Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebygging og behandling

click fraud protection

Siden barndommen vet vi hvordan velsmakende og sunn fisk, kokt, stekt, bakt i ovnen. Vi blir fortalt om fosfor, jod og omega-3, men glemmer ofte å si at det er fisken som kan bli en alvorlig årsak til ikke den hyggeligste sykdommen som kalles opisthorchiasis.

Denne sykdommen har blitt ganske utbredt, i verden er det 21 millioner mennesker som er smittet med disse helminthene. Denne "ukontrollerte" parasittiske sykdommen er svært vanskelig å diagnostisere, dens symptomer er forskjellige og ikke-spesifikke, det forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner, og resultatet er det mest ugunstige.

Det skjer at pasienter i årevis ikke behandles av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre spesialister.

Hvordan kan jeg bli smittet?

Hvordan er opisthorchiasis infisert og hva er det? Opisthorchiasis er en sykdom forårsaket av flate ormer i trematodeklassen( opisthorchis).De vanligste patogenene er hepatisk fluke, katt og sibirisk fluke. Disse er svært små parasitter av lansettform med en lengde på 8 til 18 mm. De utvikler seg ved hjelp av to mellomstore verter, hvoretter de når personen eller noe kjøttetende dyr, og dermed smitter det og forårsaker sykdommen.

Hovedkilden til infeksjon er en syk person eller et dyr, avføring derav, sammen med parasittens egg, går inn i vannet. Senere kan egg svelge snegler, i legemet som parasittens larver vil multiplisere, så vil de komme ut i vannet i form av larver - cercariae.

I noen fisk opisthorchiasis det kjent - cercariae er mange fisk i karpefamilien: vi snakker om Yaze, Karasev, Yelets, kakerlakker, mort, sørv, karpe og brasme. Sannsynligheten for infeksjon fra gjedde er ekstremt liten. Sturgeon, laks( chum, rosa laks, laks) og havfisk er trygge mot infeksjon av opisthorken. Videreutvikling av cercariae forekommer i muskler og subkutan vev av karpefisk, hvor de blir metacercariae.

Infeksjon av mennesker og dyr skjer ved bruk av invasiv, dårlig bearbeidet( rå, lett saltet) fisk. Den endelige vert GIT under påvirkning av tolvfingertarmsaft, og kapselskallet larver oppløse, noe som resulterer metacercarier migrerer inn i den felles gallegang, intrahepatiske galleganger, og kanalene i bukspyttkjertelen. I

hepatopancreatobiliary system i 3-4 uker blir den til en moden metacercarier Opisthorchis stand til å produsere egg. Den komplette syklusen med helminth-utvikling fra eggstadiet til den modne prøven varer 4-4,5 måneder. Invasive menneskelige opisthorchier kan variere fra noen få enheter til titusener. I kroppen til den endelige verten kan kattens fluke parasitere i 20-25 år. Symptomer

opisthorchiasis

opisthorchiasis etter smitte symptomer hos voksne kan ikke vises for en stund, men etter begynnelsen av aktiviteten av ormer finne dem er ikke vanskelig.

opisthorchiasis symptomene begynner å vises som et resultat av avl larver i leveren og bukspyttkjertelen etter deteksjon diagnose og behandling bør være umiddelbar. Selv om symptomene på opisthorchiasis ikke er livstruende, husk, behandling i de tidlige stadiene av sykdommen er mye lettere.

Akutt fase( eller akutt opisthorchiasis).Karakterisert av utviklingen av et "lyst" klinisk bilde:

• Tenderness i muskler og ledd.
• Dårlig appetitt, vekttap.
• sårhet i den øvre høyre kvadrant, kan forårsake girdling smerter under lokalisering( sted) av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen med bestråling( spread) i venstre hånd og / eller venstre side av brystkassen.
• Økt kroppstemperatur( opptil 38-40 ° C) med kuldegysninger, økt svetting, forgiftning av kroppen. Allergiske reaksjoner
• - pruritus, allergiske urtikaria( allergiske utslett på huden, noe som resulterer i kontakt med allergenet( et stoff som oppfattes som fremmed immunitet og forårsake en allergisk reaksjon) med hud);
  dyspeptiske lidelser( kvalme, oppkast, diaré).

Det kliniske bildet av akutt opisthorkias er typisk for mange smittsomme sykdommer. Derfor er diagnosen vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadiet kan du finne symptomer som er karakteristiske for sykdommer som hepatitt, cholecystitis, pankreatitt, gastroduodenitt. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomer være tilstede permanent eller forekomme periodisk med vekslende perioder med forverring og remisjon( fravær av symptomer på sykdommen).

I høyre underkammer er det konstante paroksysmale smerter, som ligner biliær kolikk, og vender inn i høyre halvdel av thoraxen. Dispepsiske sykdommer er observert. Siden parasitten også påvirker nervesystemet, manifesterer den sig i den tilsvarende symptomatologien. Pasienten klager over rask tretthet, søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet.

Det er økt svette, tremmer av hender, øyelokk og tunge. Svært ofte oppstår nevrologiske symptomer, noe som bidrar til feil diagnose. I tillegg til de nevnte, kan pasienten ha allergiske manifestasjoner( elveblest, kløe, Quincke ødem, matallergi).

Opisthorchiasis: foto

Som opisthorchiasis ser på et bilde, kan du se den utløsende agent for sykdommen.

