I dag finnes det i mer enn 40 forskjellige klassifikasjoner av kronisk pankreatitt. Denne tilstanden førte til en betydelig vanskeligheter ved behandling, patogenese, klinikk og diagnose av denne bukspyttkjertelen.
Ofte er Marseilles-Romansk klassifisering, vedtatt tilbake i 1988, nå brukt. I sin essens er dette en litt endret klassifisering, godkjent i Marseille i 1983.Vedtaket av forenklede internasjonale klassifikasjoner som ICD 10 er svært viktig i utveksling av erfaring innen diagnose og behandling blant spesialister fra forskjellige land. For eksempel, ved Second International Symposium i 1983, som fant sted i Marseille, bestemte ekspertene ikke å skille de to former for kronisk pankreatitt: tilbakevendende akutt. Denne beslutningen ble gjort på grunn av den høye kompleksiteten i oppdelingen av disse sykdommene i praksis.
Av alle former for denne sykdommen og dens forverring ble det bestemt å tildele bare to:
- Chr.pankreatitt med segmental eller diffus fibrose, fokal nekrose i forbindelse med: 1) dannelse av cyster, inflammatorisk infiltrasjon;2) deformasjon eller utvidelse av kjertelsystemet3) dannelse av kalsinater.
- Chr.obstruktiv pankreatitt som er karakterisert ved deformasjon eller utvidelse av kanalsystemet, og diffus atrofi av parenchymal fibrose.
Tatt i betraktning de kliniske symptomer på kroniske formen, er følgende klassifisering brukt:
- latent eller subklinisk kronisk obstruktiv pankreatitt, karakterisert ved morfologiske forandringer i kjertelen og nedsatt pankreasfunksjonen uten nøyaktige kliniske symptomer.
- Kronisk smertefull obstruktiv pankreatitt, der det foreligger permanente eller periodiske magesmerter.
- Kronisk obstruktiv smertefri pankreatitt, som forekommer i forbindelse med endokrin og eksokrin kjertel insuffisiens, og ofte med komplikasjoner.
Marseille-klassifiseringen fra 1983 har mange fordeler, men i medisinsk praksis er bruken nesten umulig. Poenget er at for bruk er det nødvendig å utføre en biopsi av kjertelen og ERCPH, og den etterfølgende histologiske undersøkelsen.
Denne situasjonen førte til behovet for en ny internasjonal klassifisering av sykdommen. For eksempel ICD 10 kronisk pankreatitt er delt inn i 2 kategorier i henhold til etiologi:
- Alkohol - K86.0 kode;
- Øvrig pankreatitt - kode K86.1.