Akutt og kronisk nefritisk syndrom: ICD-kode, symptomer, diagnose, behandling

Inflammatoriske sykdommer er ganske vanlig blant nyrepatologier. Det er for slike patologiske nyreforhold preget av tilstedeværelsen av et spesifikt symptomkompleks - nefritisk syndrom. Ikke forveksle det med nefrotisk, fordi disse er forskjellige tilstander.

nefrittisk syndrom, nefrotisk syndrom kalles komplekse viser hvor det på bakgrunn av inflammasjon skjer reduksjonen av glomerulær filtreringskapasitet, dannet uttalt giperotechnost og hematuria, proteinuri og saltholdende i kroppen. Deretter utvikler hypertensjon mot bakgrunnen av de ovenfor beskrevne endringer.

Ifølge internasjonale klassifikasjon, nefrittisk syndrom kode som er tilordnet den ICD-10 N00-N08, hvori:

• Akutt nefrittisk syndrom kodet som N00;
• Raskt progressivt nefritisk syndrom - N01;
• Kronisk nefritisk syndrom - N03;
• Uspesifisert nefritisk syndrom - N05.

Dette er ikke en uavhengig patologi og ikke en diagnose. Nefritisk syndrom er en kombinasjon av symptomatiske manifestasjoner i visse nyresykdommer.

Forms

flere varianter nefrittisk syndrom:

1. Akutte - skjer mot en bakgrunn av akutt glomerulonefritt. Akutt nefritisk syndrom er preget av betennelse i glomeruli, som dannes om noen dager;
2. Kronisk - følger ofte med kronisk glomerulonephritis. Dette er et sakte progressivt syndrom, som er dannet mot bakgrunnen av nyresykdommer. Vanligvis oppdages en lignende form for syndromet ved 85-90% av pasientene.

I tillegg er det også en raskt utviklet form av nefritisk syndrom. Dens symptomer ligner den akutte form av syndromet, men bare nyre-dysfunksjonsendringer( mangel) utvikles her unormalt raskt - i flere måneder.

Pathogenesis Etiologien for nefrotisk syndrom utvikling er nesten alltid overveiende post-streptokokkisk nefritt, eller annen form. Hvilken som helst av nefrittisk syndrom begynner å utvikle seg gradvis og umerkelig( selv akutte formen), men på et visst stadium av jade under påvirkning av noen faktorer er dens voldsom manifestasjon, for eksempel, på bakgrunn av streptokokk sår hals eller alvorlig hypotermi. Således manifesterer en akutt type nefritisk syndrom seg. Hvis symptomene ser ut slettet og ikke uttrykt, forsvinner regelmessig og vises igjen, så snakker vi om syndromets kroniske tilbakefallende form.

I alminnelighet forårsake sykdomsutvikling kan slike faktorer:

1. bakterielle:. Endokarditt og septikemi, meningokokk og pneumokokkinfeksjon, tyfus, etc;
2. Viral: hepatitt B, kyllingpoks eller infeksiøs mononukleose, ECHO-virus, kusma og Coxsackie-viruset;
3. Autoimmune faktorer som arvelig lunge-nyresyndrom, systemisk lupus erythematosus og vaskulitt, Shenlen-Henoch patologi, etc.;
4. Glomerulonephritis av poststreptokokk og ikke-streptokoktype;
5. Primær nyresvikt som Berger's sykdom, mesangioproliferativ eller mesangiokapillær glomerulonephritis;
6. Andre former for glomerulonephritis, hvor syndromet er dannet mot bakgrunn av en allerede utviklet infeksjon;Faktorer
7. blandet karakter som bestråling, vaksinasjoner, hyene-Barre syndrom, etc. .

Hvis noen etiologi hos barn og voksne, hvis utviklet nefrittisk syndrom, så det indikerer en alvorlig forverring og forverring av primærsykdommen.

alle symptomer, inkludert i nefrittisk syndrom, fordelt på klassisk og ikke-spesifikk.

til klassiske kliniske bildet kan omfatte slike manifestasjoner:

• nærvær hematuric tegn( urin, blod);
• Omtrent 30% av pasientene blod i urinen er nå grov hematuri, når urin blir fargen på kjøtt sølevann;
• Omtrent halvparten av pasientene har konstant tørst med oligoanuri( akutt reduksjon eller mangel på diurese);
• Hyperintelligens. Nesten alle pasienter med nefritisk syndrom( ≈85%) har sterkt ødem, som avviker fra hjerte ved begynnelsen. For nefrittisk ødem er karakterisert ved utseendet av hevelse i ansiktet( spesielt på øyelokkene) i den andre halvdel av dagen, og ved kvelds de svellende delene og nedre ekstremiteter. Da, som ødem av hjerte opprinnelse oppstår om morgenen, og allerede på middag forsvinne;
• Hypertensiv sykdom. Nesten alle pasienter( 83%) lider av hypertensjon, noe som gradvis fører til utvikling av venstre ventrikkelsvikt med en økning i krusning og lungeødem.

til manifestasjon av den ikke-spesifikke natur av symptomene kan tilskrives som:

• smertefulle symptomer i mageområdet og korsryggen;
• Vektøkning;
• Kvalme og oppkast;
• Svakheter og anoreksi;
• I sjeldne tilfeller, hypertermi;
• Noen pasienter viser tegn på infeksiøs luftveis sykdom, særlig akutt tonsillitt eller faryngitt;Symptomer på impetigo eller skarlagensfeber. For

raskt progredierende nefrittisk syndrom figurer i tillegg til de ovennevnte karakteristiske trekk ved rask utvikling av nyresvikt( vanligvis flere uker).Feildiagnose

nefrittisk syndrom og glomerulonefritt analog definisjon innebærer en urinlaboratoriestudier som viser tilstedeværelse av proteinuri, oliguria og, i urin bunnfall i form av leukocytter, erytrocytter og renale tubulære cellestrukturer, og mange andre.. I tillegg er en ultralyd diagnostikk av nyrestrukturer som visualiserer størrelsen av organer og bestemmer den glomerulære filtreringskapasiteten. Behandling

basis nefrittisk syndrom terapi er å eliminere en basisk etiologisk faktor. Ved akutt nefritisk syndrom er det ingen spesifikk behandling. Hvis det er et smittsomt fokus, er antibiotikabehandling foreskrevet. Hvis en proteinuria historie fant sted i mer enn en måned, er Prednisolon indikert. I tillegg kan plasmaferese med vedlikeholdsdoser av cyklofosfamid eller klorambucil utføres.

Hvis det er en svikt og myokardial giperotechnost eller alvorlig hypertensjon, blir pasienten alvorlig begrense forbruket natrium-produkter utpekt sløyfe diuretiske medikamenter. Vedvarende hypertensjon krever administrering av trimetafen, hydralazin, diazoksid og labetololom. Dannelsen av nyresvikt fører til behovet for dialyse.

Innen en måned viser pasienten administrasjonen av Prednisolon, og vedlikeholdstrening er foreskrevet i 3-4 måneder. I tillegg er antikoagulantia og NSAID, antiplatelet og andre legemidler individuelt foreskrevet.

-prognoser

Akutt nefritisk syndrom har vanligvis gode prognostiske data. Innen noen få uker fortsetter spredning av nyrecellulære strukturer, selv om en inflammatorisk reaksjon kan føre til gjenværende sklerose. Men hematuriske og proteinuriske manifestasjoner kan vedvare i flere år.

Ifølge statistikk, der omtrent 90% av pasientene er en fullstendig gjenvinning av nyrefunksjonen etter 1,5-2 måneder, men det er forutsatt at behandlingen var presis og hensiktsmessig, som det forårsakende faktor er blitt fullstendig eliminert. I kroniske nefrittisk syndrom prognoser kan noen ganger bli verre, fordi kronisk syndrom utvikler kronisk nyresvikt med alle dens konsekvenser.
På videoen om former, symptomer og behandling av nefritisk syndrom: