Leukemie is een groep ziekten met kwaadaardige schade aan de hematopoietische cellen. Als gevolg van deze pathologische verstoring, verandert niet alleen de functie van hemopoiese, maar verandert ook het werk van het hele organisme. Patiënten met leukemie behoren tot verschillende leeftijdscategorieën, deze ziekte wordt ook beïnvloed door zeer jonge kinderen.
Wat is leukemie bij mensen?
Leukemie is een aandoening waarbij het beenmerg wordt aangetast, meer bepaald de cellen. Deze cellen voeren van nature de functie uit van de "voorloper" van de belangrijkste hematopoietische cellen - erythrocyten, leukocyten, bloedplaatjes. Bij leukemie
bloedsomloop verzadigt geleidelijk gemodificeerde leukocyten( witte bloedlichaampjes), die niet in positie hoeft overlijden tijdens normale hematopoiese periode.
Abnormale leukocyten( leukemiecellen) interfereren met de normale werking van normale leukocyten, verzamelen en verplaatsen ze in leidingwater hersenen, de inwendige organen en lymfeknopen, die daardoor de functie en deze systemen verandert.
leukemiecellen verminderen niet alleen het aantal normale witte bloedcellen en cellen die de ontwikkeling vooraf, maar ook cytopenie veroorzaakt, dan is er een tekort aan elementen zoals rode bloedcellen en bloedplaatjes. Wat met het lichaam gebeurt bij dergelijke atypische processen kan worden begrepen als men de functie van de bloedcellen kent.
- Leukocyten zijn de belangrijkste beschermers van ons lichaam tegen de invloed van verschillende buitenaardse organismen - virussen, bacteriën, schimmels. Ook zijn onderdrukking en snelle eliminatie van elk zich ontwikkelend infectieus proces afhankelijk van leukocyten.
- Rode bloedcellen, namelijk rode bloedcellen die helpen om de overdracht door het hele lichaam en ononderbroken stroom naar de weefsels en organen van zuurstof en voedingsstoffen.
- -bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor het normale proces van bloedcoagulatie.
De afbeelding toont duidelijk een beeld bloed bij leukemie
Het vaatstelsel van alle belangrijke hematopoëtische cellen moet een zekere afwijking in beide richtingen tot verschillende gezondheidsproblemen. Bij leukemie, de belangrijkste tekort aan bloedcellen heeft een negatieve invloed op het algehele proces van hematopoiese, wat resulteert in een significante verandering van het immuunsysteem, beïnvloedt het optreden van een aantal pathologische condities.
Veel mensen vragen zich af wat het verschil is tussen concepten zoals leukemie en leukemie. Deze twee termen duiden één ziekte aan, ook kan kwaadaardige bloedschade optreden onder de namen van de -anemie, bloedkanker.
Tumorvorming, inherent aan kwaadaardige tumoren, is afwezig bij leukemie - kankercellen dragen bloed door het hele lichaam. Leukemie is verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van welke cellen atypische wedergeboorte hebben ondergaan.
Classificatie van
In de geneeskunde worden verschillende classificaties van leukemieën gebruikt. Kortom, deze ziekte is verdeeld door de aard van zijn loop, door het soort gemuteerde cellen.
Indeling van het maagdarmkanaal helpt om de keuze van behandelmethoden nauwkeuriger te bepalen en bepaalt de prognose van het verloop van maligne pathologie.
Typen
Het type leukemie is acuut en chronisch.
- Acute -leukocytose wordt gekenmerkt door het verschijnen van onrijpe cellen, die hun functionele betekenis volledig verliezen. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich snel, alle symptomen groeien snel en de toestand van de persoon is ernstig.
- Chronisch -leukocytose wordt vertoond wanneer atypische bloedcellen worden gedetecteerd bij de diagnose, maar zij vervullen gedeeltelijk hun functie. In dit opzicht manifesteert de ziekte zich niet met uitgesproken symptomatologie en wordt deze vaak per ongeluk om andere redenen ontdekt. Chronisch verloop impliceert ook de progressie van de ziekte, hoewel dit veel langzamer is in vergelijking met een acute leukemie.
Graden van differentiatie
- Ongedifferentieerd. Dit type leukemie wordt zichtbaar wanneer onrijpe cellen die geen duidelijk aangetoonde structuurstructuur hebben, in het bloed worden onthuld.
- Cytaric.
- Bled-leukemie.
Volgens de cytogenese van
is cytogenese de ontwikkeling en deling van cellen. Volgens deze parameter is acute leukemie verdeeld in:
- Lymphoblast.
- Monoblastisch.
- Myeloblast( myeloïde).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megacaryoblast.
- Ongedifferentieerd.
De groep chronische leukocytose in cytogenese is verdeeld in myelocytische en lymfocytische soorten, die ook hun classificatie hebben.
Chronische leukopenie van de myelocytische soort is onderverdeeld in:
- Myelocytische leukemie.
- Eosinofiele leukemie.
- Neutrofiele leukemie.
- Basofiele leukemie.
- Erythremia.
- Myelosclerose.
- Essentiële trombocytose.
Chronische leukopenie van lymfatische oorsprong is onderverdeeld in chronische lymfatische leukemie en paraproteïnemische leukemie. De laatste groep heeft ook zijn classificatie:
- Primaire macroglobulinemie van Waldenström.
- Myeloma-ziekte.
- Ziekte van zware ketens van Franklin.
- Lymfoom van de huid.
Chronische leukemie van monocytische oorsprong is verdeeld in drie ondersoorten:
- Myelomonocytic.
- Monocyte. Histiocytose X
basis van immuun fenotype
moderne diagnostische methoden maken nauwkeuriger welk type van veranderde cellen leukemie op basis van hun fenotype en immunologische antigene markers. Door
totaal aantal leukocyten en de aanwezigheid van blastcellen in het perifere bloed leukemische
- leukemieën. In bloedonderzoeken meer dan 50-80 × 109 / L van witte bloedcellen, zijn ontploffingen onder hen.
- Subleukemische van leukemie. In het bloed 50-80 x 109 / l leukocyten worden ook blasten gevonden.
- Leykopenicheskie leukemie vertoond wanneer leukocyten aanzienlijk lager dan normaal, maar nog steeds bewaard ontploffing
- aleukemic leukemie - witte bloedcellen is klein, niet de ontploffing niet opdagen.
Oorzaken van
Wat zich precies in de ontwikkeling van leukemie-medicatie bevindt, is tot op heden nog niet vastgesteld. Maar toch zijn er een aantal provocatieve oorzaken bij volwassenen en kinderen, waarvan de invloed werd onthuld bij patiënten met bloedkanker. Aan hun groep zijn:
- Stralingsstraling. Het kan een enkele blootstelling aan grote doses straling ondergaan, voorbeelden van dergelijke effecten kunnen tragedies zijn in Nagasaki, Tsjernobyl. Een overmatige dosis straling kan door mensen worden verkregen, zelfs met bestralingstherapie.
- Langdurige blootstelling aan chemicaliën zoals benzeen. Gelijksoortigheid doet zich voor bij bedrijven in de chemische industrie, bij het roken, met een constante blootstelling aan benzine.
- Sommige geneesmiddelen die verband houden met chemotherapie.
- Een aantal pathologieën met chromosomale afwijkingen - Klinefelter-syndroom, de ziekte van Down.
- Langdurige immunodeficiëntie toestanden.
- bloedziekten geschiedenis - aangeboren hypoplasie van het beenmerg, aplastische anemie uiterlijk.
Erfelijkheid speelt geen leidende rol bij het ontstaan van leukemie. Zeer zelden worden familiegevallen van patiënten met deze kwaadaardige ziekte vastgesteld.
Manifestaties van de ziekte bij volwassenen en kinderen
Het is vrijwel onmogelijk om de leukemie in de beginfase van zijn ontwikkeling te bepalen aan de hand van symptomen. Tijdens de chronische klachten toeneemt langzaam ontwikkelen van de ziekte met acute verschijnselen van de ziekte zullen helderder worden, en de algemene gezondheid van verslechtering van de patiënt optreedt sneller.
De foto toont weke delen bij leukemie
van de ziekte afhankelijk van het aantal gemuteerde cellen en hun plaats in het lichaam.
De eerste tekenen van de pathologie van
De eerste tekenen van acute en chronische leukemie zijn onder meer:
- Een toename in de grootte van de lymfeklieren. Bij de meeste patiënten worden vergelijkbare veranderingen gezien in de nek en in de oksels. Bij palpatie van pijn zijn deze vergrote lymfeknopen afwezig.
- Uiterlijk van sterke, onredelijke vermoeidheid en zwakte.
- Frequente infectieziekten. Normale leukocyten worden kleiner en daarom voeren ze hun beschermende functie niet uit. Een persoon ontwikkelt frequente bronchitis, recidiverende pneumonie, herpes wordt verergerd.
- Uiterlijk vrijwel constant zweten tijdens de slaap.
- Temperatuurstijging zonder de invloed van verschillende verkoudheden of infectieziekten.
- Ongemak en zwaarte links en rechts onder de ribben. Bij palpatie zijn de lever en milt vergroot in omvang.
- Veranderingen in het lichaam die het gevolg zijn van een stoornis in de bloedstollingsfunctie. Deze omvatten het optreden van blauwe plekken op het lichaam, verschillende roodachtige plekken onder de huid( bloedingen in de bloeding), bloedingen uit de neus, toename van bloedend tandvlees.
Andere symptomen van anemie
De opeenhoping van kankercellen in verschillende systemen en organen leidt tot het verschijnen van andere symptomen van de ziekte, het is:
- Consciousness disorder, zijn periodieke verwarring, inhibitie.
- Kortademigheid.
- Pijn en een gevoel van zwaar gevoel in het hoofd.
- Misselijkheid, de drang om te braken.
- Pathologische verandering in coördinatie van bewegingen.
- Periodiek optredende aanvallen kunnen beide afzonderlijke delen van het lichaam beïnvloeden en worden gegeneraliseerd.
- Oogproblemen - sluier voor de ogen, wazig zien en vallende visie.
- Wallen bij lies, heup en scheenbeen. Bij mannen kan zwelling zich uitbreiden naar het scrotum, wat leidt tot pijnlijke gevoelens.
Tekenen van acute lymfoblastische leukemie
Acute lymfoblastische leukemie wordt het vaakst waargenomen bij kinderen, de piekincidentie valt op de leeftijd van één tot zes jaar.
Het pathologische proces omvat het beenmerg, de thymus, lymfeklieren, milt en andere interne organen. CNS-laesie treedt voornamelijk op na terugval van de ziekte en het verloop van chemotherapie.
De meest voor de hand liggende en vaak waarneembare symptomen van lymfoblastische leukemie zijn:
- intoxicatiesyndroom. Bij kinderen manifesteert het zich als het begin van verkoudheid. Er is zwakte, koorts, de eetlust vermindert, er is pijn in de gewrichten, je kunt gewichtsverlies merken.
- Uitbreiding van perifere lymfeklieren.
- Verhoogde milt en lever kan optreden tegen een achtergrond van buikpijn.
- Anemic syndrome. Bij acute lymfoblastaire leukemie, symptomen zoals zwakte, bleekheid of icterus van de huid, nemen hartkloppingen toe, bloedend tandvlees is mogelijk.
- Bloedingen in het netvlies van het oog , met oftalmologisch onderzoek bleek wallen van de oogzenuw, leukemie plaques.
- Kortademigheid. Ontwikkeling van ademhalingsstoornissen treedt op als gevolg van een toename van de interne lymfeklieren in de borstkas, die veranderingen in het werk van de luchtwegen veroorzaken.
- Bij jongens, in bijna 30% van de gevallen, komen infiltraten in de testikels voor, wat leidt tot een toename.
Met lymfoblastische leukemie wordt de immuniteit aanzienlijk verminderd, dit leidt tot frequente verkoudheid en het optreden van langdurige niet-genezende wonden op de huid als deze gewond is. Ook kan deze ziekte gepaard gaan met nierschade, maar in de eerste stadia van de symptomen van deze pathologie daar.
Acute myeloblastische
Bij acute myeloïde leukemie( AML), een verminderd aantal van alle belangrijke bloedcellen - bloedplaatjes, erytrocyten, leukocyten.
De ziekte gedurende een lange tijd vertoont zich niet een bepaalde symptomatologie, u kunt alleen op de periodiek voorkomende malaise letten. AML wordt op elke leeftijd gedetecteerd, maar meer vallen in dit type bloedkanker moet mensen ouder dan 55 jaar zijn.
De belangrijkste symptomen van acute myeloïde leukemie zijn onder meer:
- Giftig en anemisch syndroom. De zieke heeft periodiek aanvallen van duizeligheid, toegenomen zwakte en vermoeidheid. Lang is er een slechte eetlust en de lichaamstemperatuur stijgt periodiek, er is een sterke nachtzweten.
- Veranderingen in het osteoarticulaire systeem. Dit komt tot uiting in de verschijning van aanhoudende tederheid, die alle of een deel van de gewrichten van de onderste ledematen omvat. Sterke pijnen langs de wervelkolom zijn gefixeerd, ze leiden tot beperking van bewegingen en tot een pathologische verandering in het lopen. Op het röntgenogram van het botsysteem worden destructieve stoornissen en foci van osteoporose opgemerkt.
- Grotere lever en milt. Dit symptoom verschijnt niet bij alle patiënten.
AML leidt zelden tot een toename van de lymfeklieren. Als dit gebeurt, nemen de afmetingen toe tot ongeveer 5 cm, en wanneer palpatie wordt gevoeld in de lymfeklieren conglomeraat, gevormd als gevolg van het solderen van weefsels. Dit type bloedkanker wordt gekenmerkt door algemene tekenen van leukemie, blauwe plekken en onderhuidse bloeding op het lichaam, verhoogde bloedingen, gewrichtspijn, gewichtsverlies.
Chronische myelocytische
Bij patiënten met chronische myelocytische leukemie zijn de meeste mensen tussen de 30 en ongeveer 50 jaar oud.
Dit type leukemie is gevoeliger voor mannen, pathologie wordt zeer zelden gediagnosticeerd in de kindertijd. De analyse onthult een significante toename van leukocyten als gevolg van de groei van myelocyten en promyelocyten.
In de vroege stadia van de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte klaagt de patiënt alleen over een afname van de werkcapaciteit en snel optredende vermoeidheid.
De groei van de rest van de symptomen is erg langzaam, vaak van twee tot drie en tot tien jaar vanaf het moment van detectie van de ziekte tot de ontwikkeling van zijn uitgesproken stadia.
De volgende symptomen worden opgemerkt:
- Het optreden van kortademigheid , dit gebeurt zowel bij lichamelijke activiteit als in rust.
- Pijn en zwaarte onder de ribben aan de linkerkant. Diagnose van vergrote lever en milt.
- Bloedverdikking leidt tot de ontwikkeling van necrose-plaatsen in de milt , die kan worden vermoed van intensivering van pijn, het optreden van misselijkheid, braken, febriele syndroom.
- Vertigo, migraine, desoriëntatie in de -oriëntatie in de ruimte en in de coördinatie van basisbewegingen.
Patiënten met chronische myelocytische leukemie vertonen gevoeligheid voor infectieziekten, gewichtsverlies, periodieke botpijn.
Symptomatisch voor chronische lymfatische
Dit type ziekte vordert langzaam, gedurende meerdere jaren. Nadat veel kankercellen zijn gevormd, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Vergrote lymfeklieren. Meestal gebeurt de toename tegen de achtergrond van de meest voorkomende infectieziekten, na herstel wordt de grootte van de knooppunten normaal. Aanvankelijk worden de cervicale lymfeklieren aangetast, daarna zijn de axillaire lymfeklieren, lymfeklieren van het mediastinum, de buik- en inguinale regio's betrokken bij het pathologische proces.
- Pijn in het rechterbovenkwadrant van , veroorzaakt door levergroei.
- Bloedplaatjes en erytrocytenvernietiging leidt tot frequente bloeding uit de neus van , toegenomen bloedingen van tandvleesweefsel, geelzucht van de huid en sclera.
Chronische lymfatische leukemie met zijn progressie komt tot uiting en algemene kankersymptomen.
Stadia van
Acute leukemie is verdeeld in verschillende stadia. Maar eerst wordt een verborgen periode geïdentificeerd, deze keer is het effect van de ziekmakende factor en vóór het verschijnen van de eerste klinische tekenen van hematopoietische verstoring.
- Het eerste stadium van leukemie bij wordt vaak per ongeluk gediagnosticeerd door bloedonderzoek. De arts kan letten op leukopenie, leukocytose, tekenen van bloedarmoede, een afname van het aantal bloedplaatjes. In het beginstadium zijn alle klinische tekenen het meest uitgesproken.
- Het opengevouwen -stadium wordt gekenmerkt door een ziektebeeld en de belangrijkste inherente veranderingen in het bloed bij leukemie.
- Remission. De verzwakking van het proces kan compleet en onvolledig zijn.
- Terugval van leukemie. Exacerbatie kan leiden tot zowel het ontstaan van nieuwe beenmergresies als tot de lokalisatie van kankercellen in andere organen. Elke volgende terugval is moeilijker voor de patiënt.
- De terminale -fase wordt belicht wanneer een ineffectiviteit van cytostatica wordt gedetecteerd. Bloedonderzoek anemie, trombocytopenie, granulocytopenie.
Hoe de oncologie van het hematopoietische systeem te detecteren?
Leukemie wordt uitsluitend gedetecteerd door bloedonderzoek. Bovendien wordt het sternum of bekkenbeen doorboord voor beenmergbemonstering.
Cytologisch onderzoek van het beenmerg stelt u in staat om het type veranderde cellen, de agressiviteit van de tumor, te bepalen. Patiënten kunnen ook dergelijke onderzoeken krijgen zoals echografie, radiografie, computerdiagnostiek, lymfklierbiopsie.
Bloedtest
Wanneer leukemie wordt gedetecteerd in bloedonderzoek:
- Ernstige anemie( verlaagd hemoglobine).
- Afwijking van de norm van het aantal leukocyten, kan zowel hun reductie, als een meervoudige toename zijn.
- Trombocytopenie.
- Verstoring in de leukocytenformule.
- Zoek naar atypische cellen.
- Bij acute leukemie worden blasten en een aantal volwassen cellen zonder overgangselementen in het bloed aangetroffen.
- Bij chronische leukemie worden beenmergcellen geïdentificeerd.
Is het mogelijk om de ziekte te genezen?
Momenteel is leukemie, ontdekt in een vroeg ontwikkelingsstadium, goed te behandelen. Met een tijdige en volledige therapie is het mogelijk om een stabiele remissie te bereiken, die vaak tientallen jaren duurt, , vooral voor kinderen.
Hoe kan je leukemie behandelen?
De belangrijkste soorten behandeling voor alle soorten leukemie zijn:
- Chemotherapie.
- Stralingstherapie.
- Stamceltransplantatie. Bestraling of chemotherapie wordt vaak gebruikt vóór de transplantatie.
Hoeveel levend: voorspeld
De prognose voor patiënten met leukemie wordt bepaald op basis van hun leeftijd, de vorm van bloedkanker, de prevalentie van kanker, de reactie van het lichaam op de behandeling.
Meestal wordt een slechte prognose verwacht bij mannen, kinderen, adolescenten met een leeftijd van meer dan 10 jaar, bij volwassenen ouder dan zestig jaar.
Kansen voor langdurige remissie zijn verminderd bij late diagnose, het eerste vaak overschatte niveau van leukocyten. Acuut ontwikkelende leukemie wordt gekenmerkt door een snel verloop en als er geen behandelingskuur is, treedt de dood van de patiënt snel op.
Een video over de symptomen en de behandeling van leukemie: