Meningitt er en veldig livstruende smittsom sykdom som er ledsaget av betennelse i meningene. Hjernen i denne sykdommen er ikke involvert i betennelse, men dens membraner svulmer og forårsaker en rekke symptomer som kan føre til døden. Historien om purulent meningitt er kjent i lang tid, siden den oftest utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjoner.
Årsaker og egenskaper ved utviklingen av purulent meningitt
Først utvikler den serøs meningitt. Med den er membranene i hjernen impregnert med et lymfocytisk infiltrat.
diagnose er etablert etter undersøkelse under mikroskop cerebrospinal fluid sampling som utføres ved å holde punkterings CSF.
Mer enn halvparten av sin cellulære sammensetning er representert av lymfocytter.
I mangel av behandling eller utilstrekkelighet blir serøs betennelse purulent. I cerebrospinalvæsken med denne meningitt er det motsatte bildet bestemt: Majoriteten av de detekterte cellene vil være nøytrofiler.
vanligste årsaken til hjernehinnebetennelse er ansett å være en virusinfeksjon, minst - en bakterie- eller sopp, så bør du snakke om utviklingen av purulent bakteriell hjernehinnebetennelse. Mild, ikke-smittsomme sykdommer fører oftest ikke til utvikling av meningitt.
:
- Primary - meningitt som er utviklet på grunn av direkte kontakt av det aktive middel i hjernemembraner( pneumokokker, meningokokker, herpes infeksjon);Sekundær
- - meningitt oppstår som en konsekvens av annen sykdom( sinusitt, otitt, osteomyelitt, sinusitt, dental caries, pneumoni, sepsis);Sekundær serøs meningitt vanligvis utvikler seg som en komplikasjon av røde hunder, meslinger, vannkopper, kusma, leptospirose, og så videre. Ved hjelp av
sekundær hjernehinnebetennelse kan være otogennyh( øre infeksjon har spredd), odontogenic( caries? Periodontitt? Periostitis? Osteomyelitt? Hjernehinnene) hematogenous( spredning av blod) og så videre.
Fravær hos barn er ganske vanlig. Sørg for å konsultere en lege for å finne årsaken til utseendet deres, da de kan signalere alvorlige sykdommer.
For eksempel kan en av dem være residual encefalopati med intrakranial hypertensjon. Du kan lære mer om det fra artikkelen.
patogenesen av Meningitis
Sykdommen utvikler seg når blod-hjernebarrieren gjennomtrengning av midlet i hjernemembraner. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å vite hvordan purulent meningitt overføres.
Rørene for overføring av infeksjon kan være forskjellige:
- Luftbårne dråper;
- Kontakt;
- Vertikal( fra mor til barn under graviditet, fødsel);
- Seksuell;
- Parenteral( med utilsiktet innføring av patogenet i blodet).For
av sykdommen må være samtidig sammenfletting av flere faktorer: ikke bare får mikroben, men også reduksjon i samlede og \ eller lokale menneskers immunforsvar, dårlig blodtilførsel til hjernen hans, og så videre.
Mer utsatt for meningitt:
- Premature babyer;
- barn født med intrauterin infeksjon eller ulike tankene abnormaliteter( hypoksi og dens komplikasjoner, cerebral parese, cyster).
Hos voksne mennesker med hjernehinnebetennelse er diagnostisert sjeldnere på grunn av utviklingen av sine antistoffer mot patogener, de har møtt før.
Sjansene for å få meningitt er høyere hos de som lider:
- Immundefekt;
- Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
- Alkoholisme;
- Aterosklerose.
Sekundær purulent meningitt forekommer i nesten samme grad ofte i det hele tatt. Det er mer sannsynlig å bli syk med sykdommer i bihuler, øre, kraniet, likvorreyah, gjennomtrengende hodeskade.
Inkubasjonsperioden for meningokokksykdom er 2-10 dager. Symptomer
purulent meningitt I begynnelsen av hjernehinnebetennelse manifesterer symptomer som ligner på de av mange andre sykdommer. Etter å ha lagt merke til dem, må du se en lege så snart som mulig for å forhindre formidable komplikasjoner.
Meningitt utvikler seg senere, hvis symptomer er ganske spesifikke.
manifestasjoner av viral meningitt forutgås av slike symptomer: svekkelse, letargi, hoste, rennende nese og andre symptomer på SARS, mulig oppkast, diaré, utslett, som meslinger, vannkopper eller rubella.
Hvis hjernehinnebetennelse utvikler seg som en komplikasjon til mellomørebetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse, eller osteomyelitt av bein i hodet, kan den første syke feire svakhet, tretthet, smerter i de berørte bihulene( under øynene eller på øyenbrynene), en økning på T kroppen, det kan være utflod fra nese og ører, smertei beinene.
Med lungebetennelse - kortpustethet, hoste, svakhet, brystsmerter.
Symptomer på hjernehinnebetennelse hos barn under 3 år gamle barn
- vanskelig å våkne opp i en drøm, når han for håndtaket hodet;
- Den store fontanelen stammer og stikker ut over kranbenene, det føles spent eller synker;
- Symptom på Lessuga, Meitus;
- Kid utilstrekkelig respons på alt stønner, gråt monotont, for ikke å gå inn i hans armer;
- En karakteristisk holdning: Barnet ligger med hodet til siden og beina hans pinnet tilbake;
- Restless sleep;
- Konvulsjoner;
- Rash.
Ved nyfødte varer purulent meningitt i en uke og fører til død i fravær av tilstrekkelig behandling.
ofte før den faktiske utviklingen av meningitt hos barn er konjunktivitt, otitt, bronkitt, lungebetennelse - den primære kilde til infeksjon kan være til stede i munnhulen, bronkier, lunge, nasofarynks, ben.
Noen av disse symptomene bør føre til at foreldrene tenker på hjernehinnebetennelse og snarest ringer til lege. Lynet av meningitt, karakteristisk for nyfødte, er den største fare. Ofte fører sykdommen innen 72 timer til barnets død.
Bildet skremt purulent meningitt av hjernen skallet:
Symptomer på akutt hjernehinnebetennelse hos voksne
- sprengning med sterke smerter i hodet, noe som gjør det vanskelig å sove, løftet analgetika bare en kort stund. Lokalisering av smerte - panne av whisky, noen ganger hele hodet helt. I noen tilfeller smerter i nedre rygg, tilbake mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur.
- symptomer på forgiftning: fotofobi, svakhet, ubehagelige mot huden, svimmelhet.
- Temperaturstigning. Men med tuberkuløs meningitt, kan den ikke overstige 38 grader.
- Stivhet i nakke muskler( en person kan ikke bøye hodet).
- Kerning Symptom - Den syke personen er ikke i stand til å utvide bena fullt ut.
- Symptomet på Brudzinsky er pasientens ukontrollerte bøyning av hofte- og kneleddene.
- Barn med høy feber har ofte anfall.
- Plutselig forekommende, kvalme, oppkast, hvorpå ingen lettelse kommer.
- I viral meningitt opptrer et rødt utslett i form av flekker med forskjellige diametre. Når du trykker på dem med glass, forsvinner flekkene.
- Hvis en syk meningokokkinfeksjon, så det vises mørke flekker forsvinner ikke med en slik test glass.
- utilstrekkelighet - syke kan stoppe navigere, gjenkjenne ansikter, begynner å hallusinere og gå inn i koma. Betennelse
- hjernehinnene av og til kan medføre svikt av leddene og forskjellige organer( betennelse i blære, nyre, mage).
Pneumokokk meningitt kan være som følge av noen av de ovenfor nevnte sykdommene, og primær. Det virker ufullstendig lammelse av kroppen( hemiparese), anfall, hyppig bevissthetstap.
diagnose av purulent meningitt
grunnleggende metode er å punktere bekreftelse av sykdommen væske.protein og prøver av ikke-Appelt, Pandey, etc. - cerebrospinalvæske glukose, økt vil bli redusertvil være positiv.
Hovedsymptomet for purulent meningitt er et stort antall nøytrofiler i punktet.
Ytterligere undersøkelsesmetoder: Ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansbehandling. Disse metodene vil gjøre det mulig å diagnostisere "meningitt" to uker etter sykdomsutbruddet. De må utføres for differensial diagnose av hjernehinnebetennelse fra hjerne abscesser, svulster, slag, encefalitt.
Sekundær meningitt er også diagnostisert på grunnlag av undersøkelsesresultater fra øyelege. Stagnerende fenomener i fundus er et av symptomene på hjernehinnebetennelse. En nevrolog undersøkelse avslører symptomene på Kerning og Brudzinsky. Diagnostisering av sykdommen i
barnet å bekrefte hjernehinnebetennelse hos barn også tilbringe en punktering cerebrospinalvæsken. Dens gjennomsiktighet og fargeendringer, innholdet av protein, nøytrofiler øker.
For sen behandling viste punktformet tykk celler er ofte ikke oppnås i denne, og proteininnholdet kan være opptil 10 g \ l. Fullstendig blod-analyse viste en stor mengde av nøytrofile leukocytter fravær eosinofil leukocyttisk venstre skift.
Behandling av purulent meningitt hjernehinnebetennelse
Therapy er gjennomført i forhold til smittsomme avdeling klinikker. Etter å ha mottatt konklusjonen, etableres en spesifikk årsakssag for sykdommen fra laboratoriet.
Følgelig stille støt doseringer av antibiotika( penicillin, cefalosporin, aminoglykosid) i stand til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren beskytte selve hjernen( pefloxacin, amikacin, tsefazidim, tsefazidim. Ceftriaxone).
Dersom det forårsakende agent - den pneumokokker, deretter umiddelbart administrert vancomycin i kombinasjon med cefepim eller pefloxacin. I virale lesjoner er aciklovir, zovirax virolex, spesifikke immunoglobuliner foreskrevet.
Vanligvis behandles en mild form for purulent meningitt med sulfonamider og antibiotika i tetracyklin-serien. Meningitt forårsaket av stafylokokker krever komplisert antibiotikabehandling i ikke mer enn en uke.
For å forbedre immuniteten, er interferoner, immunoglobuliner foreskrevet. Neutroprotectors, diuretics, anticonvulsants og corticosteroids - for å eliminere puffiness av meninges. For fjerning
rus, dehydrering, for giposensebilizatsii også bli administrert støtte og avstivningsanordningen: gemodez, glukose, neokompensan, albumin og andre.
Oftalmologer, otorhinolaryngologer, internister, pulmonologer er engasjert i behandling av sykdommen. Symptomatisk behandling kan være nødvendig av mer smale spesialister( med lesjoner av indre organer, kjever, etc.).
Prognoser
Utfallet av sykdommen avhenger av aktualiteten i begynnelsen av behandlingen av sykdommen. Selvhelbredende er umulig.
I forbindelse med transient utvikling av meningitt, søk medisinsk hjelp umiddelbart ved de første symptomene og den minste mistanke.
til komplikasjoner eller konsekvenser av å ha fått en hjernehinnebetennelse hos voksne og barn inkluderer:
- tilbakevendende hodepine( meteosensitivity, tretthet);
- Hydrocephalus( ødem i hjernen), epilepsi, lammelse;
- Hudnekrose;
- Sykdommer i det endokrine systemet;
- Minnehemming, evne til å konsentrere oppmerksomhet;
- Barn kan være sent i utvikling;
- Utvikling av lidelser i mental helse, syn, tale, hørsel, samt av ulike indre organer, nerver parese.
Generalisert danner meningococcus lesjonene kan føre til cerebralt ødem, DIC-syndromet, nyresvikt, infeksjon, toksisk sjokk, sepsis, ependimatitu, hypotensjon og cerebrale durale effusjoner.
Alt avhenger av alvorlighetsgraden av meningitt, vellykket behandling, varighet på kurset og pasientens alder. Noen klarer å overføre purulent meningitt og gjenopprette helt uten å føle noen ekko i fremtiden. Aktualitet i behandlingen spiller en avgjørende rolle.
Meningitt har flere varianter som er forskjellige i sykdomsfremkallende middel. De viktigste symptomene på reaktiv meningitt finnes i denne artikkelen. Også metoder for behandling er beskrevet her.
Er det mulig å kurere den arachnoide cysten i hjernens folkemekanismer, les her.
Og hva som anses å være godartet myoklonus, finner linken http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ chto-takoe-miokloniya.html.
Forebygging av purulent meningitt
Denne typen sykdom utvikler seg ofte på grunn av fremveksten av foci med purulent betennelse i kroppen( skrubbsår, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, carbuncles, etc.).
nødvendig å prøve å rense disse lommene( for å eliminere dem), for ikke å selvmedisinering, spesielt hvis det er et lite barn.
Vaksineprofylakse er også veldig effektiv nå.Pneumokokk, meningokokkvaksine og protivogemofilnye er nå tilgjengelig for alle, ikke årlig redde tusenvis av liv til våre innbyggere.
Når de første symptomene( alvorlig hodepine, høy feber, kramper, nevrologiske symptomer, muskelspenninger nakke, etc.) bør du straks oppsøke lege og en nevrolog for å utelukke denne forferdelige diagnosen.
Videoen er en treningsfilm, som forteller om meningitt og meningokokkinfeksjon selv: