nyre Multikistoz - en sykdom som også kalles multicystic dysplasi refererer til dannelsen av føtale misdannelser observert hos 1,5% av alle medfødte misdannelser i urinveiene. Gutter blir syk 2 ganger oftere enn jenter.
nyre Multikistoz Når multicystic dysplasi arbeider kroppsvev( parenchymet) erstattes av cyster. Multicystosis nyre ble tildelt koden Q61.4 for ICD-10.
Krenkelse oppdages i fosteret under screening, som utføres på 12, 20, 32 uker. Ved bilateral skade anbefales det at svangerskapet avsluttes, siden det med et lignende brudd har det nyfødte barn ingen måte å overleve.
Med ensidig lesjon i 55% av tilfellene utvikler multicystosis på venstre side. Nederlaget til høyre nyre i 5-10% av tilfellene er ledsaget av hydronephrosis, i 15% av tilfellene er det vesikoureteral reflux. Det er også utviklingsmessige defekter som fravær av ureter, deformert bekken.
I halvparten av tilfellene er multicystisk nyredysplasi ledsaget av uregelmessigheter i utviklingen av andre organer.
multicystic nyre er liten ved fødselen, men som opphopning av urin i tubuli og dannelse av cyster, øker, som bestemt ved palpering av buken.
Cyster er små hulrom fylt med et glomerulært filtrat - en lett væske, delvis reabsorbert, i stand til å hevelse og forårsake komplikasjoner.
grunner
forårsake sykdom - en krenkelse av strøm av urin som følge av misdannelser. Denne tilstanden er karakterisert ved dannelsen av strukturer som utskiller urin, i fravær av et ekskretjonsapparat.
Dette fenomenet oppstår i 4-6 uker med graviditet.Å forårsake multicystose hos fosteret er ugunstige ytre faktorer som følger med barnets bæring.
Forløpet av sykdommen
Hos voksne observeres multikystose ofte ved en ultralydsundersøkelse ved behandling av en annen sykdom. Med en slik sykdom kan en person leve uten å vite om sykdommen. Det er ikke uvanlig for tilfeller der medfødt patologi oppdages først etter døden ved obduksjon.
Barnets blodtrykk stiger, avføringen er ødelagt. Med et mer gunstig forløb av multi-cystisk dysplasi, kontraherer den syke nyre, som avtar i størrelse. Sårorganet virker ikke, og hele belastningen på utskillelsen av urinen faller til andelen av et sunt organ.
Diagnostics Diagnostisk verdi har nyre ultralyd, som kan oppdage på sin plass et konglomerat som består av et stort antall lukkede hulrom( cyster) av ulik diameter. Cystene når en diameter på 0,8-4 cm ved slutten av barnets svangerskapstid.
foster og barnet i stedet for nyrene viste et sett av lukkede hulrom, ikke-bundne med hverandre, fyller hele volumet av nyrene. Hos voksne er det noen ganger ingen nyre i ultralyd, noe som kan tyde på multikystisk dysplasi ved fødselen.
Diagnostics bruker også:
- computertomografi;
- ekskretorisk urografi undersøker nyrens arbeid;
- radionuklid skanning;
- arteriografi.
Multicystosis er diagnostisert i henhold til arteriografidata, noe som indikerer at det ikke er noen nyrearterie i orgelet, det er ingen blodsirkulasjon. Ifølge datatomografi kan man se et konglomerat av mange separate hulrom som er klart skilt fra hverandre.
Urinprøve inkluderer analyser for innholdet av leukocytter, protein, erytrocytter, spesifikk tetthet av urin. På utvikling av nyresvikt kan det være et redusert protein i blodet.
Multi-cystisk dysplasi er differensiert med ondartede formasjoner, polycystose.
Behandling og spådommer av
Kan multicystosis løse? Faktisk forsvinner den ensidige multicystiske nyre hos voksne med tiden og er ikke bestemt av ultralyd. Ved ugunstige flyt enveis form av sykdommen i et barn cyster vokse, komprimere rundt organer, forårsaker smerter i korsryggen. Flere
cyster i skadet nyrene ikke er i stand til å spre det motsatte, de er brent med alderen, og i tillegg er det en fare for betennelse innholdet av cyster, deres vekst, for å danne nefroblastom malignitet. Når
fare for slike komplikasjoner, endret nyre fjernes kirurgisk via:
- laparoskopisk nefrektomi - sparsom endoskopisk inngrep utført gjennom nålehullene;
- av åpen nephrectomi - en operasjon som utføres gjennom et åpent snitt krever en forlenget postoperativ periode.
Med en hvilken som helst metode nefrektomi og gitt sikkerhet friske nyrer, kan pasienten etter kirurgi leve et normalt liv, kosten, unngå hypotermi, infeksjonssykdommer.
Fare for patologi
Nyren kan øke i størrelse i barnet etter fødselen, noen ganger når det store størrelser. Organet presser på vevene nærmest det, nerveender, klemmer blodårene.
Cyster kan bli betent og betent. Akkumuleringen av pus kan forårsake et brudd på cysten og pus i det omkringliggende vevet.
Multi-cystisk dysplasi av nyrene kan kompliseres ved høyt blodtrykk, som ikke reagerer på medisiner. En lignende tilstand elimineres når en multikystisk orgendysplasi blir fjernet.
Det er fare for komplikasjon av malignitet i Williams, som utvikler seg fra bindevev av nyre. Selv med full utskiftning av parenchymale cyster av faren nefroblastom, noe som gjør at den ønskede operasjon for å fjerne multicystic nyre.