sykdom forårsaket av organismen intoleranse for å konsumere produkter fra visse frø av korn( bygg, rug, hvete), og som har en genetisk predisposisjon, tilskrevet cøliaki i medisin.
Hva er sykdommen?
tiende Revisjon av International Classification of Diseases cøliaki er referert til koden K90.0 og riktig refererer til som "gluten enteropati."
Celiac sykdom er ikke funnet blant svarte personer. Sykdommen har lignende symptomer med andre gastroenterologiske forstyrrelser og er sjelden diagnostisert på egenhånd, ikke bare på grunn av fraværet av sykdommen.
Risikoen for å få patologi fra en forelder som lider av denne form for allergisk reaksjon på glutenstoffer er ca. 10%.
Photo
barn med cøliaki Siden korn dyrket av mennesket for ti tusen år, den muterte genet som bestemmer en allergi mot gluten, dukket opp i kaukasiere menneskeheten på denne tiden.
grunner
tross for arvelig sykdommens art, den eksakte årsaken til sykdommen på det nåværende stadium i utviklingen av legemidlet forblir uløste. Det er flere synspunkter, som har karakteren av vitenskapelige hypoteser, som ennå ikke er bygget i teori.
Ifølge den immunologiske hypotesen anses den økte konsentrasjonen av antistoffer å være årsaken til slimhinnebeskadigelse.
Først øker antall lymfocytter som bestemmer reseptorens oppfatning av kjemikalier i tarmen. Blant de feilaktig anerkjente substansene for immunresponsen er gluten av korn. Resultatet av glutenavvisning er skade på cellene i tarmslimhinnen.
Tilhengere av enzymhypotesen antyder mangel på intestinal juice enzym som er ansvarlig for spaltning av gluten. En utilstrekkelig enzymatisk reaksjon er assosiert med underernæring. Når maten blir normalisert, gjenopprettes spesifikk enzymatisk aktivitet med hensyn til gluten.
Den virale hypotese merke til unøyaktigheter, er imidlertid likheten av noen av artene av adenovirus antistoffer til gluten kan ikke nektes. Under løpet av kausiaki ble det observert antistoffer mot adenovirus hos ni pasienter av ti.
En lik den immunologiske patoreceptorhypotesen er basert på konseptet om en forstyrret balanse mellom proteinaktiviteten til tarmceller. Av denne grunn er det et brudd på reseptoraktiviteten til gluten.
Den mest anerkjente er begrunnelsen for brudd på glutenfordøyelse, integrering av alle hypotesene som er beskrevet.
Således, gluten, inn i hulrommet i tynntarmen, ikke er utsatt for enzymatisk nedbrytning på grunn av mangelen på et passende enzym.
Den neste fasen av kjeden av lidelser er patologien til reseptorperception( normalt mottakere oppfatter mellomprodukter av glutensplitning).Overflødig gluten, ikke utsatt for oppløsning og absorpsjon, danner en autoimmun respons, noe som forårsaker skade og død av celler i tarmslimhinnen.
Adenovirus provokasjon i dannelsen av en immunrespons er mulig. Når man vurderer immunresponsen i tarmceller, er en alkoholoppløselig del av gluten et gliadinprotein.
Video om autoimmun sykdom-cøliaki:
Klassifisering av
Det finnes 3 varianter av cøliaki:
- En typisk art som er karakteristisk for barndommen. Det kliniske bildet av denne variasjonen er lyst: med en forsinkelse i vekst og vekttap hos spedbarn, er det konstant diaré med rikelig frigjøring av fekale masser av fettlignende morfologi.
- Den latente variasjonen av cøliaki er manifestert hos pasienter ikke tidligere enn 30 år: hos kvinner etter 30 år, hos menn etter 40 år. Det kan noteres for første gang hos pasienter i eldre alderen. Det kliniske bildet er ikke lyst, sykdommen fortsetter med mellomliggende kliniske tegn.
- Med slettet cøliaki, er symptomene på sykdommen ikke av tarmtype( anemi etter type jernmangel, flere leddsmerter, ødeleggelse av beinplater, blødning av slimhinner i forskjellige organer).
Symptomer på cøliaki hos voksne, barn og nyfødte.
Cøliaki har flere manifestasjoner. Ofte under mistanke om dermatologisk, allergisk eller gastroenterologisk sykdom, er skjelettsykdommen skjult.
I medisinsk praksis diagnostiseres cøliaki ofte sjelden på grunn av ulike kliniske tegn som tillater en overfladisk diagnose av en annen sykdom. I motsetning til cøliaki er det tilfeller av å etablere en diagnose og ikke bekrefte den etter diagnose i form av en biopsi i tynntarmen.
I barndommen manifesteres cøliaki:
- hyppige avføring, som har en fettaktig lukt, en grøtaktig konsistens, spor av fett med glans, skummende masse med stort volum. På toalettet blir avføringen vasket av dårlig, vasket av med resten;
- bulging mage, forklart av leger som et symptom på rickets, og foreldre som følge av en god appetitt;
- mangel på vekt og høyde, følte før to år og spesielt merkbar etter to års alder. Observante foreldre merker begynnelsen av å miste vekt med begynnelsen av kunstige komplementære matvarer.
Andre tegn på cøliaki forekommer individuelt hos enkelte barn og kan ikke inkluderes i det generelle kliniske komplekset. De er forbundet med mangel på mineraler som følge av tap av dem gjennom fordøyelseskanalen.
Spesifikke tillegg til det kliniske bildet kan være:
- smertefullt utseende;
- brudd på holdning;
- anemi;
- endrer seg i atferd mot tearfulness og aggresjon, eller mot ubehag og rask tretthet;
- bukende mage og tynne lemmer;
- slimhinneforstyrrelser i munnhulen og integrasjoner av tannkjøtt og tenner;
- milde muskelreaksjoner;
- et kjedelig utseende av hud- og dermatologiske abnormiteter( mangel på fuktighet, peeling, betennelsessymptomer);
- tilbøyelighet til forstuinger, brudd og andre forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet på grunn av utvasking av mineraler.
Et voksende barn med tegn på cøliaki har en senere periode med utbrudd av pubertet.
Newborns risikerer å bli køliaki i fravær av( mangel på) morsmelk og innføre kunstige blandinger med glutenskomponenten i dietten.
Under påvirkning av permanent oppnådd gluten begynner barnet med predisponering for cøliaki å ligge bak i vekst, har skummende stankende avføring, oppdages i puffiness, konstant irritabilitet. Når de vokser opp, oppdager foreldre senere tennene.
Hos voksne kan cøliaki bare forekomme atypisk eller latent, masquerading som patologiske prosesser i andre funksjonelle systemer:
- nyre-nefropati;
- en biseksuell manglende evne til å bli gravid;
- dermatitt av herpes simplex eller atopisk type;
- hodepine, irritabilitet eller depresjon
- betennelse i leddflater og leddsmerter av uklar etiologi;
- biokjemiske abnormiteter i blodanalyse.
Statistiske studier har vist at de undersøkte kvinnene som ikke er i stand til å føde barn, viste i noen tilfeller køliaki. Med unntak av gliadinproteiner i mat, var alle kvinner i stand til å bli gravid.
Hvordan diagnostisere gluten enteropati hos barn og voksne?
For å oppdage cøliaki, vil det bli nødvendig med mer enn en diagnostisk undersøkelse, og et sett med teknikker, inkludert:
- tilsetning av antistoffer mot gliadin proteiner, viser immunologisk analyse av blodet en høy konsentrasjon av antistoffer endomysial og reticulin, transaminoglyutazy nærvær, lokalisering, som bør være i vevet.
- Biopsi av tarmslimhinnen utføres bare dersom avvik i immunologisk analyse av blodet oppdages. Under undersøkelsen oppdages den inflammatoriske prosessen, tilstanden til microvilli slim. På grunnlag av en biopsi kan antyder tilstedeværelsen av cøliaki, men en endelig diagnose er godkjent 6 måneder etter starten av dietten.
- diett med mangel på mat gliadin proteiner gir opphav til å godkjenne eller nekte gluten ikke fordøyelighet. Når symptomene forsvinner etter en diett, er det grunnlag for bekreftelse av diagnosen med en potensiell tilstand av cøliaki.
Hvordan behandle en patologi?
glutenfri diett i cøliaki
unntak av gluten i matvarer innebærer avvisning av "kjøtt" av halvfabrikata( pølser, pølser, etc.) med en lav kostnad, pasta og bakervarer( brød, muffins), havremel, bygg og semule.
Pasienten må gi opp iskrem, hermetikk, yoghurt, øl, kvass. Å eliminere symptomene på cøliaki med et glutenfritt kosthold er den mest effektive måten å behandle den på.
Vitaminer
Oral administrering av komplekse vitaminpreparater er indisert for cøliaki. Intravenøst administrert PP, K, A, E, D.
Folk rettsmidler
malurt Sage og bruk som en infusjon i form av fire-infusjon. I den første fasen av sykdommen har effekten av antiinflammatoriske stoffer - kamille eller kalendula infusjon.
video om den nye metoder for diagnostisering og behandling av cøliaki:
komplikasjoner ved langvarig manglende behandling fører til en risiko for thyroiditis, hepatitt, kreft, sykdommer i fordøyelsessystemet. Ikke utelukket revmatoid artritt, myasthenia gravis, perikarditt etter revmatisme, sklerodermi, diabetes neinsulinovy.
Army
Spise militære personer utelukker ikke glutenfritt kosthold og mangel på brød produkter, pasta etc. I hæren er umulig. Av denne grunn, rekrutt har problemer med å fordøye korn, bør gjøre diagnostisk screening for cøliaki og fritak fra verneplikten.
funksjonshemming
Når en pasient diagnostisert med cøliaki er rettet mot medisinske og sosial undersøkelse, der det er ikke utelukket å hente 3 handikap-gruppe, fulgt av re-undersøkelse.
Forecast
I fravær av komplikasjoner og rettidig behandling forblir prognosen for en pasient i alle aldre gunstige.