tumorgroei werd aanmerkelijk verhoogd wanneer de hoeveelheid jood in de algemene circulatie toeneemt, en dit leidt tot een toename van de productie van hypofysaire hormonen.
Plummer syndroom vertonen tekenen van hyperthyreoïdie - gemarkeerd verstoringen in de werking van de cardiovasculaire en autonoom zenuwstelsel.
patiënt bezorgd over kortademigheid, buikpijn, wordt toegenomen angst, verminderde eetlust, of omgekeerd toeneemt. Gevierd dubbel zien, verhoogde gevoeligheid voor licht, in gevorderde gevallen, uitpuilende oogbol.
Toxisch adenoom kan het resultaat zijn van een genmutatie die leidt tot verstoring van de hypofyse. Onder de oorzaken van de ziekte, is er ook een tekort aan jodium, een hormonale onbalans in het lichaam en een langdurig effect van toxische stoffen.
Adenoma van Gurthel-cellen
De tweede naam is het oncocytenadenoom. De ziekte wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij patiënten van 20 tot 30 jaar met een voorgeschiedenis van auto-immune thyroiditis.
In de beginfase van ontwikkeling zijn er geen specifieke symptomen. Geleidelijk aan kunnen er tekenen zijn van een verminderde werking van de schildklier.
Neoplasma is een bruin-geelachtige tumor, vaak vertoont het individuele bloedingen.
Oncocytisch adenoom wordt gevormd uit verschillende soorten cellen, in 10% -35% van de gevallen worden kankercellen gevonden.
Papillaire
De papillaire vorm van het adenoom is een cyste-achtige tumor. Binnen in het neoplasma bevindt zich een vloeibaar donker gekleurd gehalte, op de binnenwanden groeien papillairgroei.
Redenen voor
Bepaalde oorzaken en een mechanisme voor hun ontwikkeling zijn niet vastgesteld voor alle soorten adenomen.
De voornaamste hypothese van de ziekte - dit is de toegenomen afscheiding van de schildklier stimulerend hormoon dat door de hypofyse.
Hyperuitscheiding kan worden veroorzaakt door genetische mutaties. Adenomen van de schildklier komen vaak voor bij patiënten met een gestoorde functie van het autonome zenuwstelsel.
Er zijn ook een groep van uitlokkende factoren die het risico op het ontwikkelen van tumoren in de schildklier weefsel te beïnvloeden is toegenomen, is het:
- accommodatie gebieden met slechte milieu-omstandigheden, en waar de bodem en het water, is er weinig jodium.
- Predisposition overgenomen.
- Langdurige blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen, inclusief stoffen waarvan de gevolgen verband houden met professionele activiteiten.
- Falen in het hormonale systeem.
- Trauma van de schildklier en nek.
De kans op adenoomvorming is aanzienlijk groter als het menselijk lichaam wordt beïnvloed door verschillende provocerende factoren.
Symptomen van schildklier adenoom
klinische beeld van adenomen van de schildklier, hangt af van de vraag of er op hetzelfde moment verhoogde productie van hormonen.
duidelijk gemanifesteerd alleen giftige vorm van onderwijs, in andere vormen van prostaatkanker adenoom symptomatologie een lange tijd ofwel volledig afwezig of komt tot uiting slechts een paar veranderingen in subjectieve welzijn.
Gemeenschappelijke tekenen van adenomen, die zelfs in de vroege stadia van hun groei kan worden vastgesteld, zijn onder meer:
- Gewichtsverlies is niet geassocieerd met diëten, veranderingen in eetgewoonten, en andere ziekten.
- Verhoogde gevoeligheid voor te hoge omgevingstemperaturen.
- Ernstige prikkelbaarheid en angst.
- Zweten op elk moment van de dag.
- Verhoogde vermoeidheid en snel begin van vermoeidheid bij normale fysieke activiteit.
- Periodieke tachycardie.
Als gezwellen verschijnen en andere symptomen van de ziekte, met een grote hoeveelheid samenstel te wijzen op de mogelijke:
- Pijn in het onderste deel van de hals.
- Ongemakken in de keel, gemanifesteerd door het gevoel van een vreemd voorwerp, transpiratie, slikmoeilijkheden.
- Nekvervorming. Periodieke droge hoest.
- Wijzig de stemvoice.
- Verstoring van de ademhalingsfunctie - kortademigheid, moeite met inademen of uitademen.
Sommige patiënten kunnen veranderingen in het werk van het spijsverteringsstelsel detecteren, hypotensie of omgekeerd, de bloeddruk verhogen en de temperatuur verhogen tot 37-37,5 graden. Adenoom van de schildklier kan de ontwikkeling van stoornissen in het werk van het hart veroorzaken, waaronder atriale fibrillatie.
Diagnose
Een voorlopige diagnose van een schildklierneoplasma wordt gedaan na onderzoek en onderzoek door de patiënt.
Bij het verzamelen van een anamnese moet de arts alle klachten te weten komen, het tijdstip waarop de eerste storende symptomen optreden. Gezien
bepaald of er een vervorming van de nek, en kunnen worden gedetecteerd door palpatie vaste tumoren van de schildklier.
Om de diagnose te bevestigen en het type opleiding te identificeren, zijn een aantal onderzoeken verplicht, voornamelijk:
- -echografie. Scannen schildklier knooppunt kan deze diagnostische werkwijze het detecteren vaststelt neoplasmen positie, de afmetingen, de mate van verspreiding van het omringende weefsel.
- Scannen met radio-isotopen. De methode is gebaseerd op de absorptie van het radioactieve jodium door de schildklier. Als het resulterende knooppunt actief is en een groot aantal hormonen vrijgeeft, hoopt jodium daarin veel meer op dan in gezonde weefsels. Op de foto's is zo'n knoop verschillend van kleur.
- Computertomografie of MRI wordt uitgevoerd wanneer een vooraf gemaakte echografie weinig informatie heeft gegeven of als de klier zich onder het borstbeen bevindt.
- Punctuurbiopsie - bemonstering van het knoopfragment voor histologisch onderzoek. Het hek wordt gecontroleerd door echografie en onder anesthesie. Deze methode van diagnose stelt u in staat om het type adenoom en de aanwezigheid van kankercellen in het knooppunt vast te stellen.
- Bloedonderzoek. Als u vermoedt dat een brok in de schildklier is vereist voor het nemen van bloedmonsters uit te voeren op hormonen - het niveau van schildklierhormoon en schildklier-stimulerend hormoon hypofyse. In de biochemische analyse van bloed met verhoogde functie van de klier, worden metabole stoornissen onthuld.
Thyrotoxisch adenoom leidt tot een verstoring van de functies van de inwendige organen, dus voor dergelijke patiënten wordt het overzicht altijd afzonderlijk gekozen.
Behandelingsmethoden
Vrijwel elk schildklieradenoom moet operatief worden verwijderd. De uitzondering geldt alleen voor colloïde adenomen die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen.
De operatie wordt alleen uitgevoerd nadat de schildklier in de normale modus werkt, dat wil zeggen om de gewenste hoeveelheid hormonen te selecteren. Met thyrotoxicose wordt dit bereikt door een reeks van tirostatische middelen te nemen - Thiamazole, Propicil, Carbimazole.
Voor de pre-operatieve periode kan de arts een met vitaminen verrijkt en met eiwit verrijkt dieet aanbevelen. Op dit moment is een volwaardige slaap belangrijk, de afwezigheid van psycho-emotionele schokken, fytotherapie is niet verboden. Na het diagnosticeren van het adenoom zal het nodig zijn om een bezoek aan het solarium te weigeren, onder het verbod en te zonnebaden.
Chirurgie
Na bereiding van de patiënt kiezen voor een vorm van chirurgie:
- enucleatie plaatse - verwijdering van adenomen alleen samen met de capsule. De operatie is alleen mogelijk als er geen tekenen van een kwaadaardig proces zijn en het omliggende weefselknooppunt niet is veranderd.
- De hemithyroidectomie is een resectie van de aangedane helft van de klier. Dit type operatie wordt gekozen met een significante verandering in het orgaan en wanneer er tekenen zijn die wijzen op de maligniteit van de tumor.
- Subtotale resectie van - afsnijden van het grootste deel van de klier. Er zijn alleen kleine delen in de maat 4-6 mm van de linker- en rechterlobben. Later heeft de patiënt hormonen nodig.
- Thyroidectomie is een volledige verwijdering van de schildklier. De operatie wordt uitgevoerd als er tekenen zijn die wijzen op een kwaadaardig proces. De afwezigheid van de schildklier zal niet sterk worden gevoeld als de geopereerde patiënt de rest van zijn leven hormonen zal gebruiken. Tijdens deze operatie bestaat het risico op beschadiging van de stembanden.
Als u absolute contra-indicaties voor een operatie vaststelt( vooral voor oudere patiënten), kiest u voor alternatieve behandelingsopties:
- -therapie met radioactief jodium.
- Inleiding tot de eenheid van ethylalcohol, die de dood van cellen veroorzaakt, en de tumor sterft geleidelijk.
Folk remedies
fytotherapie en andere traditionele methoden van de behandeling van adenomen van de schildklier zijn optioneel, maar niet de belangrijkste manieren om de ziekte te bestrijden.
Pas ze toe in de voorbereidingsperiode voor een operatie of tijdens herstel na een operatie.
Het is altijd raadzaam om een onafhankelijke behandeling met de arts te coördineren, omdat sommige behandelmethoden contra-indicaties hebben.
Het is meestal voorgeschreven aftreksels en infusies van planten die de hypofyse kunnen onderdrukken en dienovereenkomstig de productie van hormonen in de klier verminderen. Deze kruiden omvatten:
- Moss Icelandic.
- Drok-verven.
- Een geneeskrachtig kruid.
- Kapel met rodehals.
- Volovik gewoon.
- Blackness. Smeerwortel
- .
Manieren om deze kruiden te gebruiken kunnen worden voorgesteld door een endocrinoloog of kruidkundige.
Prognose en preventie van
Als de diagnose correct wordt gesteld in de beginfase van het adenoom en een tijdige operatie wordt uitgevoerd, zullen er in de toekomst geen nadelige gezondheidseffecten optreden.
Bij het verwijderen van een deel of de hele klier moeten bepaalde hormonen levenslang worden ingenomen. In het geval dat de tumor al op zijn grote omvang wordt gedetecteerd, neemt het risico op het detecteren van kankercellen toe. Meer gevaarlijk en chirurgisch tijdens deze periode, omdat het kan resulteren in schade aan ligamenten en zenuwen.
Na een succesvolle behandeling zal het noodzakelijk zijn om jaarlijks een onderzoek te ondergaan, om goed te eten, gevitamineerd en rijk aan jodiumvoeding. Het is wenselijk om slechte gewoonten te laten varen.