Diagnostics

Denne kompleksiteten er opisthorchiasis diagnose tidlig i sykdomsforløpet, da fremkomsten av kliniske symptomer på sykdommen før isolering av parasittegg i feces strekker seg i gjennomsnitt opp til seks uker.

mest vanlig algoritme for diagnostiske prosedyrer, slik:

1. samler historie, blir det i løpet av hvilken klart hvorvidt pasienten levde på et sted hvor det ofte er diagnostisert opisthorchiasis, og om mottak episoder av spiser dårlig behandlet termisk karpe fiskearter.
2. Den generelle blodprøven avslører leukocytose, økt ESR, en høy grad av eosinofili. Biokjemisk blodprøve viser en reduksjon i nivået av totalt protein i blodet, albumin, en endring i leverenzymer.
3. obligatorisk omfattende diagnose, som blir utført på 3 spesifikke markører - IgM, IgG, CEC, aktiverer de nøyaktig diagnose.
4. tegn på sykdom i løpet av ultralyddiagnose opisthorchiasis - diffus endringer i leveren, gallegangene og ekspansjon hepatomegali.

Analyse av avføring for opisthorchiasis anbefales å utføres i tre eksemplarer, med et intervall på flere dager. Dette skyldes det faktum at det ikke alltid er mulig å umiddelbart oppdage eggets egg. En mer moderne diagnostisk studie som brukes til diagnose av opisthorchiasis, er påvisning av orm DNA ved en polymerasekjedereaksjon. Metoden kan brukes både hos barn og voksne.

Behandling opisthorchiasis

Hvis voksen funnet på de ovennevnte symptomene, bør du ikke få panikk og fortvilelse som opisthorchiasis behandling hos voksne, men problematisk, men du kan finne den, og lindre pasientens av parasitter. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet legemidler som dreper helminths, og dermed rydder leveren og bukspyttkjertelen fra deres tilstedeværelse. Slik behandling er kompleks, den har flere stadier, og kan være ganske lang.

Behandlingsregime for opisthorchiasis inkluderer flere stadier:

1. Preparatory .Fortsetter fra 10 til 20 dager, avhengig av hvor alvorlig strømmen er. I løpet av denne perioden blir medisiner foreskrevet for å forbedre tilstanden og fjerne vanlige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. For å optimalisere utløpet av galle som brukes kolagogue. Hepatoprotektorer stabiliserer leverfunksjonen.
2. Den andre fasen er direkte degelmentering av .Legen anbefaler i hvert enkelt tilfelle et medisinskurs for å eliminere helminth fra kroppen. Selvmedisinering i slike tilfeller kan ha negative konsekvenser, derfor er det nødvendig å følge planen og den nødvendige forberedelsen, som spesialisten anbefaler.
3. Den tredje fasen( rehabilitering) - er utformet for å gjenopprette bruddene som skjedde i kroppen på grunn av angrep. I tillegg er det vurdert at mannen var et behandlingsforløp biltricid, og derfor er det grunnlag for anvendelse koleretisk terapi gjennom alle slags tyubazh, mottar infusjoner av urter med koleretisk virkning og nedsatt. Også under hele rehabiliteringsperioden, bør tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler.

Mot bakgrund av stoffbehandling er det uønsket å utføre behandling med folkemetoder, siden byrden på den syke leveren er så stor. Så det er bedre å vente til praziquantel er over.

Diet

Anvendelse av diett nummer 5 er effektiv i mange tilfeller av gastrointestinale sykdommer. Og behandlingen av opisthorkias er ikke noe unntak. I perioden med terapeutisk behandling av opisthorchiasis, og også i løpet av et halvt år etterpå, vil terapeutisk ernæring med opisthorchiasis fremme gjenoppretting.

Ifølge denne dietten anbefales det at pasienter med opisthorchiasis spiser kokte, damp og bakte retter, det vil si de som har bestått sparing varmebehandling. Også det er umulig å spise søt og baking, veldig salt og skarpe kulinariske produkter.

Forebygging av opisthorchiasis

Primær forebygging betyr at parasitten ikke kommer inn i menneskekroppen.

1. Opisthorchiasis oppstår utelukkende når cyster på opisthorchias angriper ved å spise fisk som ikke har vært riktig kulinarisk. Derfor kan du beskytte deg mot infeksjon ved å observere visse regler for valg og forbereder fiskeretter.
2. Kok fisk i porsjoner minst 20 minutter etter koking, fisk dumplings - minst 5 minutter fra kokepunktet. Fisk( fiskekoteletter) skal stekes i porsjoner i fett i 15 minutter. Store biter av fisk som veier opp til 100 g skal stekes i flatt form i minst 20 minutter. Liten fisk kan stekt i sin helhet i 15-20 minutter. Fiskekakene må bakt i minst 60 minutter.
3. Frysing;frysetiden er 7 timer ved en temperatur i fiskekroppen -40 ° C;32 timer ved -28 ° С.
4. Salting - salting i en løsning av salt med en tetthet av saltlake fra den første dagen med saling 1,20 ved 2 ° C;Varighet av salting fra 10 til 40 dager, avhengig av fiskens vekt.
5. Under ingen omstendigheter bør du konsumere råvann, det være seg vann fra bekker, brønner eller rennende vann. På samme tid, for å vite at alle parasitter som finnes i forurenset vann har døde, kok det i minst ti minutter.
6. Hender skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måten, som en person uten spesiell innsats beskytter seg mot de aller fleste smittsomme sykdommer.

Hvis du har symptomer som tyder på infeksjon, bør du gjennomgå en test, passere en avføring for å identifisere egg av ormer og blod for opisthorchiasis. Det bør huskes at en moden opisthorchis som skjuler egg utvikler seg fra cyster i nesten en måned, og det er derfor mulig å oppdage en parasitt bare etter utløpet av denne perioden.