Arteriële hypertensie 1, 2, 3 graden

click fraud protection

Arteriële hypertensie is een syndroom van aanhoudende toename van de druk in de bloedvaten, wanneer de systolische druk hoger is dan 139 mm Hg.st., en de diastolische is hoger dan 89 mm Hg. Art.

Normale arteriële bloeddruk van een gezond persoon wordt als 120 en 80 mm Hg beschouwd.(systolisch / diastolisch, respectievelijk).Er zijn twee soorten hypertensie: primaire( essentiële) hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie( deze is secundair).

Waarschijnlijk heeft elke persoon minstens één keer in zijn leven te maken gehad met verhoogde druk, heeft het zelf ervaren of heeft het door klachten van familieleden en vrienden geleerd. Niet alleen dat hypertensie is gevaarlijk op zich, zo is het ook een katalysator en leiden tot een aantal andere, veel meer ernstige ziekten, die niet zo zeldzaam zijn fataal.

onderzoekers hebben aangetoond dat veranderingen in de tarieven van de bloeddruk met 10 mm Hg verhogen het risico op ernstige pathologieën. Het hart, bloedvaten, hersenen en nieren lijden het meest. Het zijn deze organen die de slag slaan, dus worden ze ook wel "doelorganen" genoemd. Volledig genezen van deze ziekte is onmogelijk, maar de bloeddruk kan onder controle worden gehouden.

Redenen voor de ontwikkeling van

Wat is het, en wat zijn de risicofactoren? De oorzaken van hypertensie zijn zeer divers. In het hart van de verdeling van hypertensie in primaire en secundaire is de etiologie van deze ziekte.

Primaire episode vindt onafhankelijk plaats op de achtergrond van bepaalde risicofactoren. Deze omvatten:

1. erfelijkheid. Helaas is dit de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. Het is met name jammer dat geen enkele medicatie deze risicofactor kan wijzigen en de impact op de menselijke gezondheid kan verminderen.
2. Geslacht. De meeste hypertensieziekte treft vrouwen, wat wordt verklaard door de overeenkomstige hormonale achtergrond.
3. Leeftijd.55 jaar voor vrouwen en 60 jaar voor mannen worden al beschouwd als risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie.
4. Obesitas. Overtollig lichaamsgewicht beïnvloedt het werk van het hart en leidt tot een snelle uitputting van energiereserves van het myocardium( hartspier).
5. Diabetes mellitus. Overmatige blootstelling aan stress;
6. Hypodynamie. De ziekte van de 21ste eeuw is een schending van het werk van verschillende organen en systemen als gevolg van een sedentaire levensstijl.

Risicofactoren verhogen de bloeddruk geleidelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van hypertensie.

Arteriële hypertensie 1, 2, 3 graden

In de geneeskunde is het gebruikelijk hypertensie in graden te classificeren.

• bij 1 graad arteriële druk verlaat in de regel niet de limiet van 140-150 / 90-99 mm Hg.kolom.
• 2 graden wordt gekenmerkt door dergelijke indicatoren: 160-179 / 100-109 mm Hg.kolom.
• 3 de ontwikkelingsgraad komt tot uiting boven 180 mm Hg. Art.bij 110 mm Hg. Art.en is een zeer verontrustend signaal.

moet worden dat de ernst van de hypertensie wordt alleen bepaald door rekening te houden met alle mogelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten inrichting.

Symptomen van arteriële hypertensie

Het klinische beeld hangt af van het stadium en de vorm van de ziekte.

Verhoogde druk bij hypertensie mag niet gepaard gaan met symptomen en per ongeluk worden gedetecteerd bij het meten van de bloeddruk. In sommige gevallen kan er hoofdpijn zijn, duizeligheid, flikkerende vliegen voor de ogen, pijn in het hart.

ernstige hypertensie kunnen bij ernstige cardiovasculaire, neurologische, nier symptomen en lesies van de retina( bijvoorbeeld klinisch gemanifesteerd atherosclerose van de coronaire vaten, hartfalen, hypertensieve encefalopathie, nierfalen).

Het vroege symptoom van hoge bloeddruk is de IV-harttint. Modificaties kunnen retinale arteriële vernauwing, bloeding, vochtafscheiding en oedeem in aanwezigheid encefalopathie oogzenuw papilla. Wijzigingen worden verdeeld in vier groepen in overeenstemming met een verhoogde kans op een slechte prognose( er classificatie Kish, Wegener en Barker):

• Fase 1 - beperking van arteriolen;
• Stadium 2 - restrictie en sclerose van arteriolen;
• Fase 3 - bloedingen en exsudatie naast veranderingen in het bloedvat;
• Stadium 4 - oedeem van de tepel van de oogzenuw.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van arteriële hypertensie is het detecteren van een verhoogde bloeddruk.

Wanneer moet ik naar een arts gaan?

Het is erg belangrijk om een ​​afspraak te maken met een arts als u zich zorgen maakt over dit symptoom: frequente

• -hoofdpijn;
• duizeligheid;
• pulserende sensaties in het hoofd;
• "vliegt" in de ogen en tinnitus;
• tachycardie( hartkloppingen);
• pijn in de regio van het hart;
• misselijkheid en zwakte;
• wallen van de ledematen en wallen in het gezicht in de ochtend;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• een onverklaarbaar gevoel van angst;
• prikkelbaarheid, koppigheid, gooien van het ene uiterste naar het andere.

Er moet aan worden herinnerd dat hypertensie, die niet voldoende aandacht krijgt, het leven veel korter kan maken.

Arteriële hypertensie 3 graden risico 3 - wat is het?

Bij de formulering van de diagnose is, naast de mate van hypertensie, ook de risicograad aangegeven. Onder het risico in deze situatie is de kans op het ontwikkelen van een hart- en vaatziekte bij een bepaalde patiënt gedurende 10 jaar impliciet. Bij het beoordelen van de mate van risico worden veel factoren in aanmerking genomen: de leeftijd en het geslacht van de patiënt, erfelijkheid, levensstijl, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de toestand van doelorganen.

Patiënten met hypertensie zijn onderverdeeld in vier hoofdrisicogroepen:

1. De kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is minder dan 15%.
2. De incidentie van ziekten voor deze patiënten is 15-20%.
3. De ontwikkelingsfrequentie bereikt 20-30%.
4. Het risico bij deze groep patiënten is meer dan 30%.

Patiënten met een diagnose van arteriële hypertensie van de 3e graad worden ingedeeld in 3 of 4 risicogroepen, omdat deze fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het verslaan van interne doelorganen.4-groep wordt ook een groep met een zeer hoog risico genoemd.

Dit dicteert de noodzaak om een ​​diagnose van hypertensie graad 3 risico 4 vast te stellen om dringend een intensieve behandeling uit te voeren. Dit betekent dat patiënten met 1 en 2 risicogroepen de patiënt mogen volgen en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden mogen gebruiken, waarna patiënten met 3 en 4 risicogroepen onmiddellijk na de diagnose onmiddellijk een antihypertensieve behandeling moeten krijgen.

Arteriële hypertensie 2 graden risico 2 - wat is het?

In graad 2 kunnen risicofactoren ontbreken of zijn slechts één of twee soortgelijke tekens beschikbaar. Bij risico 2 is de kans op het optreden van onomkeerbare veranderingen in organen na 10 jaar, beladen met hartinfarcten en beroertes, 20%.

Daarom is de diagnose "hypertensie graad 2 risico 2" wordt gemaakt wanneer deze druk wordt gehouden voor een lange tijd, geen endocriene stoornissen, maar één of twee interne doelorgaan zijn al begonnen om veranderingen te ondergaan, waren er plaques.

Preventie van

Er moeten preventieve maatregelen worden genomen om het risico op hypertensie te verminderen. Eigenlijk is het:

1. Voorkomen van slechte gewoonten: alcohol, drugs, roken, te veel eten.
2. Actieve manier van leven. Verharding. Gedoseerde lichaamsbeweging( schaatsen, skiën, zwemmen, hardlopen, fietsen, wandelen, ritmisch, dansen).Voor jongens van 5-18 jaar is de norm van motoractiviteit 7-12 uur per week, voor meisjes 4-9 uur.
3. Rationele voeding die obesitas voorkomt. Beperking van zoutinname.
4. Verhoogde weerstand tegen voorwaarden, een gunstig psychologisch klimaat in het gezin te benadrukken.
5. Verplichte bloeddrukmeting in verschillende levensfasen.

Diagnose van arteriële hypertensie

Bij het verzamelen van anamnese worden de duur van de arteriële hypertensie en de hoogste BP-waarden die eerder werden geregistreerd, gespecificeerd;enige indicatie van de aanwezigheid of aanwezigheid van PVA, CH of andere verwante aandoeningen( bijvoorbeeld beroerte, renale insufficiëntie, perifere vasculaire ziekte, dyslipidemie, diabetes, jicht), evenals een familiegeschiedenis van deze ziekten.

Anamnese van het leven omvat het niveau van fysieke activiteit, roken, alcoholgebruik en stimulerende middelen( voorgeschreven door een arts en onafhankelijk van elkaar).Kenmerken van voeding worden gespecificeerd in termen van de hoeveelheid verbruikt zout en stimulerende middelen( bijvoorbeeld thee, koffie).

hoofdtaken diagnosticeren van een pathologisch proces is de definitie van een stabiele bloeddruk en een verhoogde mate uitzondering detectie of symptomatische hypertensie, algemene risicobeoordeling SSS

noodzakelijk:

• voeren biochemische analyse om de concentratie van glucose, creatinine, kaliumionen en cholesterol te bepalen.
• moet het ECG passeren, Echo KG.
• passeert echografie van de nieren.
• controleert de nierslagaders, perifere bloedvaten.
• om de fundus te onderzoeken.

ook een belangrijke diagnostische onderzoeksmethode wordt beschouwd als het bewaken van de druk tijdens de dag, het verstrekken van de nodige informatie over de mechanismen van de cardiovasculaire regulatie met dagelijkse variabiliteit van de bloeddruk, nachtelijke hypertensie of hypotensie, de uniformiteit van het bloeddrukverlagende effect van drugs.

Behandeling van arteriële hypertensie

In het geval van hypertensie moet de behandeling beginnen met een verandering in hun levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling.(Een uitzondering is het syndroom van secundaire hypertensie, in welk geval de behandeling van een aandoening waarvan het symptoom AG is, ook wordt voorgeschreven).Regeling

behandeling omvat curatieve vermogen( beperkte vloeistofopname en zout, obesitas - beperkte dagelijkse calorie);beperking alcoholgebruik, stoppen met roken, naleving werken rusttijden, lichaamsbeweging, fysiotherapie( elektrisch, iontoforese, warm - naald en ongezuurde, radon, kooldioxide, waterstofsulfide baden, ronde douche en een waaiervormig, etc.).

Aanbevelingen omvatten regelmatige fysieke activiteit in de frisse lucht, minstens 30 minuten per dag 3-5 keer per week;gewichtsverlies vóór het bereiken van een BMI van 18,5 tot 24,9;een dieet onder verhoogde druk, rijk aan fruit, groenten, vetarm voedsel met een verminderde hoeveelheid verzadigd en totaal vet;het gebruik van natrium.

Farmacotherapie

Volgens Heart Association aanbevelingen Moskou hypertensie te behandelen met medicijnen in de volgende gevallen:

1. Door het verhogen van de bloeddruk 160/100 mm Hg. Art.en hoger;
2. Met bloeddruk lager dan 160/100 mm Hg. Art.in geval van ineffectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling;Bij
3. waarbij doelorganen( linker ventrikel hypertrofie, fundus veranderingen, veranderingen in urinesediment en / of het verhogen bloedspiegels van creatinine);
4. In aanwezigheid van twee of meer factoren van de ontwikkeling van het risico op coronaire hartziekten( dyslipidemie, roken, enz.).

Voor de behandeling kunnen dergelijke groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

1. Diuretica( diuretica);
2. alfablokkers;
3. bètablokkers;
4. Angiotensin-converting enzyme( ACE) -remmers;
5. Angiotensine II-antagonisten;
6. Calciumantagonisten;

het bijzonder voor de behandeling van hypertensie het hangt af van de mate van stijging van de bloeddruk en hart-risico ziekte, alsook de leeftijd, geslacht, bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van de patiënt.

voorspellen

Ondanks het feit dat een hoge bloeddruk is de belangrijkste risicofactor voor ernstige complicaties, kan de prognose voor de patiënt heel gunstig zijn.

AG vereist, net als elke andere ziekte, veel aandacht en respect. Tijdige opsporing van de ziekte, het uitvoeren van een adequate behandeling, alsmede nauwkeurige en consistente uitvoering van alle patiënten afspraken arts grotendeels het verbeteren van de prognose.