Palpatie van de buik is een belangrijk element van de diagnose. Deze oppervlakkige studie, uitgevoerd door een specialist, kan een vrij breed scala aan informatie geven over de toestand van de inwendige organen van de patiënt.
Correct uitgevoerde palpatie is pijnloos en kan inflammatoire processen, hernia's, neoplasmata en cysten aangeven. De hoeveelheid verkregen informatie hangt af van het type palpatie dat de arts heeft uitgevoerd: oppervlakkig of diep.
Principles inspectie
palpatie van de buik is een zeer verantwoordelijke onderzoek dat nodig is voor de detectie van ontstekingen van de ingewanden en de aanwezigheid van tumoren.
Uitgangspunt voor dit onderzoek is een reeks handelingen onderling indringende de buik en volledige aftasten van alle onderdelen van de buik.
Een belangrijk element is de professionele benadering van een arts die de buikholte onderzoekt. De specialist moet kort gesneden nagels zijn, de handpalmen moeten warm zijn.
Deze voorwaarden zijn verplicht voor het comfort van het onderzoek. Ook kunnen de koude handen van een arts leiden tot spanning in de spieren van de buikpers, wat het palpatieproces zal bemoeilijken.
problemen en algoritmen van oppervlakkige palpatie van de buik
palpatie is nodig om de interne organen van de buikholte te bestuderen. Deze onderzoeksmethode kan een idee geven van de eigenschappen van een orgaan, de aanwezigheid van neoplasmata of ontstekingsprocessen aangeven.
ook kenmerkend pijn in een deel van het abdomen bij palpatie maakt nauwkeuriger de redenen die kunnen leiden tot de ziekte en de kenmerkende symptomen, waardoor de patiënt sprak de dokter.
Er zijn twee belangrijke regels in acht te nemen door de arts die oppervlakte palpatie:
- palpatie belangrijke regel is: start het sonderen van de buik is alleen nodig met een pijnloze buikstreek. Meestal bevindt deze site zich symmetrisch in het pijnlijke gedeelte.
- Graaf uw vingers niet diep in de buikholte. Ook kunnen vingers geen cirkelvormige bewegingen maken die dieper dompelen dan noodzakelijk voor oppervlakkige palpatie.
Approximate
Surface-buikgevoel begint altijd met een benaderende palpatie. Met behulp hiervan kunt u het niveau van de spiertonus in de voorste buikwand van de buik bepalen. Dit type
palperen om de mate van weerstand in de spierbuik ziektedomeinen en mogelijke discrepantie buikspieren( diastase) in de linea alba of umbilical ring bepalen.
Een palpatie van het oriëntatietype is tegen de klok in vereist, met uitzonderlijk zachte, niet-cirkelvormige bewegingen. De palpatie van het linker ileale gebied begint. Dit wordt verklaard door het feit dat dit gebied vaker pijnloos is.
Nadat u dit gebied hebt gevoeld, worden de vingers voorzichtig en geleidelijk 4-5 cm naar boven verplaatst. Bij het naderen van de ribben wordt palpatie uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met de lichte aanraking van de ribben met de toppen van de vingers. Daarna worden de wijzers naar het tegenoverliggende gebied verplaatst, naar de rechterflank. De palpatiecirkel eindigt met het tasten van het suprapubische gebied.
Onmiddellijk hierna begint de arts een tweede sonderonde( kleine cirkel).In dit geval richt de arts zich voornamelijk op het gevoel van de perigipurische regio. In het geval dat de maag erg klein is, is meestal één cirkel van palpatie voldoende. In het geval dat de buik groot is, zijn beide cirkels van de oriënterende palpatie verplicht.
De tweede, kleine cirkel van palpatie begint ook met het linker ileale gebied. De bewegingen zijn ook zacht en tegen de klok in.
Een palpatie van het oriëntatietype kan een voldoende grote hoeveelheid informatie geven over de toestand van de inwendige organen en de buikwand van de patiënt.
Comparative
Het belangrijkste doel van vergelijkende palpatie is de vergelijking van symmetrische gebieden van de voorste buikwand. Ook is een vergelijkende palpatie nodig om het gebied van overbuikheid, hypogastrium en mesogastrium te voelen.
Begint palpatie vanaf de onderbuik. De linker en rechter iliacale regio's worden vergeleken. Later gesondeerde laterale en hypochondrium. Deze techniek van palpatie wordt ook wel "visgraat" -palpatie genoemd.
Voor dit type palpatie onderzoekt de arts ook:
- -umbilical ring;
- liesringen;
- abdominale gebied met postoperatieve littekens.
Dit soort gevoel is anders, omdat het beter is om het niet in de klassieke horizontale positie uit te voeren, maar verticaal wanneer de patiënt zit. Deze positie helpt de intra-abdominale druk te verhogen en maakt een effectievere detectie van abdominale wanddefecten mogelijk.
Doelstellingen van de diepe
Therapeut voert gewoonlijk een diep gevoel van de buikorganen uit na het uitvoeren van een oppervlakkige palpatie.
Het doel van deze studie is om de positie van de organen, hun vorm en consistentie en hun grootte te bepalen. Diepe palpatie is ook gericht op het identificeren van pathologische tumoren, tumoren en cysten.
De arts besteedt speciale aandacht aan de pijnlijke delen van de buik bij de patiënt met diepe palpatie. Deze factor duidt meestal op een ziek of pijnlijk orgaan. Met behulp van een diep gevoel kan men ook bestralingspijn bepalen.
De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van een diep type palpatie is de kennis van de arts van de projectie van elk orgaan op de voorste buikwand.
De volgorde van de sensatie van elk orgaan kan variëren, maar de klassieke versie van palpatie is de volgende reeks:
- Dikke darm.
- Pancreas.
- Maag.
- galblaas.
- lever.
- Milt.
Onderzoek van dat orgaan, dat wanneer het wordt waargenomen pijn geeft, wordt helemaal aan het einde vastgehouden. Onderzoek naar de productie van alvleesklier, maag en dikke darm bij uitademing. Het uitvoeren van diepe palpatie heeft een aantal andere regels, volgens welke het wordt uitgevoerd door een arts.
Hoe correct te handelen?
De condities waaronder diepe palpatie wordt uitgevoerd, zijn dezelfde als die voor het type oppervlak van het onderzoek.
De arts moet de patiënt zo veel mogelijk ontspannen. Om de spanning van de persspieren te verminderen, moet de patiënt zijn benen iets buigen en de voetzolen op het bed leggen. In meer zeldzame gevallen wordt palpatie ook uitgevoerd in de verticale positie van de romp.
Om individuele organen optimaal te kunnen palperen en hun grenzen te begrijpen, kunnen ook onderzoeksmethoden zoals auscultatie en percussie worden uitgevoerd.
- -auscultatie is een methode waarbij een arts naar de interne organen van de patiënt luistert om specifieke geluiden daarin te identificeren.
- Percussie is een methode waarbij een arts de maag van de patiënt zachtjes rammelt en luistert naar de reactie van de patiënt.
Tijdens de studie moet de patiënt soepel ademen, met behulp van diafragmatische spieren. De vingers van de dokter zakken zacht en soepel in de stof. Tegelijkertijd is het doel van penetratie om de spieren van de pers te passeren en de achterwand van de buikholte te bereiken.
Onderzoek bij kinderen
Bij het palperen van de buik bij kinderen, zijn zeer belangrijke aspecten die de arts opmerkt:
- vocht of droogheid van de huid;
- turgor - elasticiteit van de huid, spieren en vetweefsels;
- -elasticiteit van de huid;
- -temperatuur.
Abdominale palpatie is de belangrijkste studie. Voer het voorzichtig uit. Het belangrijkste aspect van een succesvol gevoel is de ontspanning van de persspieren. Om dit doel te bereiken, moeten de handen van de arts warm zijn.
Als de huid van de baby erg gevoelig is en de baby reageert op aanraking, zoals kietelen, vertraagt de arts de palm van de buik even voordat hij begint te palperen.
Kinderen van school en voorschoolse leeftijd worden gepalpeerd in de horizontale positie van de romp. Het kind wordt op zijn rug gelegd, terwijl het hoofd zich op hetzelfde niveau bevindt als het lichaam. Palpatie begint met het periapicale gebied of de rechter iliac stam.
Zelfs in de eerste fase van het voelen van de arts kan een opgeblazen gevoel of wegvallen opmerken, en om te begrijpen wat de toon van de buikspieren.
Pijn
Abdominale pijn bij palpatie wordt ook wel spot pijn. Er is zo'n pijnsyndroom wanneer je op een bepaald weefselgebied drukt.
Vaak duidt deze pijn op een ziekte van een orgaan. Wat voor soort lichaam is ziek, je begrijpt precies waar de pijn verschijnt tijdens het palperen van de maag.
| epigastrische | maag, alvleesklier, links lever aandeel |
| links bovenin uw buik kwadrant | , milt, bovenste pool van de linker nier, een deel van de dikke darm |
| kwadrant rechtsboven | rechts lever aandeel, de bovenste pool van de rechter nier, een deel van de dikke darm, galblaas |
| de linker- en rechterkant | gebiedsdeel van de dikke darm, de dunne darm, de onderste polen van beide nieren |
| linker iliacale regio | ureter, sigmoïde colon |
| rechter iliacale regio | blindedarm, rechts ureter, hrveobrazny werkwijze |
| de navel | duodenum, ureter, renale poort kop van de alvleesklier, dunne darm lussen |
| suprapubische | uterus, blaas, dunne darm |
Aldus pijn in een deel van het abdomen bij palpatie spreken over relevante onderwerpen in de omgevinglichamen.
Norma Norma is de juiste locatie van organen in hun plaats zonder af te wijken van de gezonde omgeving locatie.
maag, lever, pancreas en milt niet vergroot duidelijk palpatie en zijn zachte structuur, niet los. Normaal gesproken wordt de galblaas niet onderzocht en veroorzaakt deze geen pijn bij de patiënt. Darmlussen bevinden zich op hun afdelingen.
Video voor oppervlakkige buikpalpatie: