Kurvkurv: symptomer hos voksne og barn, årsaker, foto, behandling, kirurgi, tradisjonell medisin

tarmslyng - heller hyppig patologi i gastroenterologi, behandling av for det meste kirurgisk.

Concept og sykdom kode ICD-10

Under volvulus forstå en av variantene ileus ved hvilken kveling( vridning) av det tynne tarmen eller kolon. Noen ganger

uttalte nodulation cecum, men aldri vridd tolvfingertarmen på grunn av sterk tilknytning til denne avdelingen til mageveggen.

Resultatet av å vride noden er et brudd på innerveringen og sirkulasjonen av denne delen av tarmen. Noden tarmlidelser aksiale posisjon i forhold til tarm mesenterium vevsnekrose utvikler seg raskt.

Celledød kan føre til perforering av tarm og utvikling av peritonitt og sepsis, dvs. En trussel mot livet er opprettet dersom patologien ikke er raskt eliminert.

Under International Classification of Diseases tarmslyng er en klasse K og kryptert kodenummer 56.2.

Tiår siden tarmslyng var hver tyvende tilfelle av alle patologier i tarmobstruksjon. Andelen av sykdommen i moderne forhold er betydelig redusert på grunn av bedre ernæring og sosiale forhold.

grunner

patogenesen tarm kveling er en enkel mekanisme, uavhengig av årsakene til patologi.

Vinkelen ved node 270 kan være 360 ​​° eller mer med en hastighet på 90.

tarmlumen ved slik bøyning av det hule legeme veggen er ikke mulig med suksess peristaltiske aktivitet, men i fravær av medisinsk intervensjon intestinal giftstoffer er tilgjengelige for bukhulen, slik detakutt inflammatorisk prosess.

årsaker kan for tarmslyng er:

• overdreven mat fører til en forandring i tarmsløyfer vinkel som kan forandre seg dramatisk med øket intestinal peristaltiske aktivitet. Så kan bli dannet som en intestinal node, og flere;
• hyppig tarmforstoppelse hos eldre kan føre til endringer i vinkelen for sigmoid kolon;
• forgiftning på grunn av dårlig mottakelse av mat forårsaker akselerasjon av den peristaltiske bevegelser og aktiviteter tarm sykdom ledsaget av oppkast eller diaré, øker risikoen for vridning av tarmsløyfen;
• tarm inversjoner forekomme hos nyfødte og spedbarn er på grunn av feil mesenterica rot plassering i forhold til tarmveggen. Når du legger tarmene, er roten av mesenteriet vinkelrett mot veggen. Med videre vekst endres vinkelen fra direkte til akutt eller stump. Avviket fra en normal mesenteriske fibre grader og endrer deres lengde blir et forårsake risiko tarm vridning, og fiberlengden er direkte avhengig av sannsynligheten for kveling;
• utvikling av inflammatoriske prosesser i veggen av sigmoid kolon( mezosigmoidit) fører til hyperplasi av bindevev, hvor krympingen av mesenteriet og økt krumning av colon sigmoideum. Når tarmluften overløper med de formende kalorimassene, øker sannsynligheten for intestinal strekking;
• ( «falt ned gut") etter gjentatt sult eller sult observert minimal klaring mellom veggene av tarmen. Hvis det i denne tilstand for å ta en stor mengde mat, kan veggene utfolder oppstå på grunn av uforutsigbare banen, inkludert den påfølgende en omdreining i forhold til det andre parti;
• mat som er rik på pektin og fiber, og har en sterk stimulerende effekt på peristaltikk, men overdreven utbredelsen av disse matvarene i dietten for en lang tid skaper en risiko for tarmslyng i nærvær av andre utløsende faktorer;
• Vridning av tarmsløyfer forekommer noen ganger med økt spenning i magesmerter eller fysisk traumer;
• postoperativ arrdannelse og sammenvoksninger fenomener blir årsaker videre fremgang økning av bindevev, tarmslynger maksimalt tilnærmet til hverandre og videre tarm kvelning.

Symptomer på tarmflare

Tynn

og blind

begynner patologi ansett som den vinkelen mellom de tarmslynger, i det minste litt større enn en rett vinkel( 180 °) med en hastighet på 90.

avbildet røntgen med cøkalt volvulus

På grunn av topografiske likhet lokalisering blind og tynntarmen, det kliniske bildet medoppsvulmet løkker i begge avdelinger ikke annerledes, og er uttrykt ved følgende uttrykk:

• når tarmen volvulus brått stopp kraftcellene og blodet begynner suprathreshold stimulering av nociceptors( smerte reseptorer), kombinert med baroreceptorer, som reagerer på kompresjon. Pasienten begynner å føle en plutselig smerte stikkende, skjærende med den side av magen, hvor det var en vridning av tarmløkke;
• forgiftning tegn begynner å ledsage utseendet av pasienten og undersøke resultatene umiddelbart etter knusingen av tarmveggen: hjertebank, blekhet på huden, mangel av spytt i munnhulen, smerter i muskler, topptemperaturen( mer enn 39 grader), svette på pannen. Intensiteten av symptomene på sykdommen utvikling begynner å øke med fremdriften av patologi;
• i oppførselen til pasienten observeres hyperexcitability, panikk, skrik. Ofte pasienten er tvunget til å ta stilling med bena presset mot magen hans, men intensiteten av symptomene i denne posisjonen er ikke redusert,
• pasientens generelle tilstand forverret seg betydelig over tid: hyppig besvimelse, mangel av muskelmasse, tap av en stor mengde vann på grunn av sin mangel på mottak i ren form og sammen med mat inn i hoveddelen av denne, og tapet av oppkast, svimmelhet;
• pasienten klager over øke romling i maven, som forklares ved en økning i peristaltiske bevegelser, akkumulering av mat eller avføring som dannes, ikke passere gjennom tarm vridning sted;
• umiddelbart etter turn-up pasienten begynner å oppleve anfall av oppkast, hyppigere i utviklingen av sykdommen, men ikke ta svekkelsen intensiteten av andre symptomer. Oppkast indikerer en krenkelse i tynntarmen. Tegn vomitus varierer med fremdriften av den patologi: første mat drives ut av magesekken og deretter for å kaste opp nevneverdig forurensning galle siste vomitus inneholde forurensninger av avføring;
• ustadig skilt tarmtarmslyng i den lille og sigmoid er en gassansamling i tarmen, manifestert ved morfologisk asymmetri av abdomen og en indikasjon på plasseringen av avføring over det sted kveling;
• umiddelbart etter starten av kvelning i den nedre tarmen peristaltikk fortsetter å operere, så at gasser og avføring, er i stand til å stå noen timer etter utbruddet av sykdommen. For langvarig sykdom begynner strømmende gasser og avføring forsinkelse, noe som indikerer at det haster med tarmkirurgi.

sigmoid

bestemte tegn på intestinal tarmslyng i sigmoid er:

• forskyvning av sigmoid til den høyre side av den abdominale del, noe som resulterer hevning av magen og den totale asymmetri av legemet;
• brudd av blodtilførselen til tarmene skaper ytterligere belastning på hjertemuskelen, som virker i den akselererte og hurtig operasjon er intermitterende( arytmi);
• smerte utvikler seg i nedre del av magen, er det ofte referert smerte i sacrum, bekken og halebenet. Arten av smerte er konstant, noen ganger med skarpe gevinster og svekkelser;
• forsinket krakk og gass-separasjon fra tarmen starter nesten umiddelbart etter utbruddet av kvelning. Kort tid etter knusing tarmperistaltikk i denne avdeling stopper;
• pustevansker forklart lokalisering av avføring og i colon sigmoideum gassene fra forover forspenning av membranen i en konstant tilstand av kuppel-formet, noe som skaper komplikasjoner inhalasjon handling;
• oppkast pasienten er på grunn av nærheten av nervesentrene av brekninger og smerte i den forlengede marg. En sterk eksitasjon av ett senter forårsaker spredningen til et annet senter. Av denne grunn er oppkast en beskyttende refleks sekundær karakter, og starter med smerte refleks.

Patologi hos barn

flere årsaker til tarmslyng er vanlig for eldre barn og voksne, men utviklingen av patologi hos spedbarn har flere konkrete grunner: patologi mesenteriet, som utviklet seg i prenatal perioden;tidlig kunstig ernæring, patologi bokmerke tykktarmen i løpet av embryogenesen( Hirschsprungs sykdom, megakolon), adhesjoner og patologisk strekk mesenterium.

Hvordan spare barnet ditt med tarmslyng:

Diagnostics

Vanligvis palpasjon og innsamling av data historie, nøkkelen som er plasseringen og arten av smerte, er diagnosen bestemt, etterfulgt av umiddelbar medisinsk behandling.

Hvis tiden tillater diagnostisering av sykdommen med større sikkerhet, utføres flere diagnostiske metoder:

• review radiografi;
• -radiografi ved hjelp av barittvann;
• multispring spiral computertomografi;
• laboratorieanalyse av bestemmelse av kalium-, natrium- og klorioner, ROE, plasmaalbuminer, bikarbonater og fosfater;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen;
• diagnostisk laparoskopi.

Koloskopi anbefales ikke hvis intestinal snangulering mistenkes.

Hvordan behandle sykdommen?

Drift

Når tarmen blir slått, utføres operasjonen uten foreløpige terapeutiske prosedyrer. Unntaket er den første fasen av sigmoid kolon hevelse, når en spesialist vil prøve å snurre en loop med hjelp av siphon enemas. Med et ugunstig utfall av terapi med kirurgi, prøv å ikke forsinke tiden.

Når bukåpningen åpnes, bestemmer kirurgen de videre tiltakene. Med vevnekrose blir en delvis reseksjon av det nekrotiske området utført.

I fravær av nekrotiske fenomener er det en avvikling av forvirret avdeling. Når en peritonitt oppdages, blir bukhulen drenert.

Tradisjonell medisin

Det er fornuftig å bruke tradisjonelle medisiner med tarmslyng som et forebyggende tiltak, eller når( etter) rehabiliteringsperioden. For dette formålet, kan du bruke sjy plomme frukt, blader starr infusjon, avkok trollheggfamilien bark infusjons bete rot avlinger. Komplikasjoner

Når bremsende innvirkning operative ved tarmslyng kan oppstå peritonitt og sepsis truende fatal.

Tippe og forebygging

Tarmslyng vurderer medfølgende kliniske tegn og generelle tilstanden til kroppen, få noen dødsfall hver tredje pasient med sen behandling i klinikken( etter 3 dager fra start kvelning).

Ved operasjoner etter oppkast, er overlevelsesraten 70%.