Nyrekolikk skyldes hovedsakelig urolithiasis, oftere hos menn i arbeidsalder. Bare 13% av tilfellene av renal kolikk oppstår av forskjellige grunner, men hvert enkelt tilfelle krever medisinsk intervensjon på grunn av risikoen for blindtarmbetennelse, ektopisk svangerskap, torsjon av sædlederen som forekommer med lignende symptomer.
Behandling av renal kolikk
tilstand, noe som forstyrrer den frie utslipp av urin, fulgt av intens smerte i nyrene kalles renal kolikk. Hovedtegnet på nyreobstruksjon er den stikkende uutholdelige smerten i nedre rygg, som dette fenomenet har fått sitt navn.
Nyre smerte oppstår av mange grunner. Hvis angrepet har dukket opp for første gang, er det nødvendig å ringe en lege, som bestemmer hvordan man skal behandle. Spesielt gjelder dette anfall i et barn, en gravid kvinne.
Førstehjelp
Hvis kolik oppstår for første gang, er det mer hensiktsmessig å kontakte legen umiddelbart. Smerte i nyrekolikk er noen ganger sammenlignet med arbeidskontraksjoner. Det er så sterkt at vanlige midler tilgjengelig i medisinskapet, det kan ikke fjernes. Analgin, baralgin i tabletter vil bare forlenge pasientens lidelse.
Hvis ikke mulig å ringe en lege, kan du prøve å takle smerten av sine egne, noe som gjør en injeksjon intramuskulært:
- shpy;
- analgin med dimedrol;
- papaverine;
- av baralgina;
- spasmalgone.
Tilstedeværelsen av en stein i urineren forårsaker betennelse. Hvis det likevel var mulig å stoppe smerten ved å ta spasmolytiske legemidler, vil pasienten nødvendigvis trenge medisinsk hjelp.
Selv om steinen er liten, og det er sannsynlig at det vil bli gitt ut på egen hånd, pasienter ble gitt:
- antibiotika uroseptiki å behandle betennelse i urinleder - nitroksolin, ceftriakson, Levofloxacin, fosfomycin;
- -legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene - trental, pentoksifyllin;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoxicam.
Pasienten er pålagt å ha hviler på sengen, og han kan bli igjen hjemme dersom bedøvelsen utføres. Hvis angrepet ikke kan fjernes, er pasienten innlagt på sykehuset, hvor han har behov for hjelp.
Obligatorisk sykehusinnleggelse for nyrekolikk:
- pasienter med en nyre;
- med bilateral kolikk;
- av gravide kvinner;
- D av eldre;
- barn.
Hospitalisering er også nødvendig når mistanke om appendisitt, tarmobstruksjon, ektopisk graviditet hos kvinner. Det er også nødvendig å utelukke hydronephrosis av nyre, prostatakreft hos menn.
undersøkelse er nødvendig i alle tilfeller av renal kolikk, for å utelukke neoplastiske sykdommer bekken, forstoppelse, noe som også kan føre til pasientens symptomer er lik symptomene på kolikk.
hjem behandling
Dermatologic hus fra nyrekolikk bare kan diagnostiseres ved små størrelser stein ved en tilstrekkelig høy sannsynlighet for selv-utgang. For å redusere smerte, kan du sette en rektal stikkpiller med papaverin, diklofenak.
Hvis kolikk ikke er ledsaget av pyelonefritt, kan du fjerne det ved å feste tørr varme. Ved høye temperaturer er oppvarmingsprosedyrer farlige. De vil øke blodstrømmen, og med blodstrømmen vil infeksjonsspredningen i kroppen akselerere.
Det er ikke nødvendig å bli behandlet uten anbefalinger fra urologen i alderdommen, det er nødvendig å vise legen ved nyrekolikk hos det syke barnet.
I fravær av kontraindikasjoner kan pasienten ta et varmt bad i løpet av et angrep med nyrekolikk. I en akutt periode kan pasienten ikke sitte stille, ta et bad i en tilstand nær sjokk, det er farlig.
Den beste måten å bedøve nyrekolikk er å injisere et smertestillende middel intramuskulært. Etter at angrepet faller, kan du bruke tradisjonell medisin.
Med uratestene er det nyttig å ta infusjon, som er inkludert i samme mengde:
- birke knopper;
- persille blad;
- linfrø;
- blader av jordbær;
- rose hofter( frukt).
For å forberede infusjon av 1 bord.l.samling hente 0,25 liter kokende vann i en termos, insistere 6 timer. Drikk om dagen i 3 timer.
Fosfat- og oksalatstener behandles med en samling som inneholder i like store mengder:
- kløver;
- motherwort;
- immortelle;
- tranebær;
- rot av madder.
For å gjøre infusjonen, 2 tabeller.l.bland 0,5 liter kokende vann, insister 12 timer. Drikk om dagen i 5 mottakelser.
Årsak til å konsultere en lege
Ring umiddelbart til en lege for nyrekolikk, ledsaget av:
- akutt ryggsmerter, som ikke kan stoppes med bedøvelse;
- temperaturøkning;
- med kvalme, oppkast, ikke bringe lindring.
Pasienter med en nyre, personer over 60 år, samt med bilateralt slag av nyrekolikk hos menn, kvinner og barn, bør kalles "ambulanse" og ikke nekte innlagt sykehusinnleggelse.
Behandling på sykehuset
Resultatene av den diagnostiske undersøkelsen bestemmer størrelsen på steinen. Hvis det er mulig å fjerne stenen fra urinveiene, er pasienten foreskrevet med legemidler som reduserer smerte, og eliminerer ødem.
Vanligvis brukes diklofenak, ibuprofen, indometacin til renal kolikk forårsaket av urolithiasis.
Sannsynligheten for spontan avvik av steinen er:
- 85%, hvis dimensjonene ikke overstiger 4 mm;
- 50% med en diameter på 5 mm;
- 10% hvis steinen er mer enn 6 mm over.
Concrement med dimensjoner over 6 mm fjernes omgående. Når du velger slettemetoden, gjelder lokaliseringen.
Sjansene for selvseparasjon hvis steinen er lokalisert:
- i øvre del av urineren - 35%;
- i midtdelen - 49%;
- på bunnen - 78%.
Den endelige avgjørelsen til urologen påvirkes av selve steinens natur, dets form, fraværet av skarpe, skjæreflater, og:
- behandlingssvikt;
- smittsomme sykdommer i nyrene som følger med kolikk;
- fare for sepsis;
- risiko for bilateral obstruksjon.
Konservativ behandling
Legemidler er foreskrevet med stor sannsynlighet for selvutløsning av kalkulatoren. I tillegg til antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, foreskrives pasienten antibiotika dersom obstruksjon av urineren kompliseres av en bakteriell infeksjon.
Akutt angrep stoppes med bedøvelsesmidler. Hos menn utgjør også anestetisk analgesia novokainom spermatisk ledning og hos kvinner en Novocaine-blokkade av det sirkulære ligamentet( adferd intracellulær blokkad).
For utvisning av steiner foreskrive medisiner:
- progesteron;
- glukagon;
- nifedipin.
Etter å ha arrestert angrepet, er pasienten foreskrevet antispasmodic drugs avisan, dye madder, urolucane, spasmocystenal, pinabine.
Som ytterligere behandlingsmetoder brukes:
- stillesittende bad med avkok av hestetail;
- volum væske skal være full - 2,5 l / dag;
- nyre te;
- Morse fra tranebær.
Med uratestene:
- tilordnes kaliumhydrogenkarbonat, natriumcitrat for å alkalinere urin;
- er foreskrevet for allopurinol, et stoff som regulerer utbyttet av urinsyre. For
er noen ganger nødvendig urinavledende å utføre nephrostomy, noe som gir et utløp for urinstrømmen fra eliminering gjennom nyrebekken og urinblæren.
Kirurgi for renal kolikk, rettet mot ødeleggelse av steinen og dets fragmenter utvinning kalles lithotripsi fremstilles:
- kontaktmetode;
- ikke-kontakt.
Den vanligste kontaktløse metoden for fjerning av steiner med liten diameter er ultralyd knusing. Støtbølgekraften med denne metoden brukes til å knuse steiner opp til 2,5 mm i størrelse.
Stenen er sonikert i 40 minutter, etter 14 dager utføres en nyrekontrollstudie. I løpet av denne perioden må stentens fragmenter helt forlate urinledene.
For knusing, kan laser ødeleggelse av en stein brukes. Utfør laserbehandling av steinen under anestesi. Stenen etter denne prosedyren blir til støv.
Denne kontaktformen er utført ved hjelp av en sonde utstyrt med en laser kilde. Sonden er satt inn i urineren, brakt direkte til steinen.
En spesiell holmiumlaser brukes til å behandle steinen uten å skade omgivende vev. Angi sonden etter administrering av antibiotika, som foreskrives på grunn av høy risiko for infeksjon.
Diet
For forebygging av kolikk har tydd til kosthold №7, med mindre oxalate steiner, når dietten er oppnevnt №6, som brukes til å behandle gikt.
Nyrediet nr. 7 begrenser forbruket av bordsalt, omfatter hovedsakelig plantefôr og økt volum av daglig væskeinntak.
Oksalater
Oksalatitt steiner ligner torner med mørk farge. Når du beveger deg i urinhulen, skader skarpe kanter den indre overflaten av urinveiene, noe som fører til utseendet av blod i urinen.
Det er oksalatstein med normal surhet i urinen.Årsaken til utseendet av oxalatstein er mangel på væske i kroppen.
Utenriks fra menyen er sorrel, spinat, bønner, tomat, grønsaker, gulrøtter, svart og grønn te. Nyttig når oksalat stener spise retter med agurker, nyttige pærer, aprikos, druer, mineralvann Essentuki №20.Fosfater
Avrundede gråaktig fosfat steiner forekomme i alkalisk urin, lett gå i oppløsning når splitting laser.
Med fosfatstein, ostemasse, melk, lever, nyrer er begrenset. Du kan ikke bruke skarpe krydder, røkt produkter, kakao, alkohol, kaffe. Grense sopp, kyllingegg i kosten, rømme.
Det er nyttig å drikke birkesap, Arzni mineralvann. Anbefalte epler med en sur smak, tyttebær, rips, tyttebær, karotenoider og viktige vitamin D.
Urata
fast, gulaktig farging med urat stener som dannes i et surt medium med et overskudd av urinsyre. Når urinsyre steiner er nyttig å drikke alkalisk mineralvann Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnoff.
anbefales å begrense kjøttprodukter som inneholder puriner, øke mengden av planteføde, med unntak av belgfrukter. Når urinsyre steiner er nyttig å gå inn i menyen retter med persille, selleri, drikke et avkok av gresskarfrø.
Etter en nyrekolikk forårsaket av urolithiasis, er en pasient på 5 år på dispensarrekord. For å hindre nyrekolikk pasienter bør følge en diett, drikker regime, eliminere overdreven trening, unngå nedkjøling.
På videoen om hvordan du fjerner nyrekolikk og hvordan du behandler det: