Duodenitt er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Duodenum er umiddelbart etter magen - skilt av pylorus - og er den første delen av den menneskelige tynntarmen.
Mekanismer for utvikling av duodenitt forstås ikke fullt ut. Generelt er den inflammatoriske prosessen i tolvfingertarmen utvikler seg som et resultat av virkninger på de faktorer som har en irriterende og skadelig virkning på slimhinnen i fordøyelseskanalen eller forstyrrende faktorer forhold aggresjon og gastroduodenal beskyttelsesfaktorer.
Akutt og kronisk duodenitt er isolert fra klinisk kurs. Følgelig vil symptomene og behandlingen også variere avhengig av sykdomsformen.
Grunner til
Hvorfor utvikler duodenitt, og hva er det? Ved duodenitt betyr en systemisk inflammatorisk sykdom av enten duodenal slimhinnen eller selve organet.
av akutt duodenitt og duodenal bidra til følgende faktorer:
- misbruk av mat og drikke, irritere fordøyelsesorganer - røkt, krydret, stekt, fettete, kaffe, alkohol;
- matforgiftning;
- skade på slimete fremmedlegemer, for eksempel inntak av ufordøyelige matpartikler;
- går inn i tolvfingertarmen infeksjoner - Staphylococcus, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Kronisk duodenitt kan være primær og sekundær. Primær kronisk duodenitt oppstår med underernæring( akutt, irriterende, varm mat, alkohol), røyking.
Mer vanlig sekundær kronisk duodenitt - utfolder seg på bakgrunn av allerede eksisterende inflammatoriske sykdommer slik som kronisk gastritt, duodenal ulcus, feilaktig behandling av akutt duodenitt.
stor rolle i utviklingen av et sekundært duodenitt spiller duodenostasis - mangel på mobilitet av tolvfingertarmen som skyldes hindring eller dårlig bevegelighet.
Klassifisering av
Det er ingen allment akseptert klassifisering av kronisk duodenitt. grunnet egenskapene til preferensiell lokalisering og prosess isolert variant 4:
- kronisk fordelaktig bulbit, atsidopepticheskogo genese;
- kronisk, kombinert med atrofisk gastritt eller enteritt;
- kronisk, utviklet mot duodenose;
- lokal duodenitt( papillitt, papillosdivertikulitt).Etter hvert som utbredelsen
duodenit prosess er slike typer:
- diffus - betent slimhinnen i tolvfingertarmen hele;
- brennpunktsbetennelse er begrenset til et lite område;
- proksimal - området av tolvfingertarmen ved siden av magen( pære) er betent;
- fjernbetennelse utvikler seg i overgangen til tynntarmen.
tillegg på endoskopisk bilde skille :
- kronisk overfladisk;
- atrofisk kronisk;
- interstitial kronisk;
- erosiv og ulcerativ kronisk.
strømnings varighet prosess frigivelse:
- skarp - tidsperioden er ikke mer enn 1 måned;
- kronisk - sykdomsvarighet på mer enn seks måneder, perioder av forbedring( remisjon) erstattet eksaserbasjon( tilbakefall).
Følgelig, avhengig av formen av duodenitt, vil symptomene og behandlingsmetodene avvike. Etablere en nøyaktig diagnose vil hjelpe kvalifisert diagnose.
symptomer duodenitt
for inflammasjons 12 tiperstnoj tarmene kjennetegnet ved smerte i magen, oppkast, kvalme, svakhet i hele kroppen, smerter ved palpering av magesekkens området. Hvis det er nødvendig for videre diagnostisering duodenofibroskopiya tilordnet, ved hjelp av hvilken detektert inflammatoriske prosesser som forekommer i tarmen.
Når phlegmonous duodenitt, noe som er meget sjeldent, bukveggen muskler er spent, den generelle tilstanden til pasienten forverres, er det feber, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, leukocytose. I dette tilfellet, holder kontra duodenofibroskopii og duodenal intubasjon.
For det kliniske bildet av kronisk duodenitt er karakterisert ved mangfold og uspesifikke symptomer hos voksne, så vel som tegn på signifikant likhet med andre sykdommer i fordøyelsesorganene. Kronisk duodenitt vanligvis kombinert med mavesår, kronisk gastritt, enteritt, pankreatitt, kronisk og gallesykdommer.
strengheten og arten av andre beslektede sykdommer i mage-tarmkanalen i stor grad bestemmer de kliniske symptomer på kronisk duodenitis. Avhengig av kliniske manifestasjoner identifisere flere store former for kronisk duodenitt: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu og nevro-vegetative former.
Diagnostics
diagnostisere duodenitt kan være basert på resultatene av endoskopisk bildet etter gastroskopi. Ofte brukes og andre ytterligere diagnostiske metoder for nøyaktig å bestemme formen av sykdommen:
- røntgenundersøkelse av mage og tolvfingertarm;
- duodenal lyding;
- coprogram;
- biokjemisk analyse av magesaft og pH-bestemmelse;
- biokjemisk blodprøve.
I tilfellet av sekundære duodenitt enkelte pasient kan i tillegg utpeke Floor manometry, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MR prosedyrer, biokjemisk blodprøver coprogram, evaluering av fecal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timers overvåking gastrisk pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultralyd av hjertet og andre metoder.
Behandling duodenitt duodenitt
Når behandlingen starter med å fjerne årsaken til betennelse i tolvfingertarmen.
primært i akutt duodenitt - en streng diett og steady-state drift. I de første to dagene leger anbefale mage vaskeoppløsning kalium pergament, hvoretter faste tar omtrent tretti g magnesiumsulfat oppløst i 300 ml rent vann.
fra den andre dagen til å ta rasjonelle innhyllende kroppen produkter, og for å nøytralisere smerte - som spasmolytika papaverin og Drotaverinum. Phlegmonous duodenitt vanligvis krever behandling med antibiotika, sykehusinnleggelse og noen ganger - kirurgi.
Under kronisk duodenitt foreskrevne antacida, antispasmodiske snerpende, og holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie legemidler. Kan behandle sykdom og anvendelse av vitamin terapi, som omfatter etterfylling organisme slike elementer A, B6, B12.Fortsatt kan bruke infusjoner av proteinhydrolysater intravenøst. Hvis
sekundære duodenitt diagnostisert med gastritt, så det bør behandles i forbindelse med behandling av de viktigste sykdommen. Pasienter med kronisk sykdom bør holdes under medisinsk overvåkning, samt nødvendig for å utføre anti-tilbakefall behandling.
Medikamentell behandling duodenitt Hvordan behandle? I tillegg til dietten i en spiss duodenitt eller i akutte og kroniske former for hans medikamenter kan bli administrert til pasienten:
- spasmolytika ( for smertelindring) - Platifillin, Drotaverine;
- omsluttende betyr ( for å beskytte mucosa) - De-Nol, Vis-nol;
- antacida ( stoffer som reduserer gastrisk hyperaciditet) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- identifisere Helisobacter pylori - antibiotika;
- hvis parasitosis - deres kjemoterapi( metronidazol, Worm);
- ved duodenostasis - verktøy som øker motiliteten av den gastrointestinale trakt( Domperidon).
effektivt supplement til medisinsk behandling Fysioterapi: elektroforese, gjørme terapi, mikrobølgeovn terapi, samt spa-behandling.
Diet
Ved behandling av duodenitt spiller riktig ernæring en svært viktig rolle, fordi arbeidet i fordøyelsessystemet direkte avhenger av hva personen spiser. Det terapeutiske kostholdet i dette tilfellet består av -avvisning av følgende produkter av :
- av fet, tung mat;
- kjøtt røkt produkter;
- av krydret krydder;
- pickles;
- karbonatiserte drinker;
- alkohol;
- kaffe og sterk te;
- syrlig frukt -. Epler, appelsiner, etc.
streng diett er best å holde seg innen en måned, hvoretter kosthold kan bli beriket med en rekke pølser, frokostblandinger porridges, salater, grønnsaker, rå frukt og grønnsaker, samt eggerøre. Under behandling av duodenitt er det også viktig å utelukke matvarer som er strengt forbudt for denne sykdommen. Disse inkluderer de ovennevnte produktene.
Forebygging For å hindre ikke bare utviklingen av betennelse i tolvfingertarmen 12, men tilbakefall, må du nøye følge et balansert kosthold. Det er nødvendig å unngå hyppig bruk av skarpe, stekte, krydrede retter, å spise tørr. Ikke misbruk alkohol, sterk kaffe og te. Det er nødvendig at i kosten ikke bare inneholder karbohydrater og fett, men også nok protein.