Horseshoe-formet nyre: kode på ICD-10, årsaker til patologi i barnet, symptomer, diagnose, behandling

Nyrer er en viktig organisk struktur som utfører det vanskeligste arbeidet. De blir renset fra blod av giftstoffer, overskytende utgangs væske regulere blod davleniya. Ezhegodno indekstallet øker jevnt renale patologier som leger henføres til forringelse av miljøforhold med substandard produkter som inneholder kjemiske tilsetningsstoffer og tilstrekkelig pr. Odnoy av vanlige medfødte misdannelser er hestesko nyre.

hestesko nyre

hestesko nyre - er unormal medfødt tilstand, som smelter sammen til øvre eller nedre renale poler, for derved å danne isthmus. ICD-10-koden er Q63.1.Vanligvis er en slik uregelmessighet ledsaget av alle slags patologiske prosesser som pyelonefritt, hydronefrose, urolithiasis og andre. Ifølge statistikk, tar hestesko nyre opptil omtrent 15% av det totale antall av forandringer av nyrestrukturer.

Mest forekommer ofte skjøting lavere poler, noe som resulterer i nyre får U-formet( i 90% av tilfellene).Hver nyre har sine egne fôringskasser og ureter. Nesten hver hestesko nyre( ≈v 89%) av koppen struktur og uvanlige unormale blodkar med svekket sirkulasjon.

Vesentlig mindre ofte koaleser nyrene med de øvre polene, mellomdelene eller motstående polene. Slike former har også en masse sammenhengende patologier.

grunner

grunn for dannelsen av en hestesko nyre er disembriogenez. Horseshoe-formet nyrer er dannet i prenatal utvikling. Fosteret utvikler normalt nyrer i tre faser: preferansen, den primære og den sekundære nyren. I fasen av den sekundære nyren migrerer orgelet til sengen i lumbalområdet. Endelig er nyren dannet og festet etter fødselen av barnet.

Hesteskoformet nyredannelse oppstår når organmigreringsprosessen forstyrres.

grunn for slike brudd er følgende faktorer:

• Aggressivt økologisk miljø;
• Narkotikamisbruk;
• Patologier av genetisk natur;
• Smittsomme lesjoner av moren;
• Usunne vaner av en eller annen forelder;
• Kronisk patologi;
• Eksponering for kjemikalier.

Tegn og symptomer ofte

hestesko nyre ikke manifestere seg selv, men noen barn får komplikasjoner forbundet med kardiovaskulær, urin, eller nervesystemet. Symptomatologien kan være litt annerledes avhengig av sammenfallende lesjon av et bestemt organ. Totalt isolert

slike manifestasjoner:

1. smerte som oppstår i navlestrengen i området forlengelse eller bøyning av kroppen. Smerte kan bestråle til underlivet, epigastrium eller nedre del etter fysisk arbeid.
2. forstoppelse som oppstår ved komprimering av nerve mesenteriske plexus isthmus sammensmeltede legeme.
3. Av samme grunn kan pasienten bli plaget av spastiske tarmsmerter eller peristaltiske lidelser.
4. Konstant ømhet forårsaker hysteri, neurastheni og emosjonell ustabilitet.
5. intrauretralt trykkøkning oppstår på grunn sdavlennostisosudistyh beveger unormal nyre legeme. Denne tilstanden er ofte ledsaget av urenheter av blod i urinen.
6. Hvis det er komprimeringen av den nedre vena cava, fører det til ascites og giperotechnosti den nedre halvdel av kroppen, bena, åreknuter.
7. I den kvinnelige befolkningen kan hesteskoformet nyre føre til for tidlig levering eller menstruasjonssvikt.

skjer at den unormale kroppen ikke forårsaker noen brudd og er asymptomatiske og detekteres i løpet av en tilfeldig undersøkelse. Dersom det sammensmeltede legeme påvirkes av en patologisk prosess, så er det kliniske bildet består av tap symptomer. I tillegg kan den berørte nyre være assosiert med andre medfødte defekter av tegn som polycystisk nyresykdom, ryggmargsbrokk, skjelettforstyrrelser, hydrocefalus, etc.

samtidige sykdommer og komplikasjoner

hestesko nyre er ofte ledsaget av komplikasjoner som formes av svekket mocheottokom: .

• hydronephrosis - 41,7% av tilfellene.
• Urolithic patologi - er observert i 23,6% av tilfellene.
• pyelonefritt - 19,4%
• Hypertensjon - 15,2%.

hestesko nyre tendens brudd mocheottoka som vanligvis er forbundet med feil plassering av ureter. Det er også forstyrret mocheottok kan være et resultat av blokkering av lumen stein.

Når dette skjer, urinen begynner å bygge seg opp i kopper og bekkenet. Siden det ikke vises noe sted, nyre øker, og pyelocaliceal systemet begynner å komprimere parenchyma av orgelet og dets nephrons.

Det fører til brudd på renal blodstrøm, utseende av atrofiske prosesser som fører til slutt til nekrose. Når det er en irreversibel ødeleggelse av nephrons, da det utført en delvis eller fullstendig tap av nyrefunksjon.

utvikler hydronephrosis transformasjon eller hydronephrosis, som kan herdes bare ved kirurgi. Nyre og utvannet aksje til så nær normal fysiologisk plassering.

hydronefrose hydronefrose - er ikke den eneste komplikasjon av hestesko nyre. For eksempel, i den resulterende eidet ofte dannet tumordannelse og nyrekreft. Urodynamiske lidelser bidra til tap av saltresiduum hvorfra etterfølgende dannede konkresjoner og utviklet nyrestein patologi. Behandlingen er basert på kosttilskudd terapi, medisiner og kirurgi verktøy.

Med unormal nyre ofte eksistere medfødte tilstander som:

• spina bifida - ofte sett hos ungdom, på ryggraden utstikket vises, radicular smerte lik isjias;
• polycystisk - medfødt renal abnormitet, manifestert cystisk degenerative parenkymvev, noe som fører til en patologisk reduksjon av nyrefunksjonen.

hestesko nyre øker tilbøyeligheten til pasienten til patologi av inflammatorisk natur, som inkluderer pyelonefritt - en smittsom betennelse av bakteriell opprinnelse. Patogener slike komplikasjoner er sopp, Proteus, stafylokokk eller streptokokk komponenter, E. coli. Disse patogener er vanligvis forhøyet i nyrene i urinveiene for rektal vev eller kjønnsorganer.

Diagnostics

Hvis det er mistanke om en hestesko nyre, pasienten er rettet mot passasje av prosedyrer som for eksempel ultralyd, e-urografi, computertomografi, etc. .

1. I henhold til resultatene av urograficheskogo forskning spesialist kan trekke konklusjoner om underkroppen av anordningen, sin mangel på mobilitet, skyggelegging fraeidet skygge overlegg konturen av ryggraden.
2. Bæreretrograd pyelografi tillater visualisering av plasseringen av unormal kropps, eidet, silhuetten nyre eller bekken.
3. For å undersøke posisjoneringen av renal vaskulær nettverk angiografi. Videre er en slik diagnose gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av ytterligere fartøy og en tykkelse av den nøyaktige lokalisering av isthmus.
4. ultralyd diagnostikk( ultralyd) bidrar til å identifisere den feilaktige stilling av nyrebekken, endringer i nyre kopp strukturer, dårlig sirkulasjon i unormal nyre. Ved utføring av
5. nefrostsintigrafii fast radionuklid opphopning av kontrastmiddel i form av hesteskolignende hylster av ryggraden.

video diagnostikk hestesko nyre ved ultralyd:

Behandling

Hvis pasienten ikke har noen klager, fungerer nyrene jevnt, da er pasienten hele tiden under oppsyn av nephrologist som regelmessig foreskriver de nødvendige forebyggende tiltakene og utfører diagnostikk av nyrestrukturene. Hvis noen forverring av tilstanden begynner, er den nødvendige behandlingen foreskrevet.

Hvis forverring er mer alvorlig, som steindannelse, svulster, hydronephrosis, så brukes kirurgisk taktikk. Urodynamiske lidelser elimineres ved klassisk disseksjon av isthmusen og fiksering av organer på et fysiologisk lagt sted.

Prognoser

Horseshoe-formet nyre er den vanligste anomali i utviklingen av urinsystemet. De alvorligste lidelsene oppstår hvis de omkringliggende organene klemmes. Den mest gunstige prognosen er for pasienter hvis anomali ble oppdaget selv tidlig i barndommen, og samtidig ble det utført en operasjon for å skille nyrene